个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的应用价值研究

陈洁

[中图分类号]R473.71 [ 文献标识码]A [ 文章编号]2096-5249（2021）19-0012-02

肾结石是急诊科比较多见的疾病之一，大部分患者由于过度疼痛难以忍受，送院就诊。该病的复发率较高，临床表现有血尿、疼痛、呕吐、恶心等，严重影响患者的生存质量及正常生活。急诊时间较重时，患者会出现一些列的心理变化，例如抑郁、焦虑等不良心理，不利于疾病的治疗，而应激反应过重，则会致使其病情增重。为了研究个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的有效性，我院特对80例急诊肾结石患者进行分组实验，具体研究情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2019年1月～2019年12月。就诊的急诊肾结石患者80 例作为样本， 按照随机分配法把80例患者分为对照组和实验组两组，每组患者各40 例，对照组患者40例，女患者12 例，男患者28 例，年龄在22～58岁之间，平均年龄在（44.31±3.87）岁。实验组患者40 例，女患者11 例，男患者29 例，年龄在21～55 岁之間，平均年龄在（44.23±3.84）岁。两组患者差异（P>0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用常规护理，对患者的体温进行监测，并引导患者将常规检查做好。实验组在此之上使用个性化疼痛护理干预，（1）入院干预：患者住院后，对患者的病情进行问询，完善各项检查，尽快制定适宜的治疗方案，对患者的心理进行安抚，引导患者进行B 超检查，观察患者的表情变化，对其疼痛程度予以判断，依据观察实行个性化护理。（2）心理干预：患者经受病痛的折磨后，极易出现烦躁、苦闷等不良心理，护理人员应先安抚家属及患者的情绪，疏导其不良心理，使其保持平静的心态，或可通过与患者交流感兴趣的话题来转移注意力，缓解患者的疼痛情况，进而提升治疗积极性和信心。（3）个性化疼痛干预：对患者的疼痛等级进行测评，便于制定适宜的疼痛缓解措施，患者卧床时，引导其选取膝胸俯卧位或蜷曲侧卧等方式，或转移注意力等方式，有利于缓解疼痛。整洁干净的病房能够提升患者的舒适度，需保持病房内空气的流通，对患者擦拭身体时动作应轻柔，并对其适当按摩，有助于改善疼痛与劳累。对患者的临床指标及生命体征进行监测，以跟踪的方式，对患者的实际疼痛情况进行观察，如有异常，及时告知主治医生处理，以免意外出现。

1.3指标观察

①观察两组患者干预后的疼痛程度。使用疼痛评估量表（VAS）进行测评，满分为15得分，轻度为得分在3分及以下者;中度为得分在4到7 分者;重度为得分在8到15 分，且疼痛程度难以承受者。②观察两组患者对护理的满意程度。使用我院自制的护理满意率调查问卷进行评估，评分采用百分制，非常满意：88-100分;比较满意72-87分;一般满意：61-71分;不满意：0-60分;总满意率为1与不满意率、一般满意率之差。

1.4统计学方法

此次研究数据采用SPSS25.0进行本次两组患者相关治疗数据分析，护理满意率以百分率表示，使用χ2检验;疼痛评分以（x±s）表示，行t 检验;P<0.05，说明数据具统计学差异。

2结果

2.1比较两组患者的疼痛评分

实验组VAS 评分低于对照组，两组数据对比结果显示（p<0.05）， 有统计学差异。见表1。

2.2 比较两组患者对护理工作的满意率

实验组和对照组满意率相比，实验组较高（P<0.05），两组数据对比具备统计学差异。见表2。

3讨论

肾结石是泌尿外科临床上较为常见的一种病症，主要是因为草酸、胱氨酸、尿酸、钙等在肾脏中异常聚集造成的，该病发病比较急、进展比较迅速，且男性患者多于女性，以青壮年居多。患者入院时，主要表现为腹部严重疼痛，且伴有血尿、呕吐等症，若患者处在急性发病期，则会表现出极强的疼痛，进而致使其身体素质下降，精神萎靡不振，严重影响患者的正常生活及生存质量。故而为缓解患者疼痛，改善患者病情，应尽快对其病情进行测评，评估其疼痛程度，及时采取适宜的护理手段，平稳不良心理，方可减少医患纠纷。个性化疼痛护理主要是以患者为中心，依据患者的病情，采取具有针对性、科学性的护理干预，此护理方式能有效弥补常规护理的不足。以往常规护理主要以遵照医嘱的方式被动进行，患者接受度不高，护理效果不佳。个性化疼痛护理注重使用沟通技巧，与患者的面部表情和疼痛程度相结合进行评估，依据疼痛程度的差异选取适宜的干预措施，通过按摩、环境干预等方式提升患者的舒适度，使其注意力被分散，进而减轻疼痛。护理人员通过对患者的病情进行评估，可快速准确的判断出其病情，为患者的安全提供了有效保障。在护理过程中，对患者的心理进行疏导，及时有效沟通，对其心理状态进行了解，安慰与鼓励出现不良心理的患者，有利于改善患者的负面心理，随之良好的护患关系得以健康，提升信任度及治疗配合度，推进病情康复。实行个性化疼痛干预，引导患者选取何种体位缓解疼痛，鼓励患者与家人多交流，通过转移注意力方式，减轻疼痛程度。所以说，对肾结石患者实行个性化疼痛护理干预，不但能改善疼痛程度，而且还能提升满意度。本次研究结果发现，个性化疼痛护理干预的优势比较突出。

综合上述分析可知，在急诊肾结石患者的治疗中使用个性化疼痛护理干预，可明显改善患者的疼痛程度，满意率较高，完全值得推广和使用。