妊娠风险分级标识管理在产科病房护理中的应用效果观察

李丽华

[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2021）19-0137-02

对于孕产妇来说，其在妊娠期间很容易受到各种因素的影响而导致高危妊娠，高危妊娠主要指的是在妊娠期间受到并发症以及其他因素的影响而对产妇以及胎儿安全所带来的不利影响。由于产科临床工作量较大、任务繁多，很容易产生差错，并且如果不采取措施对其进行及时治疗，则很有可能会引发不良事件。所以，为患者提供科学有效的护理干预，对于确保母婴安全、降低不良事件发生风险以及提高护理质量有着非常重要的影响。妊娠风险分级标识管理的实行，其能够按照低风险、一般风险、较高风险、高风险以及传染病等标准进行分级标识，进而落实好相应的分级管理，尽早发现以及干预对妊娠产生影响的风险因素，进而对不良结局的产生进行有效预防，其对于提高护理质量和护理水平、改善妊娠结局以及提高护理满意度都是非常有利的，具有较高的应用价值。本文的主要目标就是观察妊娠风险分级标识管理在产科病房护理中的应用效果，现报道如下。

1資料和方法

1.1一般资料 纳入本院2018年02月-2020年03月的90例产妇开展本次实验研究，并使用随机数表法将其分为两组各45例。参照组患者的平均年龄为（30.22±2.18）岁，观察组患者的平均年龄为（30.65±2.36）岁。分析两组的基线资料，其并不存在明显差异（P>0.05）。

纳入标准：本次研究已经通过医学伦理委员会批准，所有产妇均为妊娠晚期产妇，患者的依从性良好，并且患者以及患者家属均知情同意本次研究。排除标准：排除存在双胎或者是多胎产妇;排除存在严重妊娠期高血压以及糖尿病患者;排除存在严重精神障碍以及沟通障碍患者;排除拒绝本次研究以及临床资料不完善患者。

1.2方法 （1）参照组：该组实行常规管理。所有产妇在入院后均实行常规体检，并且为其讲解需要加以注意的相关事项;产时要对其各项生命体征变化情况进行密切观察，辅助其分娩;产后要告知产妇改正不良的饮食习惯，并对其恢复情况进行检查。（2）观察组：该组实行妊娠风险标识管理。使用妊娠风险评估表对入院产妇实行动态性的风险监测和评估，评估标准按照：低风险、一般风险、较高风险、高风险以及传染病等相关评估标准进行分级标识，同时按照风险严重程度展开分级管理，尽早发现患者的病情变化，并采取有效措施对影响妊娠的有关风险因素进行干预，进而对不良妊娠结局的产生进行有效预防。孕产妇分类管理流程：在入院时，要按照相关评估标准对其妊娠风险进行评估，并且按照风险分级标识管理的相关要求实行护理干预;在孕妇分娩、手术以及手术后，要落实好转科交接工作以及接待后的评估工作，对其实行动态性的护理以及风险标识管理;在孕妇分娩结束之后以及出院之前，依旧需要对其实行持续性的风险评估，并且对其实行出院健康教育以及出院随访，持续性地评估其病情，并做好护理工作。护理：①创建风险管理小组。由护理人员组成责任小组，并由护士长进行管理。小组人员则要对产妇临床资料进行收集整理，对其基本信息进行料及和掌握。定期开展会议，同时对护理过程中所存在的各种问题以及安全隐患等进行总结归纳，并提出解决措施，同时对前期护理经验进行分析总结，进而对产科病房的护理质量进行管控。②环境护理。为患者创造出干净整洁的病房环境，并由护理人员进行陪同，进而为其提供整体性的技术支持;同时按照产妇的不同阶段对其实行健康教育，使其可以更加积极的参与到活动中去。③心理疏导。充分了解患者心理，疏导其不良情绪，同时为其讲解分娩相关知识以及需要加以注意的相关事项，强化其对分娩知识的了解和掌握，缓解其紧张焦虑感，避免由于不良心理而对其分娩产生不利影响。④产前检查。评估患者以及胎儿的现实情况，并制定出针对性的护理对策，做好相应的准备工作，进而对分娩过程中所存在的风险进行有效预防。⑤分娩中护理。分娩过程中要对母婴情况进行关注，护理人员要配合医生完成相关工作，分析并且及时处理生产过程中所存在的问题，严格遵循无菌操作的基本原则，避免产生产后感染现象;事先准备好需要使用到的相关器械以及药品，一旦发现异常则要及时采取措施进行处理，保持动作的轻柔，避免对产道带来损伤。⑥产后要将胎儿情况及时告知产妇，并对其实行心理干预，避免其产生抑郁症。与此同时，还要为其讲解产后需要加以重视的相关事项，为其讲解正确的母乳喂养方式，使其可以尽快进入到新角色，减少并发症的产生。⑦落实好各项管理制度。要对护理人员的工作进行合理分配，做到权责分明，使其可以按照相关要求开展工作，同时还要强化对护理人员专业技能所进行的培训和考核;增强监督和管理，改正不良行为习惯，进而对医疗风险事件的产生进行有效预防。

1.3观察指标 比较两组的不良风险事件发生率，同时对其产后出血、尿潴留、伤口感染以及新生儿窒息等并发症很发生率进行比较，并详细记录。

1.4统计学分析 应用统计学软件SPSS20.0对研究结果进行分析，（x±s）表示计量资料，（%）表示计数资料，接受t检验和χ2检验;P用来比较检验结果，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组的不良风险事件发生率 和参照组相比，观察组的不良风险事件发生率相对较低，差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2两组并发症情况比较 观察组的并发症发生率明显低于参照组（P<0.05）。详见表2。

3讨论

高危妊娠主要是产妇在妊娠期间受到并发症以及其他各种因素的影响而对产妇以及婴儿安全所带来的影响。如果不采取有效措施处理高危妊娠，则很有可能会对胎儿以及产妇的生命安全带来严重威胁。所以强化对孕产妇妊娠期间所进行的风险筛查是非常有必要的，切实贯彻落实对高危产妇所进行的管理，并且实行全程动态性监管救治，对于存在风险因素的孕产妇，要及时登记救治。与此同时，需要向相关机构提供高风险产妇的有关信息，进而为孕产妇制定出针对性较强的管理以及治疗计划，做好应急预案，使母婴安全得到有效保障。对于存在高危疾病并且不适合继续妊娠的产妇来说，需要由经验较为丰富的医师评估并且诊断患者病情，告知产妇继续妊娠的风险，并给予其科学有效的意见和建议。因此在产科病房所进行的护理中，风险评估以及风险分级标识管理在孕产妇护理中的有效应用，对于保障母婴安全有着非常重要的影响。利用较为醒目的提示，能够起到警示作用，并且不同颜色的标注能够在一定程度上为医护人员对风险程度的掌握提供便利。

风险管理护理是一种管理程序，其主要是对潜在的或者是已经存在的护理风险进行有效评估，同时采取有效对策预防风险，充分保障母婴安全，提高其满意度，进而形成良好和谐的护患关系。风险评估的实行，不但需要相关医务人员对临床有关知识进行充分了解和掌握，还需要其具备较强的风险应对能力以及较高的观察力，利用记录单和评估表，再加上科室所制定出的高危疾病预警值，能够辅助护理人员在多个层面对潜在性的风险因素进行分析，进而实行针对性的预防，在进行分析的过程中强化追踪，能够及时发现其中所存在的异常进而及时采取有效措施进行处理。风险评估的实行，不仅可以进一步降低分娩异常以及不良反应风险，还可以使母婴安全得到有效保障，对于提高患者以及患者家属的满意度是非常有利的。风险评估在产科病房中的有效应用，再加上风险分级标识管理的贯彻落实，能够进一步降低剖宫产以及护理不良事件风险。在产科病房护理中，要想更好地对产妇实行风险评估，就需要对其实行动态性的持续评估，这就要求护理人员要和孕产妇保持良好的沟通和交流，形成良好的护患关系，强化情感交流，最大程度地满足患者以及患者家属的各项需求，关心鼓励产妇，进而促进护理质量以及护理水平的进一步提高，使母婴安全得到确保。妊娠风险标识管理的实行，能够进一步提高护理人员对工作的积极主动性，与此同时还强化了医护人员的风险管理能力以及防范意识，不仅可以提高护理人员对患者病情的评估能力，对于降低剖宫产率以及改善妊娠解结局都是非常有利的，能够使产妇以及婴儿安全得到有效保障。本次研究结果显示，相比于观察组的风险事件，参照组的发生率相对较高;且参照组的并发症发生率高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明在产科病房的护理中，妊娠风险分级标识管理能够降低不良风险事件以及并发症发生率，管理效果明显。

综上所述，妊娠风险标识管理在产科病房护理中的有效应用，不仅可以降低并发症发生率，还可以在一定程度上减少不良风险事件的产生，有利于改善母婴结局、提高护理质量。