疼痛护理联合心理护理对宫颈癌患者围手术期负性情绪及睡眠质量的改善效果

2022-01-11周媛媛贺道宝

当代临床医刊 2021年6期

周媛媛贺道宝

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院西区），安徽合肥 230031）

宫颈癌即子宫颈癌，为女性常见的恶性生殖道肿瘤[1]。目前该病发病年龄趋于年轻化。其病因是高危型人乳头瘤病毒感染，由于病因明确，宫颈癌可预防、可控制。患病后，大多采取手术治疗，治疗的同时患者均伴有不同程度的不良心理，本院在宫颈癌患者围术期采用疼痛联合心理护理干预，深入了解对患者睡眠质量及负性情绪的作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019 年4 月至2020 年4 月我院就诊的108 例宫颈癌患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各54 例。对照组年龄28～56 岁，平均（42.11±2.34）岁；实验组年龄27～54 岁，平均（41.20±2.34）岁。本研究经医学伦理委员会批准。两组患者一般资料均衡性佳（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法给予全部患者常规护理：生活护理、药物治疗、饮食指导、健康教育等。实验组患者在此基础上开展疼痛护理联合心理护理，主要包括（1）疼痛护理：伤口处的疼痛是术后正常的表现，如患者难以忍受，可经医生同意医生使用止痛药物。伤口处的感染也会造成伤口处的疼痛，术后要做好伤口处的清洁与护理，不要用手触碰伤口，每天用碘伏在伤口周围进行消毒。分散患者注意力及镇痛泵的使用也可减轻疼痛。同时，患者做好包括口腔护理、皮肤护理等等，早晚刷牙，饭后用淡盐水漱口，伤口拆线两天后才能碰水在内的全身清洁护理。感染后要及时告诉医生，在医生的指导下用一些消炎抗菌的药物。宫颈癌患者术后伤口疼痛，要找出疼痛的病因，伤口一直疼要提防是不是肿瘤复发引起的，及时进行检查，明确病因，接受治疗，才能够缓解疼痛。（2）心理护理：给予患者理解支持和足够的关注，家属与患者积极互动，通过对患者的心理支持改善负面情绪，建立起有益于康复的心理状态。树立患者战胜疾病的信心，使其配合治疗，护士要通过耐心细致解释和开导使患者坚定信念，为治疗创造前提条件。并将病情、医疗措施、医疗风险告诉病人及家属，及时解答病人及家属的问题，使病人对医疗过程有所了解，以减轻负性情感的影响。疼痛是宫颈癌手术病人的一种常见的症状，告知病人疼痛本身可引起严重的生理的心理反应，而负性心理又可加重疼痛，让病人消除负性情绪。

1.3 观察指标（1）采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）进行睡眠质量评分，主要包括睡眠质量、睡眠时间、日间功能及睡眠效率。（2）采取焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者心理状况进行评估。SAS 评分低于50 分属无焦虑，50～59 属轻度焦虑，60～69 属中度焦虑，超过70 属重度焦虑。SDS 评分低于53 分属无抑郁，53～62 属轻度抑郁，63～72 属中度抑郁，超过73 分属重度抑郁。

1.4 统计学分析采用SPSS22.0 软件分析：计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t 检验。以0.05 为界值，P＞0.05 表示无明显差异，相反P＜0.05 则说明差异明显具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者睡眠质量情况实验组患者睡眠质量各项评分均优于对照组患者（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者睡眠质量对比情况（分，±s）

2.2 对比两组患者心理状况护理前两组患者心理状况无显著差异（P＞0.05），护理后实验组患者负性情绪调节情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者护理前后SDS 及SAS 评分对比（分，±s）

组别例数SDS 评分SAS 评分干预前干预后干预前干预后对照组5451.5±4.534.4±3.153.4±3.236.6±2.8实验组5451.2±4.722.4±2.951.5±3.422.0±3.0 t 值1.44014.7771.43210.995 P 值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 讨论

宫颈癌是威胁妇女健康及生命的最常见的生殖道恶性肿瘤，宫颈癌新发病例占比在发展中国家达到了85%，其中中国每年新增病例达15 万人左右[2]。宫颈癌手术会对患者造成一定的创伤，术后疼痛是常见的一种现象，围手术期患者本身的心态对病情也存在重大影响。本研究发现，对宫颈癌围手术期患者采用疼痛护理联合心理护理，可提高护理的针对性，对患者睡眠质量起到改善作用，建立心理防护，疗效显著。徐霞[3]等人通过对宫颈癌患者予以疼痛护理联合心理护理，重点护理患者疼痛和心理两个方面的问题，利于患者恢复。与本研究部分结果相似，充分说明该模式的可行性及有效性。

综上，疼痛护理联合心理护理可有效改善宫颈癌患者的睡眠质量，保持患者积极的治疗心态，加快患者恢复进程，值得推广。