无针密闭输液接头在儿童呼吸内科护理中的应用效果分析

李娟

[中图分类号]R473.7 [ 文献标识码]A [ 文章编号]2096-5249（2021）19-0116-02

患儿常由于呼吸道感染的问题需要在短时间内反复进行输液治疗。一般来说，医院都会采取静脉留置针的方式确保输液工作的顺利开展。不过，由于儿童年龄比较小，在埋针时容易出现不配合的情况，且经常误触针头，造成安全隐患。近年来，无针密闭输液接头的方式受到了各个医院的重视，在临床应用中，无针密闭输液接头已经被广泛的应用于儿童、化疗病人、危重病人的输液治疗中。对于患者来说，既可以避免反复针扎带来的疼痛，同时又能够降低感染的发生率，对防止药物浪费也有一定的帮助。对于医护人员来说，减轻了工作压力，降低了因为儿童血管细、不配合而导致穿刺失误的概率，对于构建和谐的护患关系也有积极影响。我院在儿童呼吸内科护理中推广使用无针密闭输液接头，取得了理想的效果，现将研究过程汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 为了能够科学分析出无针密闭输液接头在儿童呼吸内科护理工作中的应用效果。医疗人员应当结合实际的患儿病例资料展开分析，本文主要从我院在2019 年5 月-10 月期间接收的呼吸内科患儿70 例进行实验研究工作。具体操作方法为：采用随机分配的方式将患儿平均分为两组，每组35 例。常规组采用常规静脉留置针输液的方式，实验组采用无针密闭输液接头的方式。结合基本病例资料可以看出，常规组35 例患儿当中，有男孩20 例，女孩15 例。患儿的年龄在1-2岁之间，平均年龄为（1.4±0.25） 岁。实验组35 例患儿当中，有男孩22 例，女孩13 例。患儿的年龄在0.5-2 岁之间，平均年龄为（1.2±0.17） 岁。数据表示，两组患儿的基本病例资料当中并无明显区别，满足进行对比实验的基本要求。此外，医疗人员必须要与患儿家属进行及时沟通，阐明两种方式之间的差异性，取得家属同意之后才能开始实验。

1.2方法 （1） 常规组：常规组的主要工作方式为：安排专业的医疗人员在患儿入院时，为患儿进行全面的身体健康检查。结合患儿的年龄特点及实际的呼吸道问题，选择合适的埋针位置，并对预埋位置进行消毒处理。处理流程按照外周静脉留置针穿刺操作规范进行穿刺，然后用防过敏及防水的胶布对针头进行固定。最后，每日按照规定的输液时间和输液量进行静脉注射工作。在这个环节当中有一个重要的注意事项，就是需要在输液完成后抽取3-5ml稀释肝素液，进行封管处理，这是影响后续输液工作能否有序运行的关键所在。（2） 实验组：实验组采用的护理方式主要是无针密闭输液接头，在具体工作过程中，医院需要引进专用的输液接头设备，做好无菌消毒处理，对存放方式和使用方法进行严格的管理。使用时，应当与鲁尔接头连接。将输液器连接上无针密闭输液接头的阴性端，对患儿进行输液操作。医护人员还要同时做好对患儿的护理工作，一般需要与患儿家属进行沟通，宣传一些儿童呼吸内科的护理常识。并应当从情感护理、环境护理及饮食护理等多个方面确保护理工作的质量和效率，以便于提高患儿及家属对医院诊疗服务的满意度，推动医院各项工作的可持续健康发展。

1.3评价标准 在医护人员具体判断常规组和实验组的实际输液效果时，主要应当从有无副作用的问题进行分析。比如，在开展输液工作时，有无导管堵塞和血液逆流的情况。并应当重点观察患儿的身体恢复状况，邀请参与实验的70 例患儿及家属对医院的诊疗服务满意度进行评分。评分标准设置为满意、一般以及不满意三种。结合这些内容，综合判断出哪种方案更适合在儿童呼吸内科护理工作当中使用。

1.4统计学方法 本次研究中所得数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计数资料用t 检验，以（ x±s） 表示平均值，结果用χ 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组满意度对比 满意度是影响患儿家属是否选择该医院为患儿就诊的关键因素，因此，在判断两种实验方法的护理效果时，需要先从满意度判断方面入手。在实际进行护理满意度的对比分析工作时，医护人员应当结合具体的数据信息制作表格，方便直观清晰的观察出两组数据之间的差异。具体情况如表1所示。

结合表格当中的数据信息可以看出，在本次实验研究过程中，采用无针密闭输液接头方式进行儿童呼吸内科护理工作的35 例患儿当中，只有1 例表示出不满意，满意率达到了85.7%，远高于常规组（57.1%）。同时，结合具体护理情况来看，实验组的护理方式可以降低护理工作的难度，减轻了家属及护理人员的看护工作压力，因此，值得在儿童呼吸内科护理工作当中进行推广应用。此外，采用常规静脉留置针的方式出现了3 例导管堵塞，2例血液逆流的情况。这是导致患儿及家属满意度相对偏低的主要原因，需要医院引起重视，并积极研究相应的优化解决方案。

2.2 护理期间不良反应对比 两组患儿在输液过程中，均出现了不良反应。对照组有8例出现了不良反应。实验组仅有2例出现了不良反应。具体情况如表2所示。

结合表2 中的统计数据可以发现，在儿童呼吸内科护理当中，无论是采取常规的静脉留置针还是无针密闭输液接头，都不可能完全杜绝不良反应的发生。其中导管堵塞、血液逆流等，都是儿童输液中较为常见的不良反应。但是对比组间数据可以发現，对照组和实验组无论是在不良反应的发生情况还是发生率上，均有较为明显的差异。对照组患儿不良反应发生率高达22.9%;而实验组患儿不良反应发生率只有5.7%，只有对照组的1/4。在不良反应的发生情况上，实验组有2种情况，而对照组有4 种情况，出现了实验组没有发生的穿刺部位感染和药液外渗。由此可见，儿童呼吸内科护理中，选择无针密闭输液接头可以有效降低输液过程中不良反应的发生率，对保障输液治疗效果，以及患儿的健康安全有显著效果。

3讨论

儿童的呼吸系统还没有发育完善，自身的免疫力较低。在季节变换或病毒感染的情况下，很容易引起呼吸系统疾病，例如肺炎、支气管炎、急性扁桃体腺炎等。对于儿童呼吸内科疾病，医院方面常用的治疗方法是输液。但是很多儿童因为害怕疼痛等原因，不能很好的配合医护人员，加上儿童的血管较细，增加了针头穿刺的难度。因此，静脉输液留置针的使用，可以显著减少穿刺次数，不仅减轻了患儿生理上的疼痛，而且也减轻了护理人员的压力。但是在临床应用中，静脉留置针输液也存在缺点，例如容易发生导管堵塞，血液回流等。近年来，无针密闭输液接头在医院的儿童病房、重症加强护理病房得到了广泛应用。不需要使用针头，避免医护人员被扎伤的风险;操作方便，减轻了医护人员的工作压力;减少针头堵塞率和穿刺部位感染率;减少药物浪费，保证用药剂量准确。

在无针密闭输液接头的临床应用中，首先必须要严格规范医疗人员的工作行为，避免由于人为因素导致管内滋生细菌而引发不良并发症的问题。这就需要医院定期对医护人员展开教育培训工作，考察员工的实际工作能力，合理分配工作任务。其次，应当重视起对医护人员工作素质的提升，注重于开展人性化的病房管理工作，营造良好的住院氛围，构建和谐的医患关系。通过与常规工作方式的对比可以发现，无针密闭输液接头省去了肝素帽穿刺的环节，减少了输液工作给患儿造成的痛苦，也解决了护理人员在工作过程中可能会被锐器刺伤的问题。而且，这种新型的输液接头方式，使用寿命相对较长，可以节省穿刺的费用，还可以在患儿入院接受专业护理的过程中，减少患儿血管受穿刺的次数。儿童呼吸内科的患儿年龄本身就偏低，血管相对较细，且比较脆弱，如何在完成输液工作的基础上缓解患儿血管受到的压力就是现阶段医护人员需要考虑的主要问题。

无针密闭输液接头的方式符合新时期儿童呼吸内科护理工作的基本发展目标和方向，有效提高了医院的护理工作水平。此外，医院应当积极开展创新研究工作，不断总结工作经验，研究合理优化工作内容和形式的可行措施。