重症肺炎患者自我感受负担现状及其影响因素分析

张 欣

(驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000)

重症肺炎患者具有病情变化快、治疗时间长、易反复等特点，受经济、身体、心理等多重因素的影响，易导致患者自我感受负担水平较高，影响疾病的治疗[1]。因此，尽早明确影响患者自我感受负担水平的相关因素并及时实施针对性干预，对改善其自我感受负担水平尤为重要。为此，本研究对重症肺炎患者自我感受负担现状及其影响因素进行了分析。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2018年6月—2020年6月本院收治的120例重症肺炎患者。纳入标准：符合《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》[2]中重症肺炎诊断标准；生命体征平稳。排除标准：既往有精神病史，无法独立完成问卷填写者；肢体功能存在障碍者。

1.2方法 自我感受负担水平：待患者病情稳定后，采用《自我感受负担量表》(SPBS)[3]进行评估，该量表主要由身体负担、情感负担及经济负担3个维度组成，共10条项目，每个条目1～5分，总分50分，得分越高则自我感受负担水平越高。基线资料：包含年龄、文化程度、家庭月收入等。自我效能：采用《一般自我效能感量表》(GSES)[4]评估，该量表共10个条目，每个条目1～4分，总分40分，得分越高则自我效能越好，得分<20分为自我效能差，得分≥20分为自我效能好。

2 结果

2.1患者自我感受负担现状 120例患者SPBS平均(38.31±2.12)分；不同家庭月收入及自我效能的患者评分比较有统计学意义，其他不同特征患者SPBS评分比较无统计学意义。见表1。

表1 不同特征患者SPBS评分的比较分)

2.2患者SPBS水平的多因素分析 将患者SPBS评分作为因变量，其他因素作为自变量，经多元线性回归分析得到方程：Y=42.385-3.896X1-5.670X2，X1为“家庭月收入<3000元”者，X2为“自我效能差”者。见表2。

表2 患者SPBS的多元线性回归分析

3 讨论

重症肺炎患者因疾病的困扰需家人照护，担心家人负担较重，且患者因无法履行责任、角色转换不适应而感到沮丧与愧疚。因此，此类患者多具有强烈的自我感受负担，预后不佳。故分析重症肺炎患者自我感受负担水平的影响因素，尽早实施干预，对促进患者康复，改善预后尤为重要。

本研究结果显示，重症肺炎患者SPBS评分为(38.31±2.12)分，说明其自我感受负担水平较高，需引起临床重视。通过初步比较不同特征患者相关基线资料，并经多元线性回归分析，结果显示：家庭月收入<3000元、自我效能差是导致重症肺炎患者自我感受负担水平较高的影响因素。分析原因：①家庭月收入<3000元。家庭月收入低的患者经济负担重，担忧医疗费用过高会加重家庭经济负担，因而自我感受负担水平较高。对此，建议护理人员多关注患者家庭经济情况，并据此选择更加合理的干预方案，尽量减少医疗费用。②自我效能差。自我效能差的患者对疾病的自我管理能力较低，负性情绪较重，照护需求相应增加，可加重自我感受负担[5]。对此，建议护理人员在对重症肺炎进行管理时，鼓励患者积极面对疾病，并加强患者在疾病管理中的主导作用，以减轻患者自我感受负担。

综上所述，重症肺炎患者自我感受负担水平受家庭月收入、自我效能等因素影响，对此应早期干预，以降低患者自我感受负担水平。