迈能神经血管治疗仪在糖尿病周围神经病变中的临床观察与护理

孔琴

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0042-02

糖尿病是当前威胁人类健康的一种慢性疾病，此疾病并发症较多，其中糖尿病周围神经病变即是常见并发症之一[1-2]。采取有效的措施对此并发症进行干预具有重要意义。当前针对此并发症，临床多采用西医药物治疗，但很多患者治疗效果并不明显[3-4]。本院在临床药物治疗基础上，采用迈能神经血管治疗仪治疗，并结合相应护理干预取得较好应用效果。对此本研究探讨迈能神经血管治疗仪的治疗及护理方法，及其在糖尿病周围神经病变治疗中的应用效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料 2019年8月～2020年8月，依据入选标准选取86 名糖尿病周围神经病变患者开展研究，采用单盲法将研究者分为两组。其中对照组（n=40） 男性22名，女性18名;平均年龄（48.21±4.57）岁;平均病程（5.32±2.04） 年。实验组（n=46）男性26名，女性20名;平均年龄（47.93±4.61）岁;平均病程（5.27±2.11）年。两组一般资料对比无显著差异（P>0.05）。本研究经本院伦理委员会批准。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：纳入患者病情均符合1999年WHO 糖尿病的诊断标准，并伴有周围神经病变症状，四肢末梢感觉障碍或感觉异常;患者的膝腱反射均存在减弱或消失情况;患者肌电图检查结果均表明伴有运动神经病变;患者学历水平均在初中以上;患者均神志清楚，能够正常交流沟通;患者均同意本次研究，签订同意书;排除标准：排除精神异常或意识障碍患者;排除伴有听力障碍患者;排除伴有严重感染症状患者;排除伴有严重心肾功能障碍患者;排除不同意本次研究患者。

1.3方法 两组患者均给予胰岛素注射或降糖药物口服、营养神经药物干预等常规治疗，同时给予饮食指导、健康指导、运动指导等常规护理，以有效将患者空腹血糖指标控制在5～8mmol/L范围内。另外给予两组患者均静脉静滴α-硫辛酸进行治疗，用药剂量为300mg，每天用药一次。在上述基础上，实验组应用迈能神经血管治疗仪治疗，并给予相应的护理干预。其中本研究应用的迈能神经血管治疗仪为北京迪美德尔科技有限公司所生产，按照操作规范要求，对患者的病变部位每天进行光疗处理，治疗时间控制在30min，每疗程时间为10d。另外治疗期间，配合相应的护理干预，具体干预措施包含：（1）治疗前护理：治疗前首先向患者讲解糖尿病周围神经病变的发病原因，对患者健康的危害以及对患者生活质量的影响，并告知患者此疾病可以采用有效方法进行干预，从而提高患者的治疗依从性。另外患者普遍对迈能神经血管治疗仪缺乏了解，从而对其效果及其副作用等均存在疑虑，对此治疗前积极向患者及其家属普及此治疗方法的原理，操作方法以及适应症等，并告知患者此治疗仪和普通热疗不同，其不会出现局部高热情况，即使患者伴有感觉丧失症状，也不会对其皮肤造成损伤，安全性较高，从而消除患者疑虑，让患者更好的配合治疗。（2）治疗中护理：治疗期间由专业护理人员对仪器进行操作。治疗前首先引导患者进行洗澡，更换洁净衣物，并应用75% 酒精对患者治疗部位进行消毒处理。针对初次应用此治疗仪治疗患者应给予低输出强度，以免不良刺激导致患者产生恐惧等不良情绪，影响患者治疗。治疗过程中应注意对患者的精神情况进行观察，并积极倾听患者的主诉，及时进行调整治疗措施。另外治疗时严禁将治疗仪用于存在局部加热效应的物品上。对于患者局部感觉障碍部位，应严格控制照射剂量，以免出现烫伤等不良情况。治疗期间，告知患者及其家属不要对治疗片进行施压，以免局部加大治疗片压力，造成烫伤等不良情况发生。（3） 治疗后护理：治疗结束后，要详细检查患者治疗部位是否存在红肿、破溃等不良情况，如果存在应马上停止治疗，并给予针对性处理。治疗结束后应用酒精对治疗片进行擦拭消毒，并采用一次性医用透明膜进行包裹。

1.4评价指标 对两组患者治疗效果、炎症水平及神经功能传导速度进行对比分析。其中依据患者治疗后情况将患者治疗效果分为显效、有效和无效三级，如患者治疗后不良临床症状均得到改善，深、浅感觉恢复，同时肌电图结果表明患者运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经伟导速度（SNCV）较治疗前数值提升超过5m/s 或恢复正常，患者疗效为显效;如患者治疗后不良临床症状均得到一定程度改善，深、浅感觉也较之前明显好转，同时肌电图结果表明患者MNCV 与SNCV 较治疗前明显提升，但不超过5m/s，患者疗效为有效;患者治疗后未达到显效和有效治疗效果，疗效为无效。显效和有效患者在总患者中占比即为治疗有效率。另外干预前后分别统计患者TNF-α、CRP等炎症因子数值及其MNCV、SMCV 数值进行对比分析。

1.5統计学方法 应用SPSS20.0分析，计数数据（%）/ 计量数据（x±s） 经χ/t 检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比分析表1结果显示：干预后实验组患者治疗有效率明显高于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。

2.2 干预前后两组患者炎症水平对比分析 表2结果显示：干预后实验组TNF-α、CRP等指标数值明显低于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。

2.3 干预前后两组患者神经功能传导速度对比分析

结果显示：干预后实验组MNCV、SMCV等指标数值明显高于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

临床实践表明糖尿病患者多伴有糖尿病周围神经病变，此并发症会导致患者机体出现动脉粥样硬化等病理改变，从而致使患者动脉管腔、管壁狭窄，当患者机体血糖升高，糖会与患者机体红细胞血红蛋白相结合，导致患者机体出现缺氧症状，进而导致患者机体血小板凝集反应增强，血液粘稠度增加，引发患者发生血栓等不良情况，并且导致患者心血管疾病发病几率增加。因此采取有效的干预措施对此并发症进行治疗具有重要意义。当前针对此疾病临床在控制患者血糖正常基础上，应用α-硫辛酸等药物进行治疗。但很多研究指出单纯药物治疗对于此并发症的治疗效果有限。

黄智敏、钟萍及瞿既等研究指出在常规药物及护理干预下，应用红外线对糖尿病周围神经病变治疗能够有效提高治疗效果，缩短患者治疗时间，改善患者治疗后的生活质量。迈能神经血管治疗仪是我国采用美国专利技术研制出的一种红外光照射治疗仪。此治疗仪能够发出单波长的LED 红外红光，其可以有效扩张患者的毛细血管，并且减轻患者机体骨骼肌张力，从而实现改善局部血循，增强患者病变组织代谢的功效，同时通过此治疗仪治疗后能够有效降低患者感觉神经兴奋性，从而起到镇痛及其缓解患者机体水肿作用，将其应用于善糖尿病周围神经病变患者，能够有效改善患者临床症状，提高患者治疗效果。并且此治疗仪共设置8个治疗垫，每个治疗垫中配置68个红外红光LED光源，其不会出现局部高热情况，即使患者伴有感觉丧失症状，也不会对其皮肤造成损伤，与其他红外治疗仪相比安全性更高。周钧等研究指出在常规药物治疗基础上联合迈能神经血管治疗仪治疗糖尿病周围神经病变患者可提高临床效果，降低炎性因子水平，效果显著。因此本研究将此治疗仪应用于糖尿病周围神经病变治疗。

研究结果显示，对糖尿病周围神经病变患者应用迈能神经血管治疗仪治疗，并给予针对性护理干预，患者治疗效果明显提升，并且有效改善患者炎症水平，提升患者神经功能传导速度。因此，糖尿病周围神经病变应用迈能神经血管治疗，并配合针对性护理对于改善患者病情效果明显，值得进行推广应用。