心理护理对急诊心绞痛患者疼痛与焦虑情绪的改善评价

戴金珠

（莆田学院附属医院，福建 莆田351100）

急诊心绞痛是急诊科临床中发病率极高的一种急性心绞痛，主要因冠状动脉供血不足，使得心肌暂时性、急性缺血、缺氧所导致，胸部不适、发作性胸痛等均为急诊心绞痛的主要临床表现，中老年人为疾病的主要患病人群，该疾病的发生同劳累、情绪激动等因素之间有密切关联[1]。因急诊心绞痛发生急且病情维持时间较长，患者通常有休克以及心律失常等情况存在，使得其心理情绪状态受影响，而情绪亦为导致疾病发生的重要诱因，对疾病治疗存在严重不良影响。为此医护人员需要重视急诊心绞痛患者的心理抚慰工作，使患者获得情感上的慰藉，提升对疼痛的耐受度（减轻疼痛症状），改善负性情绪[2]。本文主要分析心理护理应用于急诊心绞痛患者中的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2020年4月至2021年4月接收的急诊心绞痛患者中抽选80例作为研究对象，上述患者经数字随机分组法被分为对照组和观察组，每组40例。

入选标准：（1）同《心绞痛诊断和治疗建议》当中急诊心绞痛相关诊断标准相符的患者；（2）无严重精神疾患、心理障碍，可积极配合医疗活动的患者；（3）对研究知情并且自愿加入的患者。

排除标准：（1）合并急性心肌梗死、严重糖尿病、严重贫血、心肌病的患者；（2）合并心肌炎的患者；（3）合并恶性肿瘤或严重感染性疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者接受常规急诊护理，护理人员接诊患者以后，立即为其建立有效的静脉通路，遵医嘱为患者用药，监测患者的心电图、血压以及体温等。

1.2.2 观察组给予患者心理护理，详细内容如下：

（1）组建心理护理小组，组内包含科室医生、护士长、心理医生各1名及急诊护理人员4名，小组组长由护士长担任，主要负责统筹及安排护理工作。所有护理人员均接受心理护理相关知识培训，通过考核以后上岗为患者实施护理工作。护士长每周开展一次工作进展情况总结工作，召开讨论会议讨论总结内容，并且结合临床实际情况调整护理方案。

（2）患者确诊以后安排其于急诊病房接受诊治，护理人员通过同患者或家属交流等方式掌握其基本情况，安抚患者的情绪，改善其紧张和忧虑等负性情绪，提升其配合度；护理人员实施护理操作或各项准备工作过程中需要耐心向患者解释，同时以熟练的操作提升患者的信任度；安抚患者的过程中可利用移情作用，使患者感受到来自家属的支持和关心，以缓解患者的焦虑情绪，避免护患关系受患者负性情绪的影响。

（3）护理人员充分尊重患者的隐私，同时以亲切的态度给予患者帮助，告知患者大小便失禁为急诊心绞痛的正常反应，经过积极治疗并且康复以后该反应可消失，以减轻患者的羞愧感和心理负担。

（4）患者接受急救后护理人员需加强巡视力度，主动询问患者是否有不适感存在，加强同患者沟通交流的力度，掌握其情绪状态变化情况，分析影响情绪的相关因素并且给予针对性的疏导。询问患者的疼痛程度，告知其疼痛属于正常反应，同时向其介绍疼痛诱因以及缓解措施等，转移患者的注意力，以减轻疼痛症状。告知患者在心绞痛症状发作时需立即取半卧位，通过缓慢且有节律的呼吸，逐渐放松全身肌肉，同时转移患者的注意力和意念等，以改善负性情绪以及减轻疼痛症状。

（5）对于家属表现出的焦虑和担忧情绪，护理人员需给予理解，为患者实施救治护理工作的同时，及时向家属反馈患者的病情，告知家属其自身保持镇静对患者心理情绪、依从性的影响。

1.3 观察指标

（1）统计两组急诊心绞痛患者的一般资料。

（2）观察并统计两组急诊心绞痛患者的疼痛程度变化情况，分别于护理前后应用数字模拟评分法进行评估，分值为0-10分，均为得分越高代表疼痛症状越明显。

（3）记录并分析两组患者的焦虑情绪改善情况，于护理前后分别应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和焦虑自评量表（SAS）评估，均为得分越高代表焦虑情绪越严重。

1.4 统计学处理

对本次研究中两组急诊心绞痛患者的相关观察指标数据应用SPSS20.0统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，行t检验；用n（%）表示计数资料，行卡方检验。若数据相比较差异具统计学意义，应用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组急诊心绞痛患者的一般资料

观察组患者的性别、年龄和对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），详细结果如表1所述。

表1 比较两组急诊心绞痛患者一般资料（±s）

表1 比较两组急诊心绞痛患者一般资料（±s）

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2.2 对比两组急诊心绞痛患者的疼痛程度和焦虑情绪变化情况

护理前，观察组患者的疼痛评分、HAMA评分以及SAS评分和对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的疼痛、HAMA以及SAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表2所述。

表2 对比两组急诊心绞痛患者的疼痛程度和焦虑情绪变化情况（±s，分）

表2 对比两组急诊心绞痛患者的疼痛程度和焦虑情绪变化情况（±s，分）

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3 讨论

心绞痛是急诊科临床中的常见危重疾病，胸痛、气短等均为疾病的主要临床表现，由于疾病发生突然且心绞痛症状持续时间较长，极易反复发作，因此患者极易出现焦虑、恐惧等负性情绪，对患者治疗信心产生影响的同时，增加肾上腺素的分泌，使得机体当中交感神经系统以及内分泌系统发生改变，且可进一步加重冠状动脉痉挛及心绞痛症状严重程度[3]。随着临床研究逐渐深入，发现心血管疾病的发生同生物、心理以及社会等因素之间有密切关联，且紧张、焦虑等情绪可加重患者的疼痛症状以及主观感觉，对临床救治工作的开展以及机体康复效果等均存在不良影响[4]。为此在疾病治疗期间，临床医护人员需要充分重视患者的心理疏导。

常规护理重视患者的病情护理活动，为患者实施用药指导，无法满足其对护理工作的需求，且不利于患者心理情绪改善，对治疗依从性、病情控制效果等均存在严重不良影响[5]。

心理护理为护理人员实施临床护理活动过程中结合心理学相关理论知识，经沟通、宣教、疏导等方式为患者实施护理工作，调节患者的身心状态；此外护理人员结合患者心理情绪变化情况为其开展心理疏导，可减轻负性情绪，提升其对护理工作的配合程

度[6]。

本次研究结果表明，观察组患者护理后的疼痛评分、HAMA评分以及SAS评分均显著低于对照组。该研究结果提示，将心理护理应用于急诊心绞痛患者中可降低机体疼痛程度，改善焦虑情绪。究其原因，护理人员结合急诊心绞痛患者的心理情绪状态和临床表现等，于入院时实施心理安抚工作，保护其隐私并给予尊重，结束急救工作以后开展后续心理疏导工作，指导患者掌握缓解疼痛症状的方法，以改善其负性情绪，缓解机体疼痛症状。

总而言之，心理护理应用于急诊心绞痛患者中，在改善疼痛症状及减轻焦虑情绪方面有显著作用，值得广泛推广应用于今后临床中。