消化道息肉内镜切除术后护理体会

王凤兰

摘要：消化道息肉属于常见症状，通过内镜检查确诊。近年来由于全新技术的研发和消化内镜的广泛使用，目前主要是通过内镜下高频电凝切除术切除息肉。原理是高频电流在经过人体的过程中会形成热反应，造成组织死亡，进而切除息肉，成功止血。特点在于高效便捷，可有效缓解患者疼痛感。

关键词：消化道息肉;内镜切除术;护理体会

在诊治消化道息肉时普遍使用内镜下高频电凝切除术，不过易出现出血而使患者产生恐惧。因此，在术前，要先通过止血钳夹稳息肉蒂部，然后再做高频电切切除，可避免发生出血情况。而经过一年的临床实践了解到，使用金属钛夹后，可达到百分百的止血率，同时患者恢复效果极佳，并发症发生率低，具有创伤小、疗效好、安全性高等特点。本研究选取116例内镜下高频电凝切除术患者为研究对象，旨在分析消化道息肉内镜切除术后护理体会。现报道如下：

1临床资料

选取116例行内镜下高频电凝切除术患者为研究对象，其中男72例，女44例;年龄21～78岁，平均年龄（42.25±2.35）岁;胃息肉80例，十二指肠息肉36例。初期症状主要表现腹部不适、恶心呕吐等，术前做好准备工作，在手术过程中配合医务人员治疗，术后病灶为白色痂面，未出现并发症，术后30天内，通过复查发现，98例息肉全部摘除，成功率达到84.48%，少部分患者具有浅表瘢痕。

2护理体会

2.1 入院宣教

护理人员要向患者耐心讲解入院期间的注意事项，要让患者了解病房环境、住院要求等。护理人员指导患者如何正确饮食，例如要进食容易消化的食物，加强抵抗力，禁止抽烟，避免出现感冒和在术中出现咳嗽[1]。

2.2 术前心理护理

大部分患者缺乏内镜下高频电凝切除术相知知识，在术前易产生恐惧、焦虑等不良情绪。因此，护理人员可以按照患者病情和文化程度，采用合理的方式，例如通过网络、图片等为讲解相关的知识，以及手术方式，以此避免患者产生过度焦虑、恐惧等不良情绪，能够积极配合医务人员，提高治疗依从性[2]。

2.3 术前护理

（1）掌握患者身体情况，是否对药物过敏，和以往接受过的各种治疗，指导患者做血常规、凝血四项、心电图等方面检查，若在检查期间发现患者有凝血机制障碍以及严重贫血，则禁止手术;若患者近一段时间口服过阿司匹林，则要在口服后7 d～10 d后才可做切除手术。（2）术前8～10 h禁食、禁饮，禁烟，同时，也不可佩戴金属饰物，以避免在手术过程中因漏电而导致身体被灼伤。若患者戴有义齿，要立刻拔掉，防止在手术期间误咽;（3）服用10 ml盐酸利多卡因胶浆，最大程度的避免患者在接受手术时出现恶心;（4）使用心电监护仪，为患者提供足够的氧气，并对设备进行检验，保证能够正常使用，同时还要准备充足的一次性材料和止血、抢救品。

2.4 术中护理

（1）患者保持左侧屈膝卧位，同时腰部贴上电极板，指导患者进行正确的吞咽，以保證镜身能够顺利通过;（2）在进行治疗时，让患者保持良好的心态，全身要放松，呼吸要稳定，严禁咳嗽和打喷嚏。若患者患有一些基础疾病，则要进行心电监护，时刻掌握患者生命体征，若有异常需马上通报主治医师，然后制定出合理的治疗方案;（3）对患者的压内关、足三里等穴位进行按摩，避免患者产生呕吐恶心的情况。

2.5 术后护理

（1）一般护理，术后6～12 h禁食，并卧床休息，若无异常可进食一些流质食物，若没有任何不适，则可以进食一些半流质和软质食物，2～3 d后若无异常则可正常饮食，应以高蛋白、高维生素等食物为主。（2）避免并发症出现：出血、穿孔等是术后主要并发症，特别是出血是最常见，若未得到有效控制，则严重威胁患者生命安全。因此，在手术期间要掌握患者生命体征，及时发现患者是否出现呕吐、腹胀等情况。护理人员要做好交接班，对病房做好巡视，并对护理情况进行记录。若病情加重，要马上通报主治医生，然后采取最为合理的治疗方式。

3讨论

内镜下高频电凝切除术在微创技术的带动下，已成为内镜治疗所普遍采用的一种技术。其优势在于可大幅度缓解患者疼痛感、手术时间短、并发症发生率低，治疗费用低，从而得到患者和家属的青睐。但也同样具有一定缺陷性，例如可出现出血、穿孔等并发症。为此，手术者要具备娴熟的技术，并且还要做好准备工作，同时在手术期间要对患者进行有效的护理，术后还要对患者进行随访，以最大程度的避免患者出现严重并发症，使内镜治疗达到最为理想的效果。

参考文献

[1]杨阳.基于消化内镜下消化道息肉电切除术的护理配合对降低并发症发生率的效果研究[J].中国社区医师，2021，37（7）：137-138.