聚甲酚磺醛溶液联合重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

李滢

（睢县中医院妇产科，河南 睢县 476900）

慢性宫颈炎是由于患者免疫力低下、宫颈黏膜损伤、阴道损伤等导致病原微生物上行，造成子宫颈发生炎症反应，且由于长期被病原微生物侵袭及治疗方法不当，导致患者病情反复发作，并有诱发癌变的可能，会严重影响患者生活质量［1］。目前，临床常采用聚甲酚磺醛治疗慢性宫颈炎，该药可通过其酸性特征及蛋白凝固作用杀灭病原微生物，还可使糜烂上皮脱落，促进创面愈合，但治疗效果仍有待提升。而重组人干扰素α2b凝胶可通过与细胞表面特异性受体结合，起到杀灭病原微生物的作用，还可发挥免疫调节效果。本研究探讨聚甲酚磺醛溶液联合重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎的效果，为临床推广应用提供依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年9月～2019年10月就诊于我院的慢性宫颈炎患者102例，采取随机抽取红黄球法分为观察组和对照组各51例。观察组患者年龄23～46（33.75±4.56）岁；宫颈糜烂程度：轻度18例、中度16例、重度8例、无9例；宫颈糜烂类型：单纯型15例、菜花型18例、圆柱型9例、无9例。对照组患者年龄23～47（33.86±4.61）岁；宫颈糜烂程度：轻度17例、中度17例、重度9例、无8例；宫颈糜烂类型：单纯型16例、菜花型19例、圆柱型8例、无8例。两组患者年龄、宫颈糜烂程度、宫颈糜烂类型等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：①参照相关诊断标准确诊［2］；②无药物过敏反应；③无肝肾功能障碍；④患者及家属自愿签署知情同意书。（2）排除标准：①合并严重心血管疾病；②合并恶性肿瘤；③孕妇或哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者在月经干净后第4d开始治疗，患者取截石位，治疗前常规清洁宫颈及宫颈管，去除分泌物。对照组应用聚甲酚磺醛溶液（生产厂家：昆明源瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20054346）治疗，应用无菌阴道扩张器充分暴露子宫颈，用无菌镊子钳夹浸有药物的纱布块轻轻敷贴于病变处，持续1～3min，根据糜烂的深浅度决定所敷时间，2次/w。

1.3.2 观察组 在对照组的基础上，观察组给予重组人干扰素α2b凝胶（生产厂家：兆科药业有限公司，批准文号：国药准字S20020079）治疗，将药物置于阴道穹隆部及宫颈口处，1g/次，隔日1次。两组均治疗2个月，在非经期内治疗，期间禁止性生活及盆浴。

1.4 临床观察指标（1）比较两组临床疗效。（2）宫颈糜烂程度：治疗前、治疗2个月后评估患者宫颈糜烂程度，光滑：宫颈滑顺无破损；轻度：损伤面积占宫颈面积1/3；中度：损伤面积是宫颈面积1/3～2/3；重度：损伤面积达宫颈总面积2/3以上，在月经干净后第3天采用阴道镜检查。（3）给药期间记录两组不良反应（腹痛、坠胀、外阴灼热）。

1.5 疗效判定标准［2］痊愈：创面愈合，宫颈糜烂消失，宫颈局部光滑，治疗后1～3个月内无复发；有效：宫颈糜烂症状明显好转；无效：宫颈糜烂症状未改善。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1.6 统计学处理 数据采用SPSS 24.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较[n(%)]

2.2 两组宫颈糜烂水平比较 治疗后，观察组宫颈糜烂水平较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组宫颈糜烂程度比较[n(%)]

2.3 两组不良反应比较 治疗后，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

表3 两组不良反应情况比较[n(%)]

3 讨论

近年来我国育龄期女性的慢性宫颈炎发病率达35%，该病形成主要和分娩、流产、感染、手术操作等因素有关，病因多是阴道、宫颈黏膜破损后引发感染，患者常表现为宫颈糜烂、宫颈肥大等，其中宫颈糜烂可引起白带增多、伴腥臭味，严重者出现脓性、血性白带及性交后出血等症状［3，4］。此外，慢性宫颈炎患者常伴有腰背部酸痛、月经不调，不孕等病症，甚至引起宫颈癌变，严重影响患者生活质量［5］。如今，临床常以聚甲酚磺醛溶液进行灭菌治疗，从而缓解慢性宫颈炎症状，但单一抗菌治疗疗效欠佳，且病毒感染也是慢性宫颈炎发作的重要因素，以人乳头瘤病毒（HPV）较常见，因此聚甲酚磺醛联合抗病毒用药治疗慢性宫颈炎成为了临床研究的重点［6］。

本研究结果显示，治疗后观察组疗效高于对照组（P<0.05），且观察组宫颈糜烂程度明显低于对照组（P<0.05），提示聚甲酚磺醛溶液联合重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎疗效确切，可有效改善宫颈糜烂。聚甲酚磺醛属广谱灭菌剂，能够促进宫颈炎患者的坏死组织脱落，同时与病变部位蛋白质结合形成蛋白膜保护损伤部位，有效的阻止病原体侵入［7］。聚甲酚磺醛呈酸性，可促进蛋白质凝固杀灭病原体，对厌氧菌、滴虫及念珠菌作用较强；其次，聚甲酚磺醛可促进坏死及病变组织柱状上皮细胞的蛋白质变性，固化后易于排出，并可促进损伤部位细胞再生及上皮组织修复；此外，该药能够刺激损伤部位血管收缩和促使血浆蛋白凝固，进而起止血作用［8］。而重组人干扰素α2b凝胶作为抗病毒干扰素，能够对病毒引起的炎症反应产生强力抑制作用，且对非病毒性的慢性宫颈炎也有治疗作用。重组人干扰素α2b可直接对HPV在内的多种病毒起灭活作用，还可诱导宫颈上皮细胞合成抗病毒酶，进而抑制病毒蛋白合成，此外重组人干扰素α2b可调节人体的性激素水平，从而降低宫颈炎性分泌物含量，促进上皮细胞再生修复，具有清洁阴道、改善阴道内环境的作用［9，10］。本研究结果也表示，两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05），提示重组人干扰素α2b联合聚甲酚磺醛治疗慢性宫颈炎不增加患者不良反应，安全性较高。

综上所述，重组人干扰素α2b联合聚甲酚磺醛治疗慢性宫颈炎疗效确切，可促进损伤部位修复，改善宫颈糜烂，且不增加不良反应，安全性较高。