育龄期子宫内膜息肉患者疾病认知水平与负性情绪分析

饶珺

（上饶市铅山县人民医院，江西 铅山 334500）

子宫内膜息肉为临床常见妇科疾病，患者可出现不规则阴道流血，甚至导致不孕，给育龄期女性带来巨大心理负担，使患者产生焦虑、抑郁等负性情绪，不利于疾病的治疗［1］。因此积极寻找影响子宫内膜息肉患者产生负性情绪的相关因素，并积极给予对应的干预措施，对子宫内膜息肉患者的临床治疗具有重要意义。有研究指出，疾病认知水平越高的患者应付现实生活困境的能力越强，对其身心发展起到正面作用，可减少负性情绪的产生［2］，可见，育龄期子宫内膜息肉患者疾病认知功能可能与负性情绪存在一定关系。鉴于此，本研究旨在探讨育龄期子宫内膜息肉患者疾病认知水平与负性情绪的相关性。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2020年12月我院收治的60例育龄期子宫内膜息肉患者。纳入标准：（1）符合《妇产科学》［3］中子宫内膜息肉相关诊断标准；（2）无脑血管损伤史、脑外伤史；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）既往存在焦虑症、抑郁症；（2）合并子宫肌瘤、子宫腺肌症等其他妇科疾病；（3）合并严重器质性病变；（4）已知脑结构异常或既往有持续神经功能缺损。入选者年龄26～50（34.59±2.63）岁；病程3～26（11.53±4.52）个月；单发息肉37例、多发息肉23例；息肉位置：单纯前壁16例、单纯后壁19例、前壁合并后壁25例。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

1.2.1 负性情绪评估 采用焦虑自评量表（SAS）［4］评估患者两组焦虑情况，该表包含20个条目，其中5道反向计分题，每个条目采用4级评分法进行评分，分别赋值1～4分，以50分为分界值，评分越高则焦虑症状越严重；采用抑郁自评量表（SDS）［5］评估两组抑郁症状，该表包含20个条目，每个条目采用4级评分，分别赋值1～4分，53分为分界值，评分越高则抑郁症状越重。将SAS>50分或SDS>53分的患者判定为伴有负性情绪。

1.2.2 疾病认知水平评估 采用自制疾病认知评估量表（Cronbach’sα系数为0.86，重测效度为0.88）对患者疾病认知水平进行评估，包括疾病诱发因素、临床症状、治疗措施、预防保健知识等内容，共30个条目，总分30分，评分越高疾病认知功能越好。

1.2.3 调查方法与质量控制 告知患者本次调查的保密性，强调调查结果仅为医学研究所用，征得患者同意后，采用统一术语向患者解说量表内容及相关注意事项，并指导患者独立完成量表内容，完成后当场回收，并检查填写的完整性，如发现遗漏项目，及时指导患者再次填写，确保填写资料符合要求。本次共发放60份调查表，全部回收，有效回收率100%。

1.3 统计学处理 采用SPSS24.0统计软件进行数据处理，计量资料采用Shapiro-Wilk正态性检验，符合正态分布的计量资料以±s表示，采用独立样本t检验，计数资料以例（百分比）表示，采用χ2检验，育龄期子宫内膜息肉患者疾病认知水平对负性情绪的影响，采用Logistic回归分析检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 育龄期子宫内膜息肉患者负性情绪状况 60例育龄期子宫内膜息肉患者伴负性情绪41例（68.33%），设为伴负性情绪组；不伴负性情绪19例（31.67%），设为不伴负性情绪组。

2.2 两组临床资料及疾病认知水平比较 伴负性情绪组体重指数、婚姻状况、生育状况、工作状况与不伴负性情绪组比较，无显著性差异（P>0.05）；伴负性情绪组疾病认知评分低于不伴负性情绪组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床资料及疾病认知水平比较

2.3 育龄期子宫内膜息肉患者疾病认知水平对负性情绪的影响 将育龄期子宫内膜息肉患者疾病认知水平作为自变量，将负性情绪状况作为因变量（伴负性情绪赋值为1，不伴负性情绪赋值为0），建立二元Logistic回归模型结果显示，疾病认知水平低是育龄期子宫内膜息肉患者伴负性情绪的影响因素（OR>1，P<0.05）。见表2。

表2 育龄期子宫内膜息肉患者疾病认知水平对负性情绪的影响

3 讨论

现阶段，子宫内膜息肉的发病机制尚未能完全明确，可能与炎症刺激、雌激素水平过高等因素有关［6］。手术是临床治疗子宫内膜息肉的重要方式，可快速清除病灶组织，改善患者临床症状，但手术治疗属有创治疗，加之疾病因素，患者极易出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，加重患者心理负担，降低其治疗依从性，影响疾病康复。本研究结果显示，112例育龄期子宫内膜息肉患者伴负性情绪41例（68.33%），不伴负性情绪19例（31.67%），提示存在负性情绪的育龄期子宫内膜息肉患者占比较高。积极探索影响育龄期女性产生负性情绪的相关因素，并积极采取相关干预措施，对改善该症患者心理状况具有重要意义。

本研究经二元Logistic回归模型结果显示，疾病认知水平低是育龄期子宫内膜息肉患者伴负性情绪的影响因素。分析其原因主要是由于疾病认知水平较低的子宫内膜息肉患者由于缺乏对疾病的认知，或对疾病存在一定认知偏差，疾病发生时患者对疾病的恐惧、担忧程度较高，担心疾病可能造成严重不良后果，故而面对疾病时多表现出紧张、焦虑、抑郁等负性情绪［7，8］。而疾病认知水平较高的育龄期子宫内膜息肉患者对疾病诱发因素、临床症状、治疗措施、预防保健知识等具有一定了解，疾病发生时通常能够以理性的态度看待问题，主动寻求医生的帮助，并采用正确的方式解决问题，减少负性情绪产生［9，10］。因此，医疗及护理人员应及时进行健康教育，提高育龄期子宫内膜息肉患者疾病认知水平，减少其负性情绪，促使其以积极乐观的心态接受治疗，促进机体康复。

综上所述，育龄期子宫内膜息肉患者疾病认知水平与负性情绪密切相关，育龄期子宫内膜息肉患者疾病认知水平越高，负性情绪越少，临床应积极采取有效的干预措施，提高子宫内膜息肉患者疾病认知水平，以减少其负性情绪。