通脉化浊汤治疗痰瘀互结型高血压的临床效果

王长江

[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0032-02

高血压是临床中较为常见的慢性疾病，其特征主要为以循环动脉血压增高，容易引起多种心脑血管病变，其发病人群以老年群体为主。随着人们生活方式的改变，其高血压的发病率逐年上升，具有发病率高、并发症较多的特点，会带给患者极大的负担。对于高血压患者而言，其心脑血管疾病的发生率要远远高于正常血压的人。患者脉压异常是导致心脑血管疾病的发生与患者脉压异常有着直接的关系，因此，只有合理降血压才能有效避免心脑血管疾病的发生。在现代临床中，对于高血压的治疗主要以药物控制为主，需要患者长期服用2 种甚至以上降压药物，长期服药会对患者的肝肾代谢产生一定的负担。中医理论认为，痰瘀互结型是高血压的主要形式。基于此，本文主要研究了应用通脉化浊汤在痰瘀互结型高血压患者中的临床效果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选自2018 年11月～2019年11月于我院门诊收治的108 例痰瘀互结型高血压患者作为本次研究的研究对象，纳入标准：（1） 所有患者均符合痰瘀互结型高血压的诊断标准;（2）所有患者年龄均在40岁与71岁之间;（3） 所有患者均多次住院;（4）所有患者均长期服用1种或1种以上降血压药物;（5）所有患者均知情并签署知情同意书。排除标准：（1）恶心肿瘤者;（2） 出血倾向者;（3） 重要器官衰竭者;（4）继发性高血压者;（5）生活无法自理者;（6）合并其他慢性基础疾病者。将108 例患者均分为两组，分别为对照组和观察组。对照组男性患者为24 例，女性患者为20 例，年龄为41～71岁，平均年龄为（46.96±3.22）岁，病程为1～11年，平均病程为（4.58±0.89） 年;观察组患者中，男性23 例，女性21 例，年龄为40～70岁，平均年龄为（46.82±3.08）岁，病程为1～10年，平均病程为（4.48±0.68）年。将两组患者的一般资料进行比较，两组患者各项指标未表现出显著差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法 所有患者入院后进行相关检查。对照组患者进行常规西医治疗：每日口服氨氯地平片（山东鑫齐药业有限公司生产，生产批号：国药准字：H20083834）1次，每次5mg;每日口服依那普利片（亚宝药業股份有限公司生产，生产批号：国药准字：H14023578）1次，每次10mg。观察组患者在对照组的基础上辅以通脉化浊汤，茯苓、丹参各30g、生山楂25g、炒莱菔子、红花各20g、生蒲黄、半夏各15g，用水煎服，每日1剂，早晚分服。

1.3 观察指标 对比两组患者临床疗效、治疗前后收缩压和舒张压变化情况以及不良反应发生情况等指标。

1.4 疗效判定标准 显效的判定为：与治疗前相比，舒张压下降>10mmHg（1mmHg=0.133KPa）并达到正常范围;有效的判定为：与治疗前相比，舒张压下降10～19mmHg，但达到正常范围;无效的判定为：并未达到上述标准。

1.5 统计学分析 本次研究中运用SPSS21.0统计学软件处理，分别运用百分比和标准差表示、卡方和t 值进行检验涉及到的计数和计量资料，结果有显著差异，用P<0.05 表示。

2结果

2.1比较两组患者的临床疗效 从临床疗效上看，观察组显然优于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者治疗前后收缩压和舒张压对比 对照组患者实施常规西医治疗，观察组在对照组的基础上辅以通脉化浊汤治疗，观察和对比两组患者的治疗前后收缩压和舒张压，结果显示：治疗前，对照组患者收缩压为（170.34±8.56）mmHg，舒张压为（95.11±5.18）mmHg，观察组患者收缩压为（168.82±9.68）mmHg，舒张压为（94.36±4.82）mmHg。对比无统计学意义（P>0.05）;治疗后，对照组患者收缩压为（146.02±7.12）mmHg，舒张压为（90.02±5.42）mmHg，观察组患者收缩压为（137.62±6.78）mmHg，舒张压为（84.52±4.38）mmHg。分析可知两组患者的收缩压和舒张压，治疗后有明显降低，且观察组患者均比对照组有显著优势（P<0.05）。

2.3两组患者不良反应发生情况对比 对照组患者实施常规西医治疗，观察组在对照组的基础上辅以通脉化浊汤治疗，对两组患者的不良反应发生情况进行观察和对比，结果显示：对照组患者2 例低血压、中枢神经系统4例、胃肠道反应5例、脑循环障碍6 例，不良反应发生率为31.48%（17/54）;对照组患者1 例低血压、中枢神经系统0 例、胃肠道反应1例、脑循环障碍1例，不良反应发生率为5.55%（3/54），观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（c2=12.0273，P=0.0005）。

3讨论

高血压是发病率较高的慢性疾病，容易并发如中风、脑出血以及其他疾病等多种心脑血管疾病，是威胁人类健康最为常见的疾病之一。研究显示，高血压患者并发心脑血管疾病的几率要远远大于血压正常者，因此对于患者心脑血管疾病的预防而言，脉冲压力感应有特别重要的作用。并且，如果患者血压持续升高，会严重破坏患者重要脏器的结构和功能，进而引起其他疾病的发生，对患者的日常工作和生活有极大的影响，甚至威胁患者的生命安全，而降血压是控制高血压患者的有效解决方案，故患者需要长期服用降压药控制血压。

通脉化浊汤中的君药半夏拥有降逆止呕、消痞散结、燥湿化痰的功效，能够降低患者血压，善高血压患者的临床疗效，臣药茯苓具有健脾宁心、利水渗湿的功效;辅药红花、生蒲黄具有增强活血化瘀的功效;丹参具有活血化瘀的功效，不仅可以抑制血栓形成及血小板聚集，还具有减轻心肌缺血程度、拓张冠脉通经止痛的功效，归心、肝经;使药生山楂、炒莱菔子具有消食除胀、散淤血、降气化痰的功效;红花具有通经活血的功效，入肝、肾二经。本研究表明通脉化浊汤对于患者血压有着显著的改善作用，能够抑制患者的药物不良反应，进而提高患者临床疗效。

综上所述，对于痰瘀互结高血压患者而言，相较于常规西药治疗的临床疗效，通过常规西药治疗辅以通脉化浊汤联合治疗要更为优异，对于患者血压水平的控制也更为显著，能够有效减少药物不良反应，值得在临床中推广和应用。