质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析

宗 珊

（中国科学技术大学第一附属医院（安徽省立医院），安徽 合肥 230001）

血液净化在临床上属于常见的一种治疗方法，该治疗方式主要是引出患者体内血液，通过相应血液净化设备处理，清除血液中含有毒素的成分[1]。血液透析患者在接受血液净化治疗时所需要的设备、仪器较多，而且对相应的治疗技术有着较高的要求，风险因素较多。如血液净化患者的护理管理工作质量得不到有效保证，会引起一系列不良事件，影响治疗效果，对患者的生命安全也会造成极大威胁[2]。鉴于此，本文在部分患者血液净化护理质量管理中实施质量控制管理，取得良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2019 年1 月至12 月接受血液透析治疗的60 例患者，随机分为对照组与研究组，各30例。对照组男女比例18∶12，年龄20～69 岁，均值（43.10±1.40）岁。研究组男女比例15∶15，年龄20～70岁，均值（43.05±1.50）岁。患者资料差异（P＞0.05），院伦理委员会已批准。纳入标准：符合血液净化治疗相关标准，了解研究内容自愿加入。排除标准（1）病情危急，对患者生命健康安全已经造成严重威胁；（2）精神智力异常，无正常交流能力；（3）基础资料不全，不能有效配合者。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规管控。护士按照常规方法进行管控管理，加强对患者病情、血液净化设备等的监测，对患者病情进行合理评估，常规处理并发症，调整饮食计划，常规宣教。

1.2.2 研究组接受质量控制管控。（1）成立质量管控小组。组员由护士长、质控人员、感染控制人员等组成。小组根据科室实际情况为患者制定合理的治疗方案，每月对质控管控工作情况进行评价，评价结果及时反馈给科室各医护人员，根据结果进行奖惩。（2）排班质控管理。年资高与年资低的医护人员进行搭配，做到优势互补，医护人员工作、休息时间合理规划，每6个月轮转一次。（3）培训质控管理。科室医护人员全部接受专业培训，提高无菌操作管理，严格落实并执行无菌操作要求。高度重视危险因素，了解各环节可能会发生的不良事件，提前做好相应预防，加强对患者生命体征等情况的监测，重点关注其静脉压、血液颜色等情况。（4）治疗环节质控管理。医护人员要做好治疗环节的清洁与布置，最大限度提高患者治疗舒适度，病房每天通风换气，按时消毒杀菌，湿度与温度合理调整，光线保证充足。治疗室要分为普通、急诊及隔离3 个环境，避免出现院内交叉感染。

1.3 观察指标（1）对比患者不良事件率。不良事件：感染、出血、阻塞。（2）对比患者护理工作质量、护理满意度情况。护理工作质量、护理满意度均使用科室自制问卷进行调查，问卷满分100 分，评分越高代表护理工作质量、护理满意度越优。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0 软件分析。计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者不良事件率 研究组不良事件率低于对照组（P＜0.05）。见表1

表1 对比患者不良事件率（±s）

表1 对比患者不良事件率（±s）

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2.2 对比患者护理工作质量、护理满意度评分研究组护理工作质量、护理满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2

表2 对比患者护理工作质量、护理工作满意度评分（分，±s）

表2 对比患者护理工作质量、护理工作满意度评分（分，±s）

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3 讨论

血液净化治疗在临床上较为常见，该治疗方法主要针对肾衰竭等疾病，需引出患者体内血液，通过血液净化设备将其中的有毒物质进行清除[3]。具体治疗过程，对操作人员、操作设备均有较高要求。因此，血液净化的护理质量管理工作中，必须重点对感染控制系统、反渗水处理系统及复用系统进行防控[4]。

本研究显示，研究组不良事件率低于对照组（P＜0.05），护理工作质量、护理满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。分析认为，质量控制工作中，首先成立质控小组，对各项规章制度进行完善，保证科室每名医护人员均能切实参与到质量控制工作中来；其次通过科学合理排班，保证人员劳逸结合优势互补；通过系统专业的培训，保证医护人员操作更加科学与规范，同时责任心得到提高；环境管控，保证治疗环节安静舒适，患者得到靶向性治疗的同时，避免了交叉感染的发生，治疗安全性得到保证[5]。

综上，血液净化护理工作管理实施质量控制，可最大限度减少不良事件的发生，提高患者护理工作质量与护理满意度，该模式有较高临床应用价值。