深圳市南山区学龄前儿童孤独症筛查及影响因素分析

王鹭　黄彦科　吴思晗　方乐　谢雨芳

[中图分类号]R749.94 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0225-02

儿童孤独症属于临床上比较多见的广泛性身心发育障碍性疾病类型，其主要临床特征为兴趣缺失、语言交流障碍、行为重复刻板以及社交障碍等。相关研究显示，对学龄前儿童孤独症发病状况以及可能影响儿童孤独症发生的多种危险因素做详细了解，有利于进一步控制病情进展。本研究探讨深圳市南山区学龄前儿童孤独症筛查及影响因素，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 于2019年9月～2019年12月在深圳市南山区99所幼儿园中选取7620例幼儿园小班入园儿童作为此次研究对象。其中男4056例，女3564例，年龄3～6岁，平均年龄（2.3±1.5）岁。

1.2方法 （1）调查工具。应用克氏孤独症行为量表对儿童进行相关调查，此量表共有14个条目，其中行为出现频率共分为从不（0分）、偶尔（1分）以及经常（2分）等三级。总分≥14分，从不为0分的项目<3项，经常中为0的项目≥6项，则说明儿童被诊断为自闭症，且分数越高，确诊为自闭症的几率就会越高。（2）调查方法和内容。调查开始之前需要对调查员进行科学有效的知识培训，应用自行制定的儿童心理卫生问卷有效调查儿童实际情况、行为特征和表现、父母年龄学历、母亲孕产期状况以及是否接触二手烟等。调查后的信息需要即刻收回，详细整理之后将其全部有效录入到计算机内，使用Epidate进行双录入，校对后形成调查数据库。

1.3观察指标 收集并记录患及其家属的实际状况，并对检查的相关指标进行因素分析。

1.4统计学处理 用SPSS22.0进行分析，所有数据当中，（%）类计数数据，行χ检验检测;并应用多因素Logistic回归对风险因素进行分析;P<0.05时，说明差异显著。

2结果

单因素结果表明，导致儿童孤独症发生的家庭环境因素主要有家庭类型、父母文化程度、父母之间关系、家庭类型、在深圳居住的时间、出生时是否有高危因素以及是否接触二手烟等。见表1。

由Logistic回归分析结果可以发现，导致儿童孤独症发生的危险因素主要有出生时有高危因素、接触二手烟、母亲孕期情绪以及母亲孕期疾病等。见表2。

3讨论

儿童孤独症属于临床上比较多见的慢性疾病类型，极易对儿童的身心健康造成极大威胁。孤独症儿童最常出现的问题为躯体、语言发育以及社交障碍等，如果能在疾病早期及时发现可疑孤独症表现，能将临床诊断以及确诊时间进一步缩短，从而有效促进患儿病情以及预后改善。

由Logistic回归分析结果可以发现，导致儿童孤独症发生的危险因素主要有出生时有高危因素、接触二手烟、母亲孕期情绪以及母亲孕期疾病等，吸烟不但能对自身产生一定的危害，同时还会影响到儿童的身心健康，因为在胎儿早青春期这一段时期内，尼古丁的大量暴露会进一步改变儿童的大脑皮质以及海马等，从而到最后精神障碍等不良事件发生。而母亲孕期存在焦虑抑郁等负面情绪会加速体内肾上腺素等激素的分泌，使胎盘血管明显收缩，并对脑部正常血供产生影响，并阻碍胎兒的生长发育，导致儿童发生此病。

综上所述，儿童孤独症的存在同多种因素存在密切联系，在疾病早期做及时发现、诊断以及治疗能进一步促进病情以及预后改善。