腹腔镜下子宫内膜癌根治术的手术配合及护理方法分析

王 晴

（安徽医科大学第一附属医院妇产科，安徽 合肥 230022）

子宫内膜癌近几年在我国发病率有上升趋势，已经成为妇科生殖器官肿瘤疾病中，发病率和致死率排名靠前的疾病类型。子宫内膜癌主要发病群体是绝经期妇女，患者受到激素分泌异常影响，而产生子宫内膜上皮恶性病变[1]。临床治疗主要采取手术根治方法或者放化疗治疗方法。基于此，本文探究腹腔镜下子宫内膜癌手术配合与护理方法，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019 年2 月至2020 年2 月我院收治的60 例接受腹腔镜下子宫内膜癌根治手术患者为研究对象。随机分为观察组与对照组，每组30 例。年龄45～68 岁，平均（50.21±0.44）岁，两组患者基本指标均无明显差异性（P＞0.05），有可研究性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者接受常规护理，按照围术期一般护理标准，展开护理干预指导：（1）手术前常规备皮，大面积清洁患者腹部皮肤，重点对肚脐周围皮肤进行清洁。手术前阴道擦洗BID，确保清洁度。检查手术器械，核对数量确保用电设备的功率与工作状态正常。手术前以流食、质地柔软、不含有二氧化碳、不易产生肠道反应的饮食为主。手术前12h 禁食禁饮水，充分清洁肠道。（2）术中提供有效配合，及时准确递交手术器械。手术后给予患者常规体征监测[2]。

1.2.2 观察组患者在常规护理方法基础上，重点实施疼痛护理、引流管护理、环境与饮食护理、心理护理、并发症护理。（1）疼痛护理。主动与患者沟通，了解其疼痛状况，告知患者疼痛产生的原因。疼痛较轻者可给予盐酸布桂嗪或布洛芬片等非麻醉镇痛药物。对于出现明显无法忍受疼痛，且血压显著增加、心率脉搏加快，可使用麻醉镇痛药。期间护理人员可选择播放患者喜爱的音乐，帮助转移对疼痛的注意力。（2）引流管护理。腹腔镜下子宫内膜癌根治手术患者对术后需要放置引流管，护理期间要将引流袋放在较低盆腔位置，确保引流顺畅。对引流液颜色、性状与引流量进行观察，如出现异常情况要及时处理。（3）环境与饮食护理。环境护理期间要对病房内的湿度、温度与光照强度加以控制。定时开窗通风降低室内空气湿度，防止细菌滋生。患者术后基本生命体征未稳时，要减少亲友探视次数，保证患者充足的休息时间。术前3d 进软食，前1d 进流食。术前禁食8～12h，禁水4～6h，术前日晚和术日晨各给予清洁灌肠。（4）心理护理。子宫内膜癌根治手术需要切除子宫与双侧卵巢，对于女性来说，会造成较大的生理缺陷，引发巨大的心理创伤。而且，术后容易出现较多并发症问题，综合因素会引发患者的不良情绪。护理人员在术后与患者进行交流中，要尽可能避开敏感词语，积极鼓励患者，引导他们主动表达主诉，将郁闷、烦躁和不安等情绪表达出来。护理人员在此期间要以耐心、细心的态度为患者提供关怀，降低负性情绪。（5）并发症护理。增加病房探视次数，帮助患者调整体位，并且更换被褥与贴身衣物，防止出现严重的压疮或者褥疮、观察患者手术愈合情况。定时清洁伤口，防止出现严重的发炎、感染问题。针对术后出血、止血带使展开全面的护理干预指导，在出血严重时，要告知主治医师，在短时间内采取应对措施防止失血过重[3]。

1.3 观察指标（1）对比两组患者术后发热时间、肛门首次排气时间、住院时间。（2）对比两组患者对不同护理方法的满意度，计算方法为：总满意度=总满意人数/组内总人数×100%。

1.4 统计学方法应用SPSS20.0 软件分析，计量资料（±s）表示，t 检验；计数资料以（%）表示，χ2检验。P＜0.05 即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者手术护理时间指标对比分析观察组患者各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 患者手术护理时间指标对照表（±s，d）

表1 患者手术护理时间指标对照表（±s，d）

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2.2 患者满意度对比分析 观察组总满意人数为28例，总满意度为93.33%，对照组满意度为56.66%，两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 患者满意度对照表[n（%）]

3 讨论

子宫内膜癌是发生在患者子宫内膜中的上皮恶性肿瘤疾病，我国妇科临床上发病率较高，仅次于宫颈癌，在欧美国家地区发病率居于首位。近几年，随着生活压力变大，女性生活习惯发生明显变化，导致子宫内膜癌的发病率进一步上升[4]。子宫内膜癌是一种致死率较高的癌症，采取腹腔镜下子宫内膜癌根治手术，可防止病灶转移，提高患者的生存质量，延长生存时间[5]。

本研究证实，加强腹腔镜下子宫内膜癌围术期护理能改善患者预后。在今后手术配合与临床护理中，相关护理人员要加强对子宫内膜癌腹腔镜下手术围术期护理，动态掌握患者的病情变化，提供更加科学与合理的护理，有助于充分发挥出主观能动性，提高患者的依从性，降低中转开腹率，充分发挥出手术和护理的优势，降低手术后各项并发症的发生率[6]。同时，实施优质的心理护理干预，可帮助患者保持平稳的心态，树立积极的治疗理念。通过沟通建立良好的护患关系，可减轻患者心理负担。针对不同年龄群体、不同文化程度病患实施针对性护理，有利于提高护理有效性。

综上，腹腔镜子宫内膜癌根治术实施期间以优质护理方法加以配合，可缩短患者治疗时间，提高整体满意度。