重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合宫炎平治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床观察

范文芳

(丰城市妇幼保健院，江西 丰城 331100)

宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染为临床常见病，HPV不仅会诱发感染性病变[1-2]，还是宫颈癌前病变及宫颈癌的危险因素[3]。药物是治疗HPV感染的常用方法，宫炎平胶囊作为中药制剂，具备收敛止带、清热利湿等功效，在减轻临床症状、控制病情发展方面具有明显效果；重组人干扰素α2b阴道泡腾片可有效抑制细胞增殖，清除机体HPV病毒[4]。但临床对于两种药物联用治疗宫颈HPV感染的报道较少。为此，本研究将二者联合应用于宫颈HPV感染患者，观察其临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年4月—2021年4月本院收治的68例宫颈HPV感染患者。纳入标准：经细胞病理学确诊；近期无治疗史。排除标准：恶性肿瘤患者；伴精神疾患者；重要脏器功能不全者；依从性较差者；对本方案所用药物过敏者；凝血功能异常者。将纳入患者按随机数字表法分为两组，各34例。对照组：年龄23～45岁，平均(35.67±2.46)岁；孕次1～3次，平均(2.35±0.17)次；病程5～19个月，平均(12.26±2.53)个月；体质量指数(BMI)19～27，平均(23.26±5.17)。观察组：年龄25～47岁，平均(35.72±2.49)岁；孕次2～5次，平均(2.37±0.19)次；病程6～20个月，平均(12.29±2.56)个月；BMI 20～28，平均(23.28±6.19)。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.2方法 对照组：口服宫炎平胶囊(江西桔王药业有限公司，国药准字Z20060339，0.2 g/粒)，2粒/次，3次/d。观察组：在此基础上予以重组人干扰素α2b阴道泡腾片(北京凯因科技股份有限公司，国药准字S20120019，规格：50万IU/片)，将其放于患者的阴道后穹窿处，1片/次，每2 d用药1次。两组均在月经期停药，10 d 1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3观察指标 临床疗效：治愈，宫颈光滑，糜烂面消失，HPV检测呈阴性；显效，宫颈糜烂面缩减2/3以上，HPV病毒载量较治疗前减少2/3；有效，宫颈糜烂面减少1/2～2/3，HPV病毒载量减少1/2～2/3；无效：宫颈糜烂面未转变甚至扩大。HPV病毒载量：治疗前后分别抽取患者清晨空腹静脉血3 mL，离心获取血清后以荧光定量PCR仪检测。不良反应：外阴瘙痒、恶心等发生情况。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 观察组：34例患者中，治愈21例，显效8例，有效3例，无效2例，有效率为94.12%；对照组：34例患者中，治愈17例，显效7例，有效2例，无效8例，有效率为76.47%。两组有效率比较有统计学差异(χ2=4.22，P=0.04)。

2.2两组HPV病毒载量比较 与治疗前比较，两组治疗后HPV病毒载量均有明显下降(P<0.05)，但观察组下降幅度大于对照组。见表1。两组治疗期间均未见不良反应。

表1 两组HPV病毒载量对比

3 讨论

宫颈癌的发病率仅低于乳腺癌，随着人们生活习惯的不断改变，其发病率呈不断升高趋势。高新源等[5]研究显示，在宫颈癌的致病因素中，HPV感染占据极其重要地位。HPV作为球型DNA病毒，会对宿主细胞进行广泛性破坏，最终造成细胞DNA的突变，从而形成感染性病变，并逐渐向癌变转换。因此，早期予以科学规范的治疗，对HPV的阻断及预后意义重大。

临床对于HPV感染多采用宫炎平胶囊治疗，该药属中药制剂，是由穿破石、当归、两面针、五指毛桃、地稔等经精制而成。现代药理学认为，两面针具备抗肿瘤、抗菌作用；五指毛桃具有提高免疫力、消炎、抗病毒等作用；地稔可抗菌、消炎。诸药共用，不仅可减轻HPV感染症状，还可起到抗病毒作用，有效降低宫颈HPV感染患者HPV病毒载量。但宫颈HPV感染病情较为复杂，单用此药效果较弱，故临床常考虑联合治疗。重组人干扰素α2b阴道泡腾片具备广谱抗病毒、抑制细胞增殖等作用，能够有效增强淋巴细胞对于靶细胞的毒性，以此改善免疫力，强化机抗病毒效果。本研究将二者联用，结果显示：观察组有效率高于对照组，HPV病毒载量低于对照组，且无不良反应。提示重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合宫炎平胶囊能够显著清除宫颈HPV感染患者机体病毒，促进疾病恢复。分析原因在于：重组人干扰素α2b阴道泡腾片是经阴道给药，并具有泡腾作用，可使药物的有效成分全面、快速与宫颈及阴道接触，进而增强药物作用，有效激活靶细胞内抗病毒蛋白基因，阻断HPV病毒复制过程，进一步降低机体HPV的病毒载量。两者联同应用，可互相补充，增强临床疗效。另外，重组人干扰素α2b为局部用药，避免了口服用药引起的不良反应；宫炎平为中成药，药物配伍注重平衡，安全性具较高。

综上所述，重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合宫炎平胶囊治疗宫颈HPV感染患者，疗效确切，能够有效清除HPV病毒。但本研究样本量少、观察时间较短，影响研究结果的可信度及准确度，后续应进一步扩大样本容量、延长研究的时间，以取得更可靠的结论。