消毒供应中心安全隐患与护理对策探讨

房雯静 常群燕

（蚌埠市第三人民医院消毒供应中心，安徽 蚌埠 233000）

消毒供应中心在医院属于特殊部门，主要负责综合处理各科室可重复使用的器械设备，该科室一旦出现疏漏，可能引发院内感染，影响患者预后、引发医疗纠纷[1-2]。实际上，当前消毒供应中心依然存在较多的安全隐患。因此，我院积极转变护理管理方向，针对安全隐患采取针对性处理措施，取得效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院消毒供应中心2018 年1 月至2019 年1 月消毒处理医疗器械3000 件。纳入标准：可重复使用医疗器械。

1.2 方法全体护理人员在护士长带领下，采取头脑风暴分析方法，统计归纳各类安全事件，分析产生原因，提出应对措施，于2019 年2 月开始实施，比较实施前后3000 件医疗器械管理使用情况，进行数据对比分析。

1.2.1 消毒供应中心的安全风险消毒供应中心每天需要接收各科室可重复使用器械进行消毒处理，由于工作量大和工作人员数量不足，在工作中容易出现安全隐患。（1）消毒供应中心要求医疗器械要严格按照相关规定完成回收、处理、消毒等，在实际上，一些工作人员没有严格遵照工作流程操作，造成了潜在的安全隐患风险。①在清点医疗器械时没有认真检查，导致医疗器械中一些功能异常、规格不符合的器材没有及时清点出去，器材数量不准确的问题没有发现。②未按照规定速度清理器械，擅自提高器械的清洗速度，或者未按每次规定的数量清洗器械，每次清洗数量远高于规定标准，影响清洁效果。③无菌器械在储存与发放环节出现失误，没有严格按照流程开展工作，造成器械设备面临被污染的风险，最终引发安全问题。（2）部分工作人员缺乏认识，没有认识到消毒供应中心安全事件可能引发的严重后果，导致部分人员在工作中缺乏责任心，对待工作态度不认真，无法及时发现潜在安全隐患，这是引发安全问题的主要原因之一。此外，随着新型医疗设备的大量推广使用，部分护理人员的工作能力无法适应时代潮流，对新技术的学习能力弱，不了解新器械的处理方法，埋下安全隐患。

1.2.2 安全隐患护理对策（1）完善消毒供应中心的管理制度。在安全隐患护理管理中，消毒供应中心必须转变传统粗放型的管理模式，加快护理管理从粗放型向集约型转变，深化全体护理人员对本职工作认识，通过责任到人的方法，激发全体护理人员的工作热情。将消毒供应中心的相关管理制度打印出来并粘贴在明显位置，使全体护理人员根据工作制度来检查自己工作，纠正工作中的不足。定期开展消毒供应中心的自检，每一位护理人员都要根据自己的工作经验分析本阶段工作的不足，针对疑似风险与其他护理人员进行讨论，整体上提高护理管理能力。（2）制定详细的管理规范。为保证护理管理有章可依，应该针对消毒供应中心的工作要求明确其中细节。①在器械分类期间，严格按照标准分类，其中普通科室按照材质分类，包括橡胶材质器械、塑料材质切斜等；特殊科室按照受污染情况或者精密度情况分类，其中高精度器械或者严重污染的器械需要单独处理。②在清洗方式上，为避免人力资源浪费，对一般器械，采用机械清洗方法；高密度器械采用人工清洁，清洁内容是死角及其他药液、血渍残留的位置；在清洗次数上，冲洗1 次、清洗1 次、漂洗2 次[3]，不能随意减少冲洗次数；在干燥方式方法上，主要以湿热消毒法为主，严禁使用布料擦拭（会造成纤维残留在器械表面）。

1.3 统计学方法使用SPSS 22.0 软件处理，计数资料用n（%）表示，数据差异用χ2检验，P＜0.05 时数据差异显著。

2 结果

我院消毒供应中心在实施护理管理后，安全事件发生率显著下降，实施前后数据相比，（P＜0.05）。见表1

表1 安全事件发生率/n=3000

3 讨论

消毒供应中心与医院各科室间存在紧密联系，消毒不到位可能会引发诸多风险，降低医院医疗水平，引发医患纠纷。随着现代医疗卫生技术发展，新医疗器械使用越来越多，导致消毒供应中心所面临的安全风险不断增大。因此，采取针对性的护理管理已成为相关人员重点关注的问题[4]。

本研究中，针对消毒供应中心的护理管理方法进行分析，在实施护理管理后，器械包装不合格、有效日期标识错误、器械清洗不彻底、标识粘贴错误情况显著改善，实施前后的数据显著（P＜0.05）。而护理管理之所以能够取得满意效果，是因为护理管理充分识别引发安全隐患的危险因素，护理人员，在经过头脑风暴法讨论后，结合消毒供应中心管理规范，进一步明确注意事项及操作流程，使全体护理人员在工作中做到有章可依，规范操作过程，工作质量会更高[5-6]。与传统模式相比，在护理管理期间全体护理人员的主观能动性得到充分激发，在工作中不仅深入了解了消毒供应室工作情况，护理人员也能针对其中存在的危险因素展开分析，制定详细的管理规范，明确工作路径，在各项工作中能根据规定数据标准开展工作，有助于减少不规范操作，提高消毒供应中心工作质量。

综上，通过护理管理能显著提高消毒供应中心工作效率与质量，降低安全事件发生率，值得推广。