开放性骨折合并软组织缺损的负压封闭引流治疗及护理体会

赵亚梅

【摘要】目的：探讨开放性骨折合并软组织缺损的负压封闭引流治疗及护理体会。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的70例开放性骨折合并软组织缺损患者为研究对象，将所选患者随机分为对照组与治疗组，每组各35例患者。对照组患者接受常规治疗，治疗组患者则接受负压封闭引流治疗。结果：治疗组的各项手术指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在开放性骨折合并软组织缺损患者临床治疗与护理中实施负压封闭引流治疗与综合护理，可以确保患者的治疗效果，加速患者康复进程，患者手术情况更好，值得应用。

【关键词】开放性骨折；软组织缺损；负压封闭引流治疗；护理体会

在临床骨折治疗中，开放性骨折十分多见，且会伴有不同程度的皮肤缺损、软组织缺损等，患者的骨折部位与肌腱会出现外露等，若未能接受科学治疗与护理，很有可能出现感染。我院在开放性骨折合并软组织缺损患者治疗中实施负压封闭引流治疗与综合护理，效果极佳，现作以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年1月至2015年1月收治的70例开放性骨折合并软组织缺损患者为研究对象，将所选患者随机分为对照组与治疗组，每组各35例患者。对照组男性患者18例，女性患者17例，年龄14-62岁，上肢骨折患者20例，下肢骨折患者15例，创面范围（55.56±38.1）cm2；治疗组男性患者21例，女性患者14例，年龄13-70岁，上肢骨折患者12例，下肢骨折患者23例，创面范围（57.12±36.2）cm2，两组患者的一般资料经对比后差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法

对照组患者接受常规治疗，医护人员对患者创面进行清理，对骨折部位进行复位，对受损血管、神经等进行修复，并且对于骨质裸露处选取临近的肌瓣来进行覆盖。治疗组患者则接受负压封闭引流治疗，具体方法如下：

患者清创、骨折部位复位等方法与对照组患者相同，在接受骨折复位后，医护人员可以根据引流区域的形状等来对封闭引流材料实施调整，对于创面过大的患者，医护人员可选用多块材料。医护人员要保证引流管的侧孔、端孔处于材料内部，使材料与创面形成整体。将引流材料置于引流区，保证无空隙，再对患者的创面进行封闭处理，用适量酒精消毒，将半透明的薄膜贴于创面处。对于创面分泌物过多的患者，可以更换新的引流材料并负压引流至患者肉芽生长良好即可。

1.2.2创面护理

护理人员需要持续观察患者的创面密封程度，看是否存在漏气现象。护理人员需要保证患者创面敷料的湿润程度，避免敷料出现变硬干结等，也要保证冲洗液的清亮程度。护理人员还要及时记录患者敷料及冲洗液的数量、性质等，及时做好清倒工作。

1.2.3引流管护理

护理人员需要持续观察引流管是否顺畅，对于不同引流管进行交替冲洗，避免出现堵塞。若是患者引流管出现堵塞，护理人员可以逆行用生理盐水进行冲洗，并将引流管浸泡15mm左右，等导致堵塞的引流物软化后，护理人员可进行重新负压引流。

1.3统计学方法

本研究所得数据均经由SPSS 19.0软件包进行检验，计量资料表示为（x+s），利用t值对其加以检验，若两组患者数据经对比后P<0.05，表明差异存在统计学意义。

2结果

如表1所示，治疗组的各项手术指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

开放性骨折患者常伴有肌腱裸露、软组织缺损等，患者骨折软组织缺损创面的肉芽组织生长效果不佳，患者很容易出现感染。因此，科学的治疗方法与护理方法对于避免患者出现感染十分重要。

负压封闭引流治疗主要是将医用的高分子泡沫材料作为患者创面与负压之间的介质，对患者整个创面进行负压引流，并且将引流出的物质利用引流材料来进行较好的过滤，避免引流管出现堵塞。此外，我院在开放性骨折合并软组织损伤患者接受负压封闭引流治疗中实施综合护理干预，保证患者在接受负压封闭引流治疗中不会出现引流管堵塞、敷料干结等。

4结语

在开放性骨折合并软组织缺损患者临床治疗与护理中实施负压封闭引流治疗与综合护理，可以确保患者的治疗效果，加速患者康复进程，患者手术情况更好，值得应用。