医疗影像设备系统的质量控制与维护管理

2022-01-01陈源山东省聊城市退役军人医院山东聊城252000

中国医疗器械信息 2022年15期

陈源山东省聊城市退役军人医院（山东聊城 252000）

内容提要：在医疗科技不断发展的今天，临床上很多诊疗工作越来越依赖于医疗影像设备系统，对各大医院而言，医疗影像设备系统已经成为了医院中不可或缺的物资要素。为保障医院内各种诊疗工作的顺利开展，医院除了要结合现实需求进行最新的医疗影像设备系统配置，更需要在日常的工作中做好对医疗影像设备系统的质量控制和维护管理。基于此，文章分析了关于医疗影像设备系统的质量控制和维护管理对策，以提高医疗影像设备的功能发挥，确保医院的医疗服务水平提升。

当前，临床诊断中很多疾病的诊断、判定和治疗都是以医疗影像作为依据的。由于医疗影像设备系统在疾病治疗方面的突出作用，各个医院每年都在医疗影像设备系统的更新、维护管理方面投入了巨大的精力。但仍有部分医院在医疗影像设备系统的质量控制和维护管理方面存在一定的问题，给患者的诊断和治疗带来了诸多的不便。在医疗设备在诊疗中作用越来越重要的趋势下，各大医院应该将医疗影像设备系统的质量控制和维护管理作为常规性的工作来抓。

1.医疗影像设备系统的作用

1.1 有利于推进远程医疗的发展

在信息时代逐步到来以后，远程医疗有了更大的发展可能性，经由医疗影像设备系统与电子工程技术等的有效结合，也就使得在医疗诊断的过程中，可同步完成打印和图像传输，并将这些基本信息都上传到互联网环境内，患者可自动利用通信设备来完成远程的问诊、治疗与观察。在这一过程中，不论是影像咨询还是医学影像数据，都是从影像设备系统中产生的，影像显示结果如X射线片、计算机体层成像和磁共振成像等，均可以在医疗影像设备系统中的图像处理系统内加以专业化处理和分析，而远程医疗体系的构建，不仅可以减轻医护人员的工作负担，更可以在一定程度上减小患者的心理压力[1]。

1.2 为诊断提供切实的参考

在传统的医院工作模式下，医疗数据的记录更多的是由医护人员人工完成的，不仅在数据输入时需消耗较长的时间，且人工工作量大，常常会出现输入错误的情况，后续的数据观察和研究也相对困难，因为这种工作模式，使得在后续的治疗过程中，这些原始的医疗数据难以发挥其最大的价值。而在当下的医疗影像设备系统配置和使用以后，相关的医疗数据和信息可自动存储在对应的数据存储模块，不同类型的数据之间也存在着内在的关联性，治疗工作开展时，医护人员可直接从医疗影像设备系统的相应模块来进行对应的数据检索，也就给诊断工作提供了准确的数据支持。

2.医疗影像设备系统管理方面所存在的问题

2.1 设备管理和质控不规范

根据对我国现下各个医院医疗影像设备系统的质量控制、维护管理调查，发现很多医院的医疗影像设备系统都存在着质量控制和维护管理方面的不规范现象。因为在各个医院的医疗影像设备系统构成复杂，其中包含了不同类型的设备，不同设备都有着不同的质量控制和维护管理要求，为通过质控和维护管理来提升设备可靠性，确保医院的医疗影像设备系统可以发挥其性能和功能优势，就需要结合医疗影像设备系统中的设备配置等基本情况，来有针对性地采取有效的质量控制、维护管理策略[2]。但显然，很多医院并未做好这方面的工作，比如，针对医院的急救类和生命支持类设备，质量控制和维护管理方面的人才配置不够，且设备质控、维保周期过长，不规范的质控和管理工作时有发生。

2.2 器械维修标准不统一

为提升医疗影像设备系统的质量控制和维护管理水平，各个医院都应该要制定统一的器械维修标准，将此标准作为医疗影像设备质量控制、维护管理的参考，以提高质控和维护管理的规范性。但很多医院在长期的医疗影像设备系统的维护管理、质量控制中，常常存在着此项工作方面的漏洞，并未出台和制定具体的维护管理标准与规范，无法利用这些标准和规范来指导实际的质量控制、维护管理工作，使得医院中的医疗影像设备系统存在着维修不及时、配置不到位的情况，无法保障医疗影像设备的综合利用率[3]。

2.3 缺乏专业人才

在医院内部，医疗影像设备的专业性较强，这就使得参与到该类设备中的质量控制和维护管理人员，都需要有极高的专业素质，以发挥在质量控制、维护管理工作方面的人才优势。当下的很多医院，并未将医疗影像设备系统的质量控制、维护管理工作作为常态性的工作来抓，因为思想上对医疗影像设备系统质量控制、维护管理工作不够重视，没有给此项工作配置专业化人才，因为人才的缺失，难以提升医疗影像设备系统的维护管理水平，质量控制、维护管理的专业性不够。

3.医疗影像设备系统的质量控制

3.1 标准化工作流程与规范建设

针对医疗影像设备系统的质量控制，为提升其质量控制水平，各个医院都应该结合其医疗影像设备配置，在质量控制方面制定标准化工作流程，并开展规范化建设，使得相关人员能够在医疗影像设备系统的质量控制中，能够以这些工作流程和规范作为指导。比如，针对医疗影像设备的摄影系统，医院可严格限制拍摄系统操作员的操作行为，减小拍摄中的偏差，提高图像质量[4]。在拍摄检查工作进行之前，专业人员要定期对患者的基础资料加以检查，以应对检查时所出现的突发问题。检查工作开展的过程中，操作员要对患者的身体情况加以判定和确认，在医疗影像设备摄影系统的操作中，应选定与患者身体情况相一致的照片技术和工作参数，以提升拍摄质量，正确操作设备。总之，医院应构建完善的设备质量管理体系，在该体系内明确规定关于医疗影像设备系统的质量控制、维护管理工作流程，并落实相关岗位人员的责任，经由制度的严格落实，来提升医疗影像设备系统的维护管理水平。

3.2 形成标准的操作规范

同样将医疗影像设备的摄影系统和设备作为研究对象，在开展质量控制和维护管理的过程中，因为设备的规范性非常高，医院要在日常的工作开展时，形成一套标准的操作规范，确保参与到医疗影像设备质量控制、维护管理的人员，都有着极高的技术水平、综合素质，操作员要严格掌握并遵守设备操作原则，各种设备的结构也应该与国际标准相一致[5]。针对摄影设备的管理工作，要做好对性能、场所条件、操作参数等的检查，并遵守规范化操作的标准。

3.3 强化购买管理

医疗影像设备系统的专业化程度高，为大型设备，造价高且具有技术精密性，购买之前应结合自身需求，加强购买方案的分析与论证。参与设备购买的相关人员，需做好调研与测评，综合分析设备使用目的、临床应用、科研、竞争标识、性能、售后、技术支持等。对医疗影像设备系统而言，购买时要考虑IP板与数字成像板像素、X射线机容量、滤线栅、X射线球管等功能是否达到要求，对比市场上不同厂家所生产的设备系统，优选最符合要求的系统。

3.4 设备安装

医疗影像设备系统的安装任务庞大，该设备系统投入使用后能否正常使用也与安装规范性有着直接的关系，相关人员在开展安装作业时需严格遵守设备安装标准，只有提高了安装质量，后续在准确操作下才能够正常使用。如果摄影系统的运行环境温度较高，电子元器件就会因为过热而出现损坏，导致设备系统难以正常运转。这就需要在前期的安装作业中，在机房内根据医疗影像设备系统的需求配套安装空调调节器，利用该空调调节器，保障机房内温度的适宜性，为设备系统创造适宜的环境温度条件。医疗影像设备系统在运行时，对运行环境空气湿度也有要求，如果湿度过大，设备可能会出现漏电问题，一旦未做好防静电处理，导体接触设备后，将损坏一部分电路元件。当然，医疗影像设备系统对运行电压也有严苛标准，部分用电量较大的设备，如CT、MRI等，需配备专用变压器、稳压电源，以降低干扰。MRI设备还需做好屏蔽电缆干扰，由于该设备在运行的过程中会形成强磁场，该磁场影响了周围环境内大型移动金属物体，因此，磁体中心点位置附近的一定距离内，严禁存在电梯、汽车或者其他类型的金属物体，避免近距离铁磁体物质对MRI磁场均匀性的干扰。最后，医疗影像设备系统安装时，也需远离停车场、地铁、公路、火车、水泵等振动源或者高压线、变压器、大型发电机等电流源，检查好通道与屏蔽层，结合安装需求做好场地布置，安装好配套设施。

4.医疗影像设备系统的维护管理

4.1 预防性维护

在医疗影像设备系统的维护管理工作进行中，医院可采取预防性维护手段，将设备的一切维护管理工作都转变为主动性的工作，预防设备的故障出现，通过维护管理工作的提前，来避免医疗影像设备维护工作不及时所导致的设备故障或者设备对患者的伤害。因此，各个医院都要彻底转变其医疗影像设备系统的质量控制、维护管理理念，将被动维护作为主动维护，始终利用预防性维护管理的理念和方法，来指导实际的医疗影像设备系统质量控制、维护管理工作[6]。专业人员要对医疗影像设备系统开展定期的检查与维护，及时进行设备运行状态等的掌握，快速进行设备故障的识别，并安排专人立即进行故障的处理，避免故障影响范围的扩大。

4.2 全生命周期维护管理

针对医疗影像设备系统的维护管理，为确保维护管理工作的有效性，各个医院内都应该针对医疗影像设备系统的具体情况，来开展全生命周期的维护管理工作，从设备的采购阶段就开始，严格按照医院医疗影像设备的使用和配置要求，对比市场上的设备，选定最符合医院要求的医疗影像设备系统，与可靠的设备供应厂家合作。在医疗影像设备安装工作之前，要安排专人来负责全面的检查，以通过检查来避免医疗影像设备的质量问题，并遵循规范化安装的要求，确保设备安装水平。最后，在医疗影像设备的日常使用中，除了要确保操作的规范性外，更需要做好维护和管理工作[7]。

4.3 设备管理平台

当下由于医院医疗影像设备系统构成的复杂性，为使得维护管理工作更为便捷和高效，各个医院都要进行设备管理平台的构建，在该平台内应包含固定资产管理、设备三级保养、设备质控和报废模块。在固定资产管理模块中，应有固定资产二维码建立、固定资产转移、固定资产盘点、折旧和报废；设备三级保养模块中有关于保养计划制定、保养计划实施、工作量统计、维修故障统计、故障保修、维修隶属等方面的内容；设备质控管理模块中有关于医疗影像设备的验收、状态和稳定性检测等方面的内容[8]。在实际的维护管理工作中，可在设备管理平台内进行相应的数据资料整合，来保障维护管理工作的高效开展。

4.4 重视在线检测和在线维修工作

现阶段的技术条件下，因为信息技术的发展迅猛，在开展医疗影像设备系统的维护管理工作中，也需要加大对信息技术的应用，加强对在线检测和在线维修工作的重视程度，参与医疗影像设备系统维护管理工作的人员，要在自身的工作上进行相应的理念、技术创新，遵循信息化发展趋势，实施在线检测和在线维修。医疗影像设备的维护管理中，要构建完善的维护管理系统，在该系统内集成医疗影像设备的全部技术参数、状态信息、养护情况等，使得医院内的各个科室、相关岗位人员，都能够在自身的工作中共享这些信息，经由对这些信息的科学调取，来进行对应的维护管理策略制定，以提升医疗影像设备系统的故障识别效率，实现对潜在故障的及时处理。