重度子痫前期孕妇心理弹性与家庭关怀度的相关性分析

屠朝霞

（商丘市第一人民医院产科，河南 商丘 476000）

重度子痫前期孕妇受疾病影响伴有多种不良情绪，导致心理弹性较差，不利于病情康复［1］。心理弹性是指个体在面对创伤或其他重大压力时的适应能力及反弹能力［2］，高心理弹性水平可提高孕产妇抗压能力，即在面对创伤事件时的适应能力和恢复能力，有助于改善妊娠结局。家庭关怀度是体现家庭成员相互关爱、情感沟通及共同承担生活事件和压力源的能力［3］。重度子痫前期作为压力源导致家庭功能受到冲击，家庭成员对孕妇关怀能力严重下降，使孕妇产生各种不良情绪，影响治疗依从性，不利于病情康复。有研究显示，提高家庭关怀度可改善早产儿母亲不良情绪，提高心理弹性水平［4］。因此推测，提高家庭关怀度有助于改善重度子痫前期孕妇心理弹性。鉴于此，本研究分析重度子痫前期孕妇心理弹性与家庭关怀度的关系。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月～2020年5月我院收治的60例重度子痫前期孕妇。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》［5］中重度子痫前期诊断标准；（2）单胎妊娠；（3）胎儿发育正常；（4）孕妇认知能力正常；（5）签署知情同意书。排除标准：（1）合并妊娠期糖尿病、贫血等其他疾病；（2）合并血管性痴呆；（3）孕前患有抑郁、焦虑等心理疾病；（4）原发性高血压；（5）有多次不良孕产史。

1.3 方法

1.3.1 调查工具 （1）心理弹性：入院次日，采用心理弹性量表（CD-RISC）［6］评估孕妇心理弹性：量表分为乐观（4个条目）、坚韧（13个条目）、力量（8个条目）3个维度，每个条目计4分，共计100分。参照钟婕［7］等研究，将CD-RISC得分≥60%视为心理弹性良好；CD-RISC得分<60%孕妇视为心理弹性较差。将心理弹性良好孕妇纳入心理弹性良好组，将心理弹性较差孕妇纳入心理弹性较差组。

1.3.2 资料收集 统计两组孕妇一般资料：年龄，孕周，孕次（≥3次、<3次），文化程度（初中及以下、初中以上），月收入（≥4000、<4000），职业（有、无），家庭关怀度：采用家庭关怀度指数问卷（APGAR）评估孕妇家庭关怀度：问卷包括合作度、成长度、适应度、亲密度、情感度5个维度。选择“经常这样”计2分；“有时这样”计1分；“几乎很少”计0分，得分越高表明家庭功能越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验；重度子痫前期孕妇心理弹性与家庭关怀度的关系，采用Logistic回归分析检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 重度子痫前期孕妇心理弹性情况分析 纳入的60例重度子痫前期孕妇，心理弹性良好18例，占30.00%（18/60）；心理弹性不良42例，占70.00%（42/60）。

2.2 心理弹性良好组和不良组一般资料比较 两组年龄、孕周、孕次、文化程度、月收入、职业相比，差异无统计学意义（P>0.05）；心理弹性良好组APGAR评分高于心理弹性不良组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 心理弹性良好组和不良组一般资料比较

2.3 重度子痫前期孕妇心理弹性和家庭关怀度相关性的Logistic回归分析 将重度子痫前期孕妇心理弹性作为因变量（1=心理弹性较差，0=心理弹性良好），将APGAR评分作为协变量，经Logistic回归分析显示，重度子痫前期孕妇APGAR评分与心理弹性有关（P<0.05）。见表2。

表2 重度子痫前期孕妇心理弹性和家庭关怀度相关性的Logistic回归分析

3 讨论

重度子痫前期是孕妇及整个家庭的意外创伤事件，对孕妇造成严重心理冲击使其产生多种负面情绪，导致心理弹性变差，影响其治疗依从性，最终影响母婴结局。有研究显示，疾病造成的心理创伤导致家庭成员配合度降低，使孕妇感受到的家庭关怀减少，进而加重不良情绪，不利于临床治疗。因此，提高家庭关怀度可能是改善孕妇心理弹性的关键所在。

本研究结果显示，纳入的60例重度子痫前期孕妇，心理弹性良好18例，心理弹性不良42例，心理弹性良好组APGAR评分高于心理弹性不良组（P<0.05），表明重度子痫前期孕妇家庭关怀度可能与心理弹性有关。为证实这一结果，本研究经Logistic回归分析显示，重度子痫前期孕妇APGAR评分与心理弹性有关，证实重度子痫前期孕妇家庭关怀度可能与心理弹性有关（P<0.05）。分析原因在于，给予家庭关怀可使孕妇从家庭成员中获取更多情感支持，使其有足够自信与家庭共同面对应激源和突发事件，进而减轻孕妇心理压力，利于建立积极心态面对疾病，最终改善心理弹性水平。家庭关怀还可促进孕妇和家庭成员情感交流，使家庭成员及时满足孕妇需求，使其感受到家庭温暖，可改善孕妇不良情绪，建立积极情绪面对疾病，进一步提高其心理弹性水平。家庭关怀还可引导孕妇选择积极应对方式，与家庭成员共同面对疾病时，可消除孕妇孤独感和失落感，使其逐渐走出患者角色，恢复家庭角色，进而消除不良情绪，改善心理弹性水平。家庭关怀所提供的情感和精神支持还可提高孕妇对生活的满意度和幸福感，使其逐渐适应目前的生活方式，有助于降低心理恐惧感和不安感，进而减轻疾病带来的不良情绪，最终改善心理弹性水平。因此，对于重度子痫前期孕妇应给予其家庭关怀，使其感受到家庭温暖，进而消除疾病带来的不良情绪，提高心理弹性水平。

综上所述，重度子痫前期孕妇家庭关怀度与心理弹性有关，临床可通过提高孕妇家庭关怀度，以期改善其心理弹性水平。