针对性护理在小儿病毒性心肌炎患儿中的价值及家长满意度分析

胡丽红

（莆田学院附属医院，福建 莆田351100）

病毒性心肌炎主要是由腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒以及流感病毒引起的常见心肌病，患者以局限性或者弥漫性炎症为主要特点，该疾病好发于儿童和青少年时期，由于早期的临床表现主要与轻微感冒相似，因此患儿家属容易忽视，随着病情发展患者病情逐渐趋于严重，并表现出发热、倦怠、胸闷、心悸、恶心等，继而引起心功能异常，严重者可出现心源性休克、心律失常等，甚至导致患者死亡[1-2]。因此对于病毒性心肌炎患者需要尽早开展有效治疗，在对患儿展开治疗期间加以科学有效的护理干预可以进一步改善预后，提高患者康复速率。本文中对本院收治的80例小儿病毒性心肌炎患儿展开分析，以了解针对性护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选对象选择本院收治的80例小儿病毒性心肌炎患儿，观察时间：2019年12月至2020年12月。纳入标准：（1）符合病毒性心肌炎诊断标准；（2）患儿家属均对本次研究知情；（3）未合并患有其他重大疾病、系统性疾病。排除标准：（1）排除过敏体质患儿；（2）自身体质较差患儿；（3）依从性较差；（4）合并其他严重心肾功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予小儿病毒性心肌炎患儿常规护理：帮助患者减轻疼痛感，以维持患者呼吸道通畅，密切监测患儿病情发展，注意给予吸痰处理，及时清除患者鼻腔异物，如果患者存在鼻腔异物需要及时进行降温处理。

1.2.2 观察组小儿病毒性心肌炎患儿实施针对性护理，具体内容如下：

（1）健康教育。对患者家属的认知情况进行评估，使用图文相结合的方式向患者家属讲解小儿病毒性心肌炎相关知识并规范临床护理内容，讲述治疗过程中部分注意点。

（2）针对性环境护理。调节患儿病房内的温度、湿度，为患儿创建舒适的病房环境，确保病房内空气流通，定期进行消毒处理。进行静脉输注治疗过程中需要根据其年龄控制输液速度，必要时需要使用输液泵进行输液。

（3）针对性病情护理。严格监测患者的临床症状，及时帮助患者清除口腔分泌物，按时对患者进行翻身、拍背，并注意做好患儿口腔与皮肤护理。

（4）针对性用药指导。对病情严重者需严格遵循医嘱完成相关用药，用药治疗过程中，护理人员需要详细告知用药过程中的不良反应，加强用药期间管理，确保患儿用药安全性。

（5）针对性饮食护理。在患儿治疗过程中，密切监测患者的机体代谢情况，注意告知患儿家属多给予患儿食用充分且容易吸收的食物，另外注意增加水分的摄入，促使患儿能快速排除毒素。

（6）运动护理。在小儿患病期间需要密切掌握患儿运动情况，正确引导患儿家属协助患儿展开运动指导，以促进患儿能够尽快恢复机体循环，并保证患儿的睡眠效果，促进患儿顺利康复。

1.3 观察指标

对比两组小儿病毒性心肌炎患儿护理后临床各项指标恢复时间：心电图恢复时间、体征恢复时间、心肌酶恢复时间、血常规恢复时间；并发症发生率（包括：心律失常、心力衰竭、心源性休克）、随访6个月记录复发率以及家属护理满意率。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS23.0版，计数资料、计量资料分别使用t检验、卡方检验，分别以±s、n（%）表示。以P＜0.05表达差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较

两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 对比两组患儿的一般资料（±s）

表1 对比两组患儿的一般资料（±s）

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2.2 两组检查指标恢复时间比较

观察组患儿各项指征恢复速率均快于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患儿临床指征恢复情况（±s,d）

表2 对比两组患儿临床指征恢复情况（±s,d）

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2.3 对比两组心肌炎患儿并发症发生率

观察组患儿的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿并发症发生率比较[n(%)]

2.4 随访6个月对比两组患儿复发率、家属护理满意度

观察组小儿病毒性心肌炎患儿的复发率为0.00%，显著低于对照组患儿的10.00%（4例），数据对比有统计学意义（卡方值=4.2105，P＜0.05）。另外观察组患儿家属护理满意率为97.50%（39例），高于对照组患儿家属的护理满意率82.50%（37例），差异有统计学意义（卡方值=5.0000，P=0.0253）。

3 讨论

病毒性心肌炎属于心肌炎症的一种，病毒性心肌炎的发生与多种感染因素影响有关，可发生在各个年龄段，其中儿童的发病率较高，且临床表现并不典型，容易出现误诊、漏诊发生[3]。该疾病随着病情发展，会对患儿的生命安全造成威胁。目前临床上主要采取药物治疗病毒性心肌炎，治疗方式主要采取综合治疗为主[4]。由于每位患儿个体差异性的存在，治疗依从性相对较差，在治疗过程中护理难度也相对较大，因此需要结合患儿的实际情况实施针对性护理[5-6]。

针对性护理过程中能够为患儿提供较为理想的对症护理，同时与患儿家属展开临床指导，以促进家属能够在临床上取得比较理想配合，在此期间嘱咐患儿家属与其进行交流，保证患儿的身心状态良好[7-9]。为患儿提供较为理想环境护理，能够积极减少外界环境对患儿治疗产生的影响。此外针对性护理服务可以促使患儿积极配合相关操作，使得治疗能够顺利开展，并保证了治疗效果。通过针对性药物、病情护理，能够起到辅助治疗作用，保证患儿用药效果，及时控制病情，提高临床疗效[10]。

本次研究对观察组小儿病毒性心肌炎患儿采取针对性护理服务后，患儿的临床症状改善时间明显早于对照组，而且观察组患儿的发生率低于对照组（P＜0.05）。随访六个月观察组患儿的复发率为小于对照组，患儿家属的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。

研究说明针对性护理服务在小儿病毒性心肌炎患儿预后康复中具有较高的应用价值，可以明显著提升护理服务质量，减少复发率与并发症发生率。