血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

王瑛

[中图分类号]R556 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0201-02

血液检验是一种非常重要的临床检验工作，不仅包括一般的血液检验，还包括骨髓细胞学检验、溶血性贫血检验等。贫血是血液科中较为常见的一种病症，主要就是人体外周血红细胞容量减小，低于正常范围下限的疾病。贫血诊断标准如下：对于成年男性而言，血红蛋白量（Hb）低于120g/L;针对成年非妊娠女性来说，Hb低于110g/L;对于孕妇而言，Hb低于100g/L。经血液病学研究表明，贫血主要分为地中海贫血、缺铁性贫血。对于贫血患者来说，应加强临床检验工作的落实，以此确定患者贫血状态与类型，以此为临床诊断与治疗工作提供可靠的指导依据。基于此，本文现以500例贫血患者为研究对象，探讨血液检验的应用价值。总结报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 以在我院治疗的500例贫血患者为研究对象，选取时段为2018年5月～2020年8月，其中250例地中海贫血患者为甲组，250例缺铁性贫血患者为乙组，同时选取250例健康者为参照组。纳入标准：（1）符合地中海贫血的诊断标准，细胞平均体积（MCV）<79fL，红细胞体积分布宽度（RDW）<14.5%，平均血红蛋白量（MCH）<28pg;（2）符合缺铁性贫血的诊断标准，MCV<79fL，RDW>14.5%;（3）无凝血功能障碍;（4）签署知情同意书，符合伦理委员会要求。排除标准：（1）存在精神疾病与认知障碍;（2）合并恶性肿瘤;（3）合并自身免疫性疾病;（4）伴有重要器官严重病变;（5）依从性差。甲组患者最小年龄为5岁，最大年龄为75岁，平均为（38.67±3.78）岁;最短病程为6个月，最长病程为5年，平均为（2.25±0.54）年;男性130例，女性120例。乙组患者最小年龄为6岁，最大年龄为75岁，平均为（38.92±3.81）岁;最短病程为7个月，最长病程为5年，平均为（2.30±0.58）年;男性131例，女性119例。参照组健康者最小年龄为6岁，最大年龄为74岁，平均为（38.19±3.82）岁;男性129例，女性121例。三组年龄、性别比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 采集三组研究对象清晨空腹静脉血2mL，利用专用管进行采集与保存，置于抗凝管中，通过摇晃混合血液与抗凝剂，利用SysmexXS-800i全自动血液分析仪进行检测，指标包括红细胞计数（RBC）、RDW、RBC/MCV、MCV、MCH、Hb，严格按照说明书与相关规范标准执行操作，确保检测结果准确、可靠。

1.3观察指标 对三组RBC、RDW、RBC/MCV、MCV、MCH、Hb检验结果进行统计比较。

1.4统计学分析 根据观察指标统计数据，利用SPSS22.0专业软件进行分析，计量资料以（x±s）形式表示，用t值检验，计数资料以（%）形式表示，用χ值验证，以P<0.05表明数据比较差异显著。

2结果

相较于参照组，甲组RBC、RDW、RBC/MCV明显增大，MCV、MCH、Hb明显减小，比较差异显著（P<0.05）;与参照组相比，乙组RDW明显增大，RBC、MCV、RBC/MCV、MCH、Hb明显减小，对比差异显著（P<0.05）;甲组RDW明显小于乙组，RBC、RBC/MCV、Hb明显大于乙组，比较差异显著（P<0.05），详细数据见下表1所示。

3讨论

贫血是血液科中较为常见的一种病症，诱发原因十分复杂，且类型也比较多，贫血类型不同，临床表现也不同，对临床诊断与鉴别诊断提出了更高的要求。目前，贫血类型主要包括地中海贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血等，其中地中海贫血、缺铁性贫血较为常见，且二者鉴别诊断难度比较大，成为了临床研究的重要课题。在发现贫血相关表现与症状时，如果无法予以明确诊断，就会延误最佳治疗时机，导致病情加重，危及患者生命安全。所以，及时诊断贫血状态及类型，对提高治疗效果及预后有着十分积极的意义。

在贫血诊断中，血液检验价值非常高，主要体现为以下几点：（1）血液检验有助于诊断贫血。在生活中，贫血患者比较多。通过血液检验之后，可及时发现贫血患者，确定贫血类型及分布，以此为临床治疗提供可靠依据。同时，通过血液检验，结合患者身体具体状况，可进一步了解患者病情，以此为后续诊治工作提供科学、客观的参考依据。（2）对贫血患者进行血液检验之后，能够准确诊断贫血类型，从而为治疗方案的制定提供可靠参考。然而，在血液检验中还存在一些不足，需要利用一些基因测定方法进行处理，但部分医疗机构的基因测定方法尚存一些不足，导致血液检验结果受到影响，必须对血液检验结果进行详细分析。值得注意的是，在血液检验中，必须确保标本采集规范，标本保存合理，并及时送检;在血液检验过程中，一定要严格控制血液量与抗凝剂之间的比例，严格按照有关规范标准执行操作，以此确保检验结果准确、真实。除此之外，为了确保检验结果准确，必须加强对检验人员的培训与教育，提高检验人员专业知识水平与操作技能水平，同时培养检验人员的责任心，充分调动检验人员的主观能动性，更好的开展检验工作，提高检验结果准确性与真实性。

本文研究结果显示：相较于参照组，甲组RBC、RDW、RBC/MCV明显增大，MCV、MCH、Hb明显减小，比较差异显著（P<0.05）;与参照组相比，乙组RDW明显增大，RBC、MCV、RBC/MCV、MCH、Hb明显减小，对比差异显著（P<0.05）;甲组RDW明显小于乙组，RBC、RBC/MCV、Hb明显大于乙组，比较差异显著（P<0.05），此结果与相关文献报道基本相符，由此证实，在血液检验中，RBC、MCV、RBC/MCV、RDW、MCH、Hb可作为贫血诊断指标，且有助于鉴别诊断贫血类型。

总而言之，血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中应用价值非常高，值得临床应用与推广。然而，本次研究尚存在一些不足，比如，选取的研究对象数量比较少、区域范围比较小等，使得研究结果具有一定的局限性，无法代表贫血诊断与鉴别诊断的所有情况，因此，应适当增加研究对象数量，扩大区域范围，以此提高研究结果准确性与全面性，为贫血诊断与鑒别诊断提供可靠的指导依据。