布地奈德雾化联合中药穴位贴敷对慢阻肺伴咳喘患者的临床效果

张圆

摘要：目的 探究布地奈德雾化联合中药穴位贴敷对慢阻肺伴咳喘患者的临床效果。方法 选取2021年1月～2021年7月我院收治的82例慢阻肺伴咳喘患者为研究对象，采用数字随机法将其分为对照组、观察组，每组各41例。对照组患者采用布地奈德雾化治疗，观察组患者采用布地奈德雾化联合中药穴位贴敷进行治疗，对比两组患者治疗后的中医证候积分。结果 治疗后，观察组患者中医各项症状积分均低于对照组（P<0.05）。结论 布地奈德雾化联合中药穴位贴敷在慢阻肺伴有咳嗽患者的治疗中可有效改善患者咳嗽、喘息气短等症状，具有显著的促疗效作用。

关键词：慢阻肺;咳喘;布地奈德;雾化;中药穴位贴敷

【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

前言

慢性阻塞性肺疾病（简称慢肺阻）是一种以呼吸系统气流受到阻碍，患者会出现咳嗽、喘息、咳痰、气短、乏力等症状的疾病[1]。目前医学尚无治愈该疾病的确切方法，患者多以长期服药进行控制。布地奈德雾化是一种临床常用于治疗慢阻肺的方式，其可有效将药物直达病灶，减缓病症出现，但长期使用容易发生不良反应。中药敷贴是将中药成膏状敷贴于相应穴位治疗疾病，避免了服用药物有损肝脏的情况，为研究布地奈德雾化联合中药穴位贴敷对慢阻肺伴咳喘患者的临床效果，将对我院2021年1月～2021年7月收治的82例慢阻肺伴咳喘患者进行分析。

1.资料与方法

选取2021年1月～2021年7月我院收治的82例慢阻肺伴咳喘患者为研究对象，采用随机数字法分为对照组、观察组，每组各41例。纳入标准：符合中华医学会[2]制定的关于慢阻肺的相关诊断标准，且有明显的咳喘症状;符合中医辩证中的“喘证”“咳嗽”“肺胀”范畴，并伴有典型的咳喘症状;患者及家属知情并自愿签署同意书参与研究。排除标准：对本研究药物过敏者;其他疾病导致的慢性咳喘者;妊娠期或者哺乳期妇女。对照组男22例，女19例，年龄：42～78岁，平均（58.69±11.29）岁，病程1～18年，平均（9.59±2.42）年。观察组男26例，女15例;年龄：40～81岁，平均（58.53±11.56）岁;病程2～15年，平均（9.68±2.37）年。两组患者的一般资料对比无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组布地奈德雾化治疗，使用雾化器每日吸入4ml布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20140475，规格：1mg：2ml*5支），2ml/次，2次/d，15min/次，治疗1个月。

观察组在对照组基础上加中药敷贴治疗，将法半夏、陈皮、茯苓、甘草、木香、砂仁各50g研粉，用姜汁、酒調制成每片3g的敷贴，将其分别贴于大椎、定喘、肺俞、脾俞、肾俞、天突，3h/次，1次/d，连续治疗1个月。

1.3观察指标

参考《中药新药临床研究指导原则》[3]制定的标准，将咳嗽、喘息、咳痰、气短等主要症状分为重度、中度、轻微、无症状4个等级，并分别赋6、4、2、0分。

1.4统计学分析

本研究所有数据资料均采用 SPSS22.0 软件进行统计处理，计量资料以（）表示，用t检验。若P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后各项症状积分比较

治疗前，两组患者各项症状评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组的评分均低于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

布地奈德雾化作为治疗慢阻肺的有效方式之一，通过雾化的方式，将药物直接输送至病症部位，起到消炎、扩张气管、化痰、止咳等作用，而布地奈德作为一种激素，长期使用可使喉部受到刺激，影响发声，出现消化道溃疡等不良反应。中医认为，慢阻肺为“肺胀”、“喘证”范畴，主要因肺肾亏虚、寒痰内伏所致，故治疗应从温阳益气、补肺益肾入手[4]。

本研究通过布地奈德雾化联合中药敷贴对比布地奈德雾化用于治疗慢阻肺，结果显示，观察组的各项症状积分均低于对照组，由此可知，布地奈德雾化联合中药敷贴用于治疗慢阻肺可起到有效缓解患者症状。这主要是因为将中药敷贴由法半夏、陈皮、茯苓等多味中草药制成，其中法半夏可燥湿化痰、消肿散瘀;陈皮通温行气、止咳化痰;茯苓利水渗湿、补益心脾、治痰之本;甘草镇咳平喘、补脾和胃;木香辛温香散、行气消滞、可升可降;砂仁理气化湿、开胃补肾;加入姜汁和酒可行气、散寒、温肾肺。将以上药物敷贴于大椎、定喘、肺俞、脾俞、肾俞、天突等穴位，可通经活络，促进血液循环，调节五脏六腑，充分刺激神经，联合布地奈德可加速药物发挥，达到温阳益气、补肺益肾、祛喘化痰的功效[5]。

综上所述，布地奈德雾化联合中药敷贴用于治疗慢阻肺具有显著疗效，可有效改善患者各项不良症状。

参考文献：

[1]王健，程建军.中药穴位贴敷联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国医师杂志，2019，21（02）：277-279.

[2]中华医学会呼吸分会.慢性阻塞性肺病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志.2002.25：453-460.

[3]国家食品药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社2002：56-58.

[4]洪海都，吴鹏，刘城鑫，等.穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的选穴规律分析[J].中国中医急症，2019，28（10）：1766-1770.

[5]王秋波，张泽明，魏丽，等.布地奈德不同雾化方式治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能与血气指标的影响[J].解放军预防医学杂志，2019，37（05）：15-16.