辅助性再就业项目介入精神分裂症患者社区康复护理中的可行性分析

梁平欣　黎佩珊　黄秋婵

[中图分类号]R473.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0163-02

随着社会的进步和发展，受社会压力、生活压力以及遗传等因素的影响，导致患有精神疾病的人数不断增加，其中精神分裂症是一种较为常见且影响深远的重性精神类疾病。精神分裂症病人常常出现感知、思维、情感和行为等方面的障碍，表现为情绪反常、性格突变、行为动作异常。该疾病对病人的身心健康、生活质量均造成了严重损害，并且对病人家庭以及社会都带来了较大的负担[2]。本研究对我中心接收的60例精神分裂症病人分别采取不同的康复护理措施，试分析辅助性再就业项目在该疾病中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 对2020年5月至2021年2月我中心接收的60例精神分裂症病人进行研究，以护理方案的不同进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各30例。参照组中男19例，女11例;年龄19～57岁，均值为（37.2±2.4）岁。实验组中男20例，女10例;年龄20～58岁，均值为（39.1±2.6）岁。全部病人一般病例信息比较无明显差异（P>0.05），可进行对比。入选规则：所有病人均遵循自愿原则，经详细了解后均签署相关文件并参与研究，审批通过;排外规则：脑部组织受损严重者;智力过低，存在明显语言沟通障碍者;哺乳或妊娠期妇女。

1.2方法 （1）参照组病人予以一般社区康复护理，叮嘱病人遵医嘱用药、定期复查、规范饮食、保持规律的作息时间，并与病人家属做好沟通，充分了解病人的心理状态，并给予心理安抚。（2）实验组在此基础上介入辅助性再就业，具体内容包括：①健康教育与心理指导：由医护人员向病人及其家属讲解辅助性再就业项目的实施方法、内容、作用、注意事项等，使病人对该项目足够了解，增强配合度;同时对病人的紧张、压抑状态进行疏导，鼓励病人积极尝试或参与生活劳动中，促进病人情感状态的改善，促进其治愈和回归社会的信心。②社会技能训练：主要采用学习的理论，对病人的日常生活、就业、人际交往等方面进行纠正，提高病人的社会技能。③职业康复训练：精神卫生工作者、公共卫生决策者，通过开设庇护工厂以及组织就业前的培训项目，帮助精神分裂症病人发展职业技能。④积极性社区治疗：由精神病学家、医护人员、社会工作者、就业技术辅导老师等组成的科学团队，对精神分裂症病人提供帮助，例如治疗、康复以及支持性活动等[6]。

1.3观察指标 观察比较两组病人护理前后的精神状况、社会功能以及劳动能力改善情况。采用简明精神病评定量表（BPRS）对病人的精神症状进行评估，分数越高表明精神分裂症状越严重;采用社会功能量表（PSP）对病人的社会功能进行评估，分数越高表明社会功能越好。

1.4统计学方法 將数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（x±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与χ²检验，P<0.05则表示有统计学意义。

2结果

2.1比较两组病人护理前后的精神状况与社会功能 由表1数据可知，两组病人护理后的BPRS评分均较前降低，PSP评分均较前升高，且实验组病人以上量表评分增减幅度远高于参照组，组间比较有较大的差别（P<0.05）。

2.2比较两组病人劳动能力改善情况 由表2数据可知，实验组病人护理后的劳动能力状况比参照组更好，无劳动能力人数低于参照组，组间比较有较大的差别（P<0.05）。

3讨论

精神分裂症在各种类型不同的精神疾病中，属于患病率与复发率最高的一种。近些年来，根据相关数据统计资料显示，一年内精神分裂症病人的复发率高达40至60%。精神分裂症病人患病后，大多数病人的自理能力和劳动能力大大下降，精神状况、智力方面可能也受到影响，难以独立面向社会正常就业。

辅助性就业项目以“授人以鱼不如授人以渔”为指导，通过系统的培训、指导和鼓励使精神分裂症病人的精神症状得以改善，针对使用药物后临床症状仍无法改善的病人，以减轻病人的幻觉、妄想症状等对其造成的困扰，使病人的社会沟通能力得以提升，对于精神分裂症病人而言，解决其维持生活、缓解家庭负担方面，辅助性再就业较好的解决了以上问题，帮助病人更好的回归社会，缓解病人家庭与社会的负担，让社会更加和谐美好。从本文结果可知，实验组中病人护理后的精神状况与社会功能都得到了较大的提升，劳动能力也得以改善，并优于参照组（P<0.05）。辅助性就业项目又称为庇护性就业，即是指为病人提供一个安全、保护性的工作环境，工作内容比较简单、易操作，针对病提供一个就业机会，同时又不会存在太大难度，使病人从生活方面与常人无异，能够通过自己的能力完成一些事情，实现自己的价值，获得他人的尊重。但在辅助就业指导中，发现需要大量的人力资源，加之一些病人的情绪状态不稳定，以及病情的变化，在开展时难度较大。

综上所述，辅助性再就业项目在精神分裂症病人社区康复护理中，对于改善精神症状、提升社会功能与劳动能力方面具有积极作用，对于维持社会稳定意义重大。