创伤骨科临床领域中微创技术的应用效果探析

张鹏

摘要：目的：探究观察微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果。方法：选取120例创伤骨科患者为研究对象，通过随机数字表法将患者分为两组，各60例。其中60例设为对照组，给予传统手术治疗;其中60例设为观察组，给予微创技术治疗;获取患者的手术效果、术后并发症以及治疗满意度，并采用统计学方法比较分析。结果：观察组手术有效率大于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症率小于对照组（P<0.05）。观察组治疗满意度大于对照组（P<0.05）。结论：在创伤骨科临床治疗中应用微创技术，可提升手术治疗效果，改善预后情况。

关键词：创伤骨科;传统手术;微创技术;手术有效率;术后并发症率

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

有调查数据[1]指出，近年来我国创伤骨科发病率日益升高，这与交通行业、建筑行业高速发展存在直接关系。本文以120例创伤骨科患者为临床研究对象，以传统手术为对照，探究微创技术的应用效果，研究内容如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年3月到2021年3月，选取120例创伤骨科患者为研究对象，通过随机数字表法将患者分为两组，每组各有患者60例。对照组，男性及女性例数比是37：23，年龄最小-最大是21-76岁（48.70±15.32）岁，膝关节损伤、髋关节损伤以及肩关节损伤例数比是28：21：11。观察组，男性及女性例数比是35：25，年龄最小-最大是22-76岁（48.89±15.34）岁，膝关节损伤、髋关节损伤以及肩关节损伤例数比是26：22：12。上述患者相关资料对比，P>0.05，可展开对比。

1.2方法

对照组采用传统手术，术前辅助患者完善影像学检查，明确患者的骨科创伤实际情况。

观察组采用微创技术治疗，（1）膝关节损伤，仰卧位，连续硬膜外麻醉，在患者患侧髌韧带两侧关节间隙制作一道长度在7-10mm的手术切口，插入套管、关节镜头，应用探针明确膝关节实际损伤部位与损伤程度，适当调节手术方案。若存在半月板损伤，则实施切除与修补处理;若存在韧带损伤，则进行创伤位置清除与损伤修复处理。（2）髋关节损伤，仰卧位，全身麻醉，术中联合应用牵引装置。结合患者的术前检查结果，常规制定入路方式，术中结合实际需求创建辅助入路，经切口置入关节镜头，仔细评估患者的髋关节实际病变情况，实施相应的微创手术方案。如不稳定盂唇撕裂应用缝合铆钉修复，髋关节软骨损伤4级实施软骨清理成形术治疗等。（3）肩关节损伤，全身麻醉，沙滩椅位，在患侧肩关节前后部位创建手术通道，经通道置入相应的肩关节镜，观察患者的肱二头肌、肩袖组织以及关节软骨等受损程度，探寻到肩峰间隙，在肩峰间隙中清理滑囊并进行损伤肩袖修补，扩大患者的肩峰下间隙，松解肩袖粘连，将肩袖缝合固定到患者的肩袖上点。还需评估患者的肩袖撕裂程度，结合撕裂程度进行缝合、复位固定。如有必要可联合应用双排铆钉加强缝合固定或是电凝止血后分层缝合。

1.3观察指标

（1）两组手术效果，疗效评定标准如下，显效：患者的关节损伤部位修复良好，无疼痛、肿胀以及活动受限等不适症状。有效：患者的关节损伤部位修复尚可，有轻微疼痛、肿胀以及活动受限等不适症状。无效：患者的关节损伤部位修复不佳，有疼痛、肿胀以及活动受限等不适症状。手术有效率=（显效与有效例数）÷总病例数×100%。（2）两组术后并发症。（3）两组治疗满意度，采用调查问卷获取。

1.4统计学方法

收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS 20.0数据包中进行数据处理，计数资料（手术有效率、术后并发症、治疗满意度）应用n（%）表示，组间差异通过X2检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的手术效果评估比较

观察组有效率大于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者的术后并发症评估比较

观察组并发症发生率小于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者的治疗满意度评估比较

观察组满意度大于对照组（P<0.05）。见表3。

3.讨论

微创医学近年来处于高速发展状态，技术不断更新进步。既往研究观点[1]指出，传统手术创伤较大，但手术效果有保障，微创技术难以获得传统手术的效果。但随着微创技术的进步，各种微创仪器的应用，现今研究观点[2]指出，微創技术的手术效果与传统手术无明显差异，且微创技术的近期效果更理想。创伤骨科患者对手术效果有较高要求，不仅要求骨折部位复位、损伤部位恢复正常，而且希望骨折部位功能恢复正常，在上述要求基础上希望手术切口美观，术后康复速度快，术后并发症少。而微创技术可满足患者的这些需求，获得良好的近期及远期治疗效果，改善预后情况。微创技术多借助关节镜进行手术，在关节镜下探查患者的病变部位，可提升手术操作精确性，减轻对正常组织造成的损伤，可更清楚创伤内部情况，减少手术操作失误现象。再者，微创技术重视患者的骨骼生物学特征，固定复位效果更好，可进一步减轻生物解剖结构损伤，保护患处软组织，对患处的整体干扰比较小，机体应激水平更轻微，术后康复速度明显更快，不适症状明显更少。

由上可知，创伤骨科患者采用微创技术治疗，可提升手术效果与治疗满意度，可减少术后并发症发生率，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1]张防，杨凯，韩修福，等.创伤骨科患者临床治疗中采用微创技术进行治疗的效果及应用价值分析[J].世界复合医学，2021，7（7）：27-30.

[2]邱维胜，徐雷军，吴为俊，等.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果及对患者满意度的影响效果观察[J].中华养生保健，2021，39（1）：33-35.