护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果观察

白芸，邓娟霞

（桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001）

0 引言

血管外科（vascular surgery）属于外科的分支学科，其日常的工作方向主要以除心脏血管、脑血管之外的外周血管疾病（胸腹主动脉夹层、胸腹主动脉动脉瘤、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、颈动脉狭窄、动脉栓塞以及布加综合征等）的预防和治疗[1-2]。由于血管外科收治的疾病范围广泛，因此在受到内在和外在因素的综合影响下，导致患者在治疗期间出现的不良事件的发生率逐渐上升，为降低不良事件的发生率和减少不必要的医患矛盾的发生，在患者接受治疗期间给予针对性的护理干预可显著提高患者的依从性和治疗效果[3-6]。本文针对护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果和价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2020年1月至2020年12月中随机选择150例患者展开综合评价，严格按照管理模式差异性分为实验组（护理安全管理）和对照组（常规护理管理），每组75例。对照组中男性36例，女性39例，年龄60～79岁，平均（69.53±7.11）岁；实验组中男性40例，女性35例，年龄61～79岁，平均（69.24±6.98）岁，将两组一般资料进行比对，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理模式。

实验组在其基础上实施护理安全管理模式，在实施前，建立护理风险管理小组，其中主要的组成成员由护士长和工作经验丰富的护理人员组成，小组成员集中查阅护理风险管理相关文献和资料，同时分析以往本科室为患者实施护理干预期间出现的不良事件和影响因素，继而根据血管外科的实际情况制定不良事件发生的应对措施和预防措施[7]。制定后组织血管外科护理人员进行相关知识和专业技能的教育培训工作，每次培训后均进行考核，并将考核结果纳入绩效考核中，从而确保护理人员熟悉掌握不同风险事件预防和应对措施。在此过程中，护士长应当根据科室执行情况和风险事件发生率不断地对护理风险管理方法和制度进行适当的调整和完善，从而确保护理风险管理有序开展。血管外科的日常工作中，护理人员在患者入院后应当加强与患者的沟通和交流，掌握并记录患者当前的心理状态、家庭因素以及文化认知水平等[8-9]。进而根据其获取的资料进行小组内部讨论，根据患者的实际情况和心理状态制定针对性的护理干预措施，并在护理过程中不断地提高和优化。护士长在其中也需要担任监督管理作用，定期对护理操作和实施流程进行抽查，对于护理中存在的问题和不足之处进行完善和改善，从而避免同一问题反复出现，定期为护理人员开展教育培训，加深其护理责任的认知[10]。与此同时，建立完善的护理风险管理制度，在血管外科的日常工作中，科室管理人员应当根据实际情况制定相应的管理制度，明确各自的工作职责和内容，并建立职责个人制，以免出现问题时出现相互推卸责任的情况，同时根据科室情况制定合理的奖惩制度，对于表现优异的护理人员给予其适当的精神和物质奖励，对于工作中频繁出现重大误差的护理人员应当严格根据相关规章制度进行处理，并及时对其进行教育培训，提高其护理质量和实践能力[11-12]。因此在护理过程中的具体实施流程如下所示：患者入院后对其可能存在的高风险事件进行总结和分析，继而根据潜在的高风险事件进行综合分析可见，导致出现的影响因素与患者疾病认知程度较低，依从性差以及护理流程不完善密切相关，因此，首先应当为患者提供安静、舒适且布局合理的休息环境，病房内安置安全扶手，保证病房的光线处于充足状态，其室内温度和湿度控制在合理范围之内，定期对室内进行消毒工作，患者床边增设安全护栏，在显眼位置张贴醒目的标识，分别选择的红、黄、绿等颜色的标识区分防止压疮、跌倒、坠床以及导管脱落等情况，同时也需要按照规定在患者入院后佩戴腕带标识，并做好过敏标识、管道、药品、吸氧、饮食护理等标识，使得护理人员在操作过程中严格执行查对制度[13]。患者住院期间护理人员告知应当存在活动功能障碍的患者其无非必要避免单独出行，同时建立质量控制小组，对护理风险管理的质量进行有效的监督和管理，使得护理人员在为患者实施输液或者换药操作时做好三查七对工作。并结合科室实际情况制定合理的排班制度，其排班制度应当确保患者全天24 h 均能得到及时、优质的护理干预，在患者数量高峰时期应当确保护理人员安排合理，避免护理人员在高强度工作下疲劳过度[14]。在护理期间，护理人员应当结合患者的文化认知水平采用简明、清晰的语言叙述方式为患者详细的讲解关于疾病的相关基础知识和治疗措施以及护理措施、各项注意事项等，从而提高患者对于疾病的认知程度和治疗依从性。患者住院期间定时为其进行按摩，同时指导其每日进行适量的运动锻炼，其运动强度应当控制在自身承受范围之内，定时为其进行翻身，从而避免压疮以及下肢深静脉血栓等不良事件发生，定期为患者更换干净、整洁的床褥用品，其穿着衣服尽量以棉质材质为主，其日常饮食主要以清淡易于胃肠道消化吸收的食物为主，保证患者每日摄入充足的蛋白质、纤维素以及维生素等营养物质，每日保持适量的饮水量，治疗期间若患者出现异常情况应当及时告知医师进行相应的处理。

1.3 观察指标

观察两组在经过不同护理管理模式下患者对于护理满意度的变化情况，通过安全标识的使用，明亮的颜色使得视觉冲击力更高，使得患者及其家属看到标识后知晓当下进行的护理干预，可减少医患纠纷的发生率，提高患者及其家属的满意度，总分值为100分，划分为十分满意（80～100分）、满意（60～79分）和不满意（＜60分）三个维度，并对风险评分变化情况（风险因素识别、风险预警以及风险处理）进行观察。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 22.0 对资料进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组风险评分变化情况

实验组风险评分显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组风险评分变化情况（,分）

表1 两组风险评分变化情况（,分）

2.2 两组护理满意度

实验组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度[n(%)]

3 讨论

血管（the blood vessels）是血液流通的一系列通道，血管遍布于除牙质、指甲、角膜、上皮以及毛发之外的各个组织和细胞之间，而血管按照其构造功能主要划分为毛细血管、动脉血管以及静脉血管三大类型为主。现阶段对于治疗血管外科就诊患者的主要治疗方式包括物理治疗、药物治疗、介入治疗以及外科开放手术治疗，大多数患者以综合疗法为主。由于血管外科的诊治范围之广，因此也对护理人员的专业技能和知识储备有着更高的要求和标准[15]。护理人员的日常内容极为繁重，在工作期间休息时间少，长期在高强度的护理工作中极易发生差错导致不良事件发生，从而引发不必要的医患矛盾和纠纷，不仅影响患者的治疗效果也影响医院对外树立的良好形象。针对于此，为血管外科优质护理中实施护理风险管理，可显著提高护理人员的工作质量和效率。在本次研究中，分析护理安全管理在血管外科优质护理中，其研究结果显示如下：实验组风险评分和护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），根据结果分析可见，有效的干预方式对于提高患者治疗效果，规避不必要的医疗矛盾和纠纷具有重要意义。

综上所述，在血管外科优质护理中实施护理安全管理较之常规管理模式，两相比较之下，前者的应用价值和效果更为理想，从而在确保患者治疗期间的安全性的同时获得患者的肯定和支持，值得推广应用。