胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析

苟渊

摘要：目的：治疗急性心肌梗死后室性心律失常，分析联合应用胺碘酮与稳心颗粒的效果。方法：选82例患者并均分为对照、观察两组，均给予胺碘酮，在此基础上观察组联合稳心颗粒，比较两组治疗效果。结果：治疗后心律失常发作次数、心率、QRS波时间及不良反应发生率均观察组更低（P<0.05）。结论：胺碘酮联合稳心颗粒的治疗效果更优，能够改善急性心肌梗死后室性心律失常患者的临床表现，且药物反应对患者影响较小。

关键词：急性心肌梗死;室性心律失常;胺碘酮;稳心颗粒

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

急性心肌梗死是由于冠状动脉出现急性阻塞导致心肌缺血坏死，是一种可能危及生命的急性病症，及时就诊时挽救生命的重要手段，然而急性心肌梗死绝大多数患者可能出现各种心律失常，其中以室性心律失常最为常见，出现心悸、胸闷等情况，若不给予有效的救治，严重情况可能造成晕厥或猝死的结局，因此临床中应加强对急性心肌梗死后室性心律失常的关注及治疗。有关研究表明，针对该类患者联合用药的效果较优，对于改善患者病情有显著作用[1]。为此，本次研究对所选患者实施药物联合治疗，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究对象：我院收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者，共82例，资料选录年限：2020年6月-2021年6月，将所选患者分为两组，各41例，对照组中男女占比26：15，年龄55～69岁，平均（62.13±2.34）岁;观察组中男女占比28：13，年龄57～71岁，平均（64.26±2.41）岁;两组患者基本资料比较差异不大（P>0.05），可对比。

1.2方法

两组患者入院后均给予急性心肌梗死对症治疗，如营养心肌、抗凝、吸氧等。

对照组：给予胺碘酮治疗。方法：胺碘酮餐后1h口服给药，每次1片（0.2g），每日3次，治疗一周后改为每次1片，每天2次;治疗2周后改为每次1片，每日一次，连续治疗3周为一个疗程，嘱患者治疗2个疗程。

观察组：给予胺碘酮联合稳心颗粒。胺碘酮使用方法同对照组。稳心颗粒为开水冲服给药每次1袋，每天3次，连续治疗6周。用药治疗期间注意监测两组患者心率、心律失常等情况，观察患者用药反应，保障患者治疗安全。

1.3观察指标

（1）比较两组患者疾病相关临床表现改善情况。

（2）比较两组患者胃肠道不适、腹部疼痛、血压下降、头晕的发生情况。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。

2结果

2.1对比两组患者临床表现改善情况

治疗前两组心律失常发作次数、心率及QRS波时间比较差异不大，治疗后各指标均观察组更低（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组患者不良反应发生情况

对照组总发生率为24.39%，观察组为7.32，组间比较观察组更低（P<0.05）。见表2。

3讨论

心律失常是心肌梗死中的常见并发症之一，主要是由于心肌缺血对心脏传导系统造成一定影响，从而导致心律失常的发生，同时会导致患者心肌梗死的面积进一步扩大，增加对患者的损伤，威胁患者生命安全。临床处理急性心肌梗死后室性心律失常多采用药物治疗，一方面积极展开对原发病的治疗，同时给予相關抗心律失常类药物，如胺碘酮等，能够改善患者疾病情况。然而单独药物的临床效果欠佳，且患者患病后机体综合水平降低，药物存在的明显毒副作用及不良反应会增加患者的不适，可能影响药物治疗的效果。

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，主要产生电生理效应，能够延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，从而消除折返激动，另外因复极过度延长，给药后会造成患者心电图QT间期延长及T波改变，从而有效减慢心率。但胺碘酮存在口服吸收迟缓及不规则的特点，半衰期长、抗心律失常谱广，因此治疗的次数及间隔时间逐渐减少，但易出现胃肠道反应、头晕等情况[2]。本次在胺碘酮基础上增加稳心颗粒，该药具有益气养阴、活血化瘀的功效，主要用于室性早搏、房室早搏等证候患者，属于中成药的一种，其中党参补中益气，且药效温和;黄精补气养阴、益肾，现代药理显示黄精可扩张冠状动脉，增加血流量;三七可化瘀止血、调节免疫;琥珀可活血散瘀、镇静安神;甘松理气止痛，具有中枢镇静、抗心律不齐的作用，药物联合应用效果良好，且稳心颗粒偶有不良反应，一般不会对患者及用药效果产生影响，因此安全性有良好的保障[3]。联合用药后研究结果显示，心律失常发作次数、心率及QRS波时间比较观察组较低，不良反应发生率观察组较低，说明胺碘酮联合稳心颗粒在治疗急性心肌梗死后室性心律失常中有较佳的效果，且优于单独用药。

综上所述，在治疗急性心肌梗死后室性心律失常时，胺碘酮联合稳心颗粒的临床效果更优于单独药物，且药物反应对患者影响较小。

参考文献：

[1]李闪悦.胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（24）：163.

[2]苏怀昆，郭森.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效分析[J].当代医药论丛，2017，15（16）：110-111.

[3]王月平，李德平，任星星，等.稳心颗粒联合胺碘酮对心肌梗死合并室性心律失常治疗效果及hs-CRP水平的影响[J].现代生物医学进展，2020，20（7）：1339-1342.