探讨规律产检干预对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血压控制及妊娠结局的影响

覃颜

[中图分类号]R714.246 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0232-02

HDCP是妊娠并发症之一，此种疾病在孕周超过20周后就会有明显的病症，且具有较高的病发率，易造成患者出现血压提升、水肿、蛋白尿等症状。若不进行及时的控制与临床干预，那么随着病情的进一步发展，就会导致患者发生肾功能障碍、心功能衰竭、肺水肿、昏迷、抽搐等症状，病情严重会引起患者死亡，胎儿死亡或流产，早产等不良妊娠结局。而引起HDCP的因素主要是内应与外因，内因主要是免疫、遗传、年龄等，外因则是患者营养失衡。而经相关临床医学显示，进行产前检查可改善母婴妊娠结局的异常情况。产前检查主要针对胎儿和母体通过相应的医疗设备进行监护，起到预防危险和疾病的作用。并予以孕妇一些合理化护理意见，可显著降低妊娠不良结局。因此，本次对HDCP患者进行规律产检干预，以期帮助其控制与稳定妊娠期血压变化，并提高妊娠结局的良好性。现将开展过程及结果做如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料 以103例孕妇于2018年1月至2020年8月在本院产科建档的先后时间分成对照组（50例）与观察组（53例）。所有孕妇经临床检查后均符合《妇产科学》中HDCP的诊断标准，且所有患者均无严重脏器功能障碍及精神类疾病，其中轻度患者27例，中度患者54例，重度患者22例。其中对照组年龄22～34岁，均值（28.67±1.22）岁;孕周34～40w，均值（35.94±0.53）w;观察组年龄22～35岁，均值（29.07±0.90）岁;孕周33～40w，均值（36.28±0.59）w。两组一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 均对103例HDCP患者的相关信息进行登记，主要包括：妊娠次数、胎产次数、月经史、年龄以及有无相关疾病史;同时推算出预产期，检查孕妇的口腔、心肺功能、血压、体重等;对阴道进行检测、听诊胎心、测量腹围和宫高。同时检查肝肾功能、尿常规。（1）基础治疗：均给予两组HDCP患者对症治疗，要求患者每天坚持服用复合维生素及维生素D3钙片。同时根据HDCP患者的病情给予口服拉贝洛尔或硝苯地平缓释片，必要时住院静脉注射硫酸镁解痉治疗。（2）对照组：给予患者健康教育，将HDCP的相关知识进行说明，并对其展开心理干预，安抚其负性情绪，减少血压的波动。同时指导患者正确用药及合理饮食，确保母婴营养摄取均衡，保障胎兒的健康生长。（3）观察组：通过微信讲解、发放疾病知识宣传手册、定期开展专推送专家讲座等方式对HDCP患者进行一对一健康教育，以保证健康教育的效果达到最佳。同时积极与HDCP患者进行沟通交流，帮助其答疑解惑，并给予其肯定与鼓励，增加自信心，使其保持一颗积极的心态面对及疾病与生产。同时将规律产检的重要性予以说明，并根据其身体及胎儿实际情况制定针对性的产检时间，并通过电话、微信等方式定期通知产妇到医院进行产前检查。

1.3指标观察 （1）记录与对比干预前后两组HDCP患者舒张压与收缩压值变化情况;（2）记录两组不良妊娠结局发生情况，并对比发生率（发生率=不良妊娠结局类型总合/组别总例数x100%）

1.4统计学分析 采用（SPSS21.0）软件处理数据，采用（x±s）与（%）表示计量与计数资料，采用（t值）与（χ）检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组HDCP患者双压控制情况 根据表1结果显示：干预前两组双压控制情况不具对比价值（P>0.05）;干预后观察组双压控制情况显著优于对照组，且组间数据对比呈现统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组不良妊娠结局发生率 根据表1结果显示：观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，组间数据对比呈现统计学意义（P<0.05）。

3讨论

妊娠期常出现的一种并发症为HDCP，该疾病自身会存在较高的危险性，会导致患者出现肾功能障碍、凝血功能减弱、心力衰竭等情况，严重危害了患者和胎儿的安全。据相关实验数据显示，妊娠结局出现不良现象以及妊娠失败都与该种疾病相关，国内HDCP患者每年死亡人数可达10万左右，属于现阶段产科必须高度重视的临床疾病之一。而随着医疗水平的不断提高，产科检验技术也在不断发展与提升，而对HDCP患者开展产前检查可明确患者的病情进展，并减少疾病对胎儿的损伤程度，同时减少母婴不良结局的发生。

HDCP患者在妊娠过程中，胚胎一直处于生长发育阶段，会受到疾病的因素的影响致使胎儿和孕妇机体健康。这就需要产妇进行产前检查，以减少HDCP发生对母婴造成的影响。并且定期进行产前检查能够准确掌握孕妇和胎儿发育情况，并明确是否受到HDCP的影响，而导致胎儿产生异常情况，同时还有助于预见分娩过程中出现的问题，并准备好处理措施。通过规律产检有还可以检查胎儿脏器、器官、结构等相关指标，有助于早期确诊因HDCP所造成胎儿畸形症状，进而显著改善新生儿缺陷现象，是确保胎儿健康的重要方法;同时对HDCP患者进行血尿、血压、胎心等检查，可及时发现胎儿宫内出现缺氧症状，进而展开及时有效地治疗，确保最佳治疗时机，预防子痫诱发及胎儿窒息等症状;而根据患者的产检及血压测量结果对其用药情况进行干预，可明显降低患者的收缩压与舒张压压值，进而减少胎儿宫内生长受限、窘迫的发生;通过检测HDCP患者和胎儿生命体征，并给与其相应的营养膳食指导和日常生活指导，还可以改善患者在日常生活中的不良饮食及生活习惯，有效提升患者的身体机能，确保胎儿的营养摄取，进而提升自然分娩率，并改善妊娠不良结局。

本次研究结果也进一步说明了，规律产检的效果显著有助于HDCP患者双压的稳定，并提升妊娠结局的良好性，更有助于患者的自然分娩，进而提升患儿的身体素质。但是在对患者进行规律产检的过程中，患者的产检次数与其依从性有着较大的关系。因此，为了确保妊娠结局的良好，护理人员需对HDCP患者展开健康教育以科普产检的重要性，并通过电话或微信等方式定期通知患者到院进行产检。同时给与其相应的护理干预，以改善与避免不良妊娠结局的发生。

综上所述，对HDCP患者进行规律产检干预，能够控制血压情况，同时有利于尽早发现、尽早治疗母婴不良症状的发生，进而减少妊娠不良结局。值得在临床中进一步推广和应用。