口腔医学专业研究生教育质量评价体系的构建研究

2021-12-21夏凌云余和东冷卫东

卫生职业教育 2021年23期

夏凌云，杜阳，余和东，冷卫东

（湖北医药学院口腔医学院，湖北十堰 442000；湖北医药学院附属太和医院，湖北十堰 442000）

1 研究生教育研究现状与存在问题

住院医师规范化培训是培养临床医师的重要环节，传统培养模式下，研究生毕业后需要进行为期3年的住院医师规范化培训，因此培养一名合格的临床医师用时较长，经济投入高，回报见效慢[1]。为满足医学高层次人才需求，提高临床医疗队伍素质和工作质量，更好地服务卫生事业发展，自2015年起，各医学院校遵照教育部和国家卫生计生委等六部门联合下发的《关于医教协同深化医学人才培养改革的意见》[2]，对临床医学专业硕士研究生进行3～4年培养，考核合格者可同时获得执业医师资格证、住院医师规范化培训合格证、硕士研究生毕业证、硕士学位证，实现“四证合一”[3]。“四证合一”培养模式使住院医师规范化培训与研究生培养有机结合，实现互利共赢，目标在于增加高素质、高层次医学人才储备，是医学人才培养道路上的一次重大革新，亦能为缓解当前紧张的医患关系奠定坚实的理论基础[4]。2015年，各医学院校开始在口腔医学专业实行“四证合一”研究生培养模式，取得十分显著的效果，不仅推动了口腔医学专业研究生教育理念及教育模式改革，也促进了住院医师规范化培训制度的落实，成功培养了一批又一批高素质口腔医学专业人才。口腔医学专业研究生培养是一个系统的、复杂的工程，受多方面因素影响，外部因素如社会因素，内部因素如研究生因素、导师因素和学校因素等[5]。研究生因素又包括生源质量、学业水平和社会实践等。导师是研究生培养的主导者，其学术水平、科研意识、责任心等影响研究生培养质量。学校因素主要包括培养方案、学术氛围、学术条件、学位点建设等。当前培养模式下，提高口腔医学专业研究生培养质量是大势所趋，也是每一个口腔医学工作者关注的问题。然而，口腔医学专业研究生培养一直面临诸多挑战和问题，如怎样兼顾临床能力和科研能力培养，保证人才培养质量，有没有可借鉴的评估指标和质量评价体系等。基于此，我们查阅国内外文献，尚未发现成熟、系统的口腔医学专业研究生教育质量评价体系。为进一步明确口腔医学专业研究生教育质量评价标准，建立一套科学、系统的评价体系，加强质量监控，提高教学质量和办学水平是十分必要的。其不仅能够全面反映当下发展现状及存在问题，同时能够针对存在问题做出相应调整，以评促建，为提高研究生教育质量提供依据，使口腔医学专业研究生培养质量更上一个台阶。

2 口腔医学专业研究生教育质量评价体系设计与构建

2.1 设计与构建原则

为构建口腔医学专业研究生教育质量评价体系，需要充分了解其影响因素，在此基础上，对相关评价指标做合理规划。通过查阅文献，分析各口腔医学院校研究生培养过程我们发现，从生源的选择到最终结业考核，各个环节紧密相扣，只有严格把控每一环节，口腔医学专业研究生教育才能真正落到实处，取得理想的效果[6]。D H Smith在《Total Quality in Higher Education》一书中全面阐述了研究生教育质量的评价应伴随人才培养全过程[7]。针对口腔医学专业实践性强的特点，其研究生培养应更具针对性，除了对教师、学生、设备投入这些方面进行评价，还要考虑社会发展对口腔医学专业研究生能力的要求。

2.2 评价指标的确定

本文结合各口腔医学院校研究生教育的具体情况，查阅文献，综合考虑各个方面，构建了结构化评价体系（见图1），评价指标权重见表1。

表1 口腔医学专业研究生教育质量评价指标权重

图1 口腔医学专业研究生教育质量评价体系

2.2.1 生源质量生源质量在一定程度上影响人才培养质量和个人发展，是提高口腔医学专业研究生教育质量的前提，高质量的生源是保证研究生质量的关键[8]。结合口腔医学专业研究生培养特点，除了重视学习和科研能力培养外，还需关注实践能力培养。口腔医学是一门十分重视实践操作的学科，将理论学习转为临床输出，造福病人是口腔医学教育的目的。在生源选择时适当关注学生学习能力，对研究生科研能力培养大有裨益。

2.2.2 培养质量研究生培养质量与学校硬环境和软实力密不可分。高水平师资队伍、良好的软硬件设施、浓厚的学术氛围、轻松的教学环境是影响口腔医学专业研究生培养质量的重要因素[8]。如果说优质的生源是成功的开始，那么3年研究生培养则是通向成功的重中之重。从科研能力培养方面来说，应加强课程设置的灵活性，增加科研讲座；从临床实践能力培养方面来说，应保证临床实践的有效时间，定期对临床思维、操作技能进行考查，针对问题积极改进。

2.2.3 社会需求口腔医学专业研究生教育的最终目的是服务社会，为用人单位提供符合需求的专业对口人才。因此，要关注口腔医学专业研究生就业状况，重视用人单位评价，及时根据社会需求改进教育方案，提高培养质量。

3 口腔医学专业研究生教育质量评价体系的应用及意义

层次分析法（AHP）将定性与定量分析结合起来，处理许多用传统评价方法无法解决的问题，最大限度消除主观因素，最终得出科学的结论，具有系统、灵活、简洁的优点[9]。根据口腔医学专业研究生教育质量的多个影响因素，参考层次分析法确定评价指标和层次，结合实际情况确定各因素的相对性。根据层次分析法制表规则得出判断矩阵[9]，计算各指标权重并进行一致性检验，各矩阵的CR值均小于0.10，全部通过检验[10]。

该评价体系评价手段科学，评价过程全面、客观，能够准确反映口腔医学专业研究生教育的具体情况，方便高校间学习，也为教育管理部门进行教学改革提供了参考[11]。

本研究初步制订了口腔医学专业研究生教育质量评价体系，生源质量、师资力量、带教教师素质等因素均能影响其培养质量。该评价体系为提高口腔医学专业研究生教育质量提供参考，具体包括以下几方面:（1）重视导师科研、学术能力的提高:导师的科研、学术能力对于研究生科研能力的培养至关重要，重视导师科研能力，关注导师对研究生的指导能力，明确导师对研究生科研方法的指导作用，对于研究生科研思维培养意义重大[12]。（2）加强临床带教教师培训:包括业务培训、带教方法的学习等。提高带教教师教学能力，对带教教师进行异质化培养[13-14]。（3）重视学生反馈:定期召开座谈会，了解学生心声，重视学生反馈，以便临床带教教师及时调整带教方法，取得更好的培训效果[15]。（4）根据研究生个性和职业规划进行分类培养[16-19]。本研究不仅可以为研究生教育质量评价提供参考，而且有助于相关部门有针对性地加强某些重要环节，为培养高素质口腔医学专业人才提供方向。