淋巴瘤患者院外行微信小程序指导对患者焦虑情绪及自我管理能力的影响

肖静静，连开华，战雅琦，闫晓红

（青岛市中心医院，山东 青岛 266042）

淋巴瘤在临床上多数为恶性肿瘤，其主要表现为淋巴结肿大、肝脾肿大等，并伴有其他全身症状，对患者的身体健康和生命安全造成了严重的威胁[1-2]。具临床统计，在我国发生淋巴瘤的几率正在呈现每年上升的趋势[3-4]。在临床上针对淋巴瘤的治疗方法具有差异性，不同的淋巴瘤种类其治疗轻度和方法具有很大的差异性，临床对淋巴瘤的治疗方法主要分为化学药物治疗、放射治疗、手术治疗、骨髓移植四种治疗方法，对患者的具体治疗方法还需要根据实际情况进行分析[5-6]。由于淋巴瘤患者情绪多有不稳定的情况，可能会产生产生悲观的情绪，严重者可能会产生厌世的现象，本研究开发应用微信小程序对淋巴瘤患者出院后进行干预，主要观察对患者自我管理能力的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月－2019年2月于我院接受治疗后出院的淋巴瘤患者130例，随机分为常规组和微信组，各65例。常规组包括男性32例，女性33例，年龄33～54岁，平均年龄（43.3±8.6）岁；微信组包括男性33例，女性32例，年龄33～55岁，平均年龄（43.5±9.2）岁。排除病例资料不全者；认知功能障碍者；不能接受治疗者。所有患者家属对本研究均知情并同意。2组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组采用常规的教育方式，如用药、饮食、运动、患者讲解淋巴瘤的相关知识等，出院后不给予任何干预措施。

1.2.2 微信组在常规组的基础上在患者出院后进行微信教育。成立淋巴瘤微信教育小组，群内管理人员由主任、护士长和10名具有3年以上专业经验、临床经验丰富的专业护理人员组成。当淋巴瘤患者出院时，将印有微信教育小组二维码的卡片进行发放，并指导患者进行操作，关注公众号，协助患者了解手机微信公众号功能功能。工作小组人员每日定时编辑发送一条淋巴瘤有关的信息，内容包括常见的不良反应、饮食营养、情绪控制、淋巴瘤的最新动态、定期复查的时间等内容。针对性的发送患者提醒微信，根据患者出院后反应的信息做出专业及时的回复，对于特殊患者可发送语音信息，并及时将患者反馈情况进行记录，微信小组成员进行定期的讨论和交流，遇到紧急情况时，可对患者进行电话联系或者家庭访视。

1.3 观察指标

1.3.1 焦虑评分、SF-36评分使用焦虑自评量表[7]对2组的焦虑情况进行评价，得分越高说明焦虑程度越重。使用生活质量量表（SF-36）[8]评价2组的生活质量，评分越低说明生活质量越差。

1.3.2 自我管理能力评价观察2组的自我管理能力，并进行统计，通过饮食、疼痛、康复训练、定期复查、生活方式内容进行比较。

1.3.3 家属满意情况统计患者家属满意情况，将满意程度分为很满意、满意、不满意三个等级，很满意+满意=总满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0软件。计量资料用均数±标准差（±s）表示，多组间对比行单因素方差分析，组间比较行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组干预前后焦虑评分、SF-36评分比较

见表1。

表1 2组干预前后焦虑评分、SF-36评分比较（±s，n = 65） 分

表1 2组干预前后焦虑评分、SF-36评分比较（±s，n = 65） 分

注：与常规组比较，# P＜0.05

组别 时间 焦虑评分SF-36评分微信组干预前78.23±8.7561.39±4.24干预后65.83±7.86# 73.15±5.34#常规组干预前78.21±8.7461.38±4.25干预后72.44±8.3568.36±5.21

2.2 2组自我管理能力比较

见表2。

表2 2组自我管理能力比较（±s，n = 65） 分

表2 2组自我管理能力比较（±s，n = 65） 分

注：与常规组比较，# P＜0.05

组别 饮食 疼痛 康复训练 定期复查 生活方式微信组 62.54±5.38# 61.62±6.83# 58.54±9.23# 62.26±5.38# 52.33±8.35#常规组 51.22±7.7353.42±8.5443.38±3.8557.26±7.6943.44±6.15

2.3 2组家属满意度比较

见表3。

表3 2组家属满意度比较（n = 65） 例

3 讨论

微信平台作为一种跨越性信息交流平台，是能够实现及时交流的重要途径。利用微信小程序，能够对患者进行推送有关的知识，使患者能够更及时的接收到，使之更具有针对性[9-10]。通过微信小程序对患者发送文字、语音、图片等多种形式进行教育，使其更加的便于理解，加强记忆，并可以反复查看[11-12]。

淋巴瘤病情的发生和发展常会伴随着心里焦虑的状况[13-14]。焦虑自评量表作为临床上最为常用的评价手段，能够准确的反映出患者的焦虑情况[15]。本研究结果显示，对淋巴瘤患者进行干预，患者焦虑评分出现了明显的下降情况，且微信组焦虑评分低于常规组焦虑评分，说明使用微信小程序对淋巴瘤患者进行干预，能够有效的降低患者的焦虑评分，帮助患者恢复病情。本研究中还对淋巴瘤患者的生活质量进行了评价，发现经过干预后患者的SF-36评分得到了明显的上升，且微信组SF-36评分高于常规组SF-36评分，说明使用微信小程序对淋巴瘤患者进行干预，能够有效的提高患者的生活质量，帮助患者恢复病情。据大量临床研究表明，自我管理的核心是交予患者解决方法，本研究中对淋巴瘤患者自我管理能力进行了统计，发现微信组的自我管理能力高于常规组自我管理能力，说明使用微信小程序对淋巴瘤患者进行干预，能够有效的提高患者的自我管理能力，帮助患者恢复病情。

综上所述，使用微信小程序对淋巴瘤患者进行干预，能够有效的降低患者的焦虑评分，提高患者的生活质量，提高患者的自我管理能力，使患者家属更加满意，具有一定的临床应用价值。