肝硬化患者脾切除或脾动脉栓塞术后内脏静脉血栓的发生率及危险因素：一项系统评价和荟萃分析

【据AdvancesinTherapy2021年4月报道】题：肝硬化患者脾切除或脾动脉栓塞术后内脏静脉血栓的发生率及危险因素(作者Wu Y等)

脾切除术和脾动脉栓塞术是肝硬化患者脾功能亢进和门静脉高压症的治疗手段，但术后可发生内脏静脉血栓(SVT)。

北部战区总医院消化内科的Wu等检索了PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆数据库，提取肝硬化患者脾切除或脾动脉栓塞术后SVT发生率及危险因素的相关数据，计算OR及95%CI。

最终纳入66项研究，包含了5632例肝硬化患者。脾切除和脾动脉栓塞术后SVT的发生率分别为24.6%(95%CI: 20.2%～29.3%)和11.7%(95%CI: 7.1%～17.3%)。3项研究比较了肝硬化患者脾切除术与脾动脉栓塞术的差异，荟萃分析结果显示，脾切除术后SVT的发生率与脾动脉栓塞术后相似(OR=3.15,P=0.290)。血小板计数、平均血小板体积、术前脾静脉或门静脉直径、术前或术后门静脉血流速度、脾脏体积和重量、联合贲门血管断流术是肝硬化脾切除术后SVT形成的危险因素；术后预防性抗血栓治疗是肝硬化脾切除术后SVT形成的保护因素。

SVT是肝硬化脾切除术或脾动脉栓塞术后的常见并发症。凝血因素、解剖因素和手术相关因素可用于鉴定脾切除术后SVT的高危患者。对于高危患者，脾切除术后可考虑给予预防性抗血栓治疗。

摘译自WU Y, LI H, ZHANG T, et al. Splanchnic vein thrombosis in liver cirrhosis after splenectomy or splenic artery embolization: A systematic review and meta-analysis[J]. Adv Ther, 2021, 38(4): 1904-1930. DOI: 10.1007/s12325-021-01652-7.

(北部战区总医院消化内科 吴艳艳 祁兴顺 报道)