冠心病心律失常采用谷维素联合他汀类药物治疗的临床效果分析

吴润泉

摘要：目的：分析冠心病心律失常采用谷维素联合他汀类药物治疗的临床效果。方法：选取2020年3月～2021年2月收治的68例冠心病心律失常患者，随机分为对照组和观察组各34例。对照组选择美托洛尔治疗，观察组选择谷维素+阿托伐他汀治疗。对比两组疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05），不良反应率低于对照组（P<0.05）。结论：谷维素+阿托伐他汀治疗冠心病心律失常可提高疗效，且安全性高。

关键词：冠心病心律失常;美托洛尔;谷维素;阿托伐他汀;联合用药

人口老龄化是当今社会发展的主流趋势之一，其在医学方面的影响主要体现在各种疾病发生率的提高，如冠心病。心律失常为冠心病最为常见的继发病症，严重时患者血流动力学会发生巨大改变，随时危及性命，并且心律失常症状的反复发作，也会对患者的生活质量产生较大的损害[1～2]。本研究旨在探讨冠心病心律失常采用谷维素联合他汀类药物治疗的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年3月～2021年2月我院收治的68例冠心病心律失常患者，随机分为对照组和观察组各34例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 治疗方法

两组患者入院后均常规实施血管扩张、氧疗等治疗。对照组采取美托洛尔（国药准字H20143225）口服治疗，2次/d，6.25 mg/次。观察组采取谷维素（国药准字H41022837）+阿托伐他汀（国药准字H20163270），前者3次/d，30 mg/次;后者1次/d，20 mg/次。

1.3 观察指标

（1）疗效。胸闷、心悸等症状完全消失，心律失常发生率降低90%以上，即显效;上述症状显著改善，心律失常发生率降低60%以上，即有效;上述症状无明显改善，心律失常发生率降低不足60%，即无效。总有效=显效+有效。（2）统计两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS.21软件处理数据，计量资料采用（±s）表示，用t检验，计数资料采用%表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较

用药后部分患者出现心律过缓、血压下降等不良反应，观察组不良反应率5.88%（2/34）低于对照组23.53%（8/34）（P<0.05）。

3討论

冠心病心律失常为当前老年群体常见疾病，除降低患者生活质量之外，还存在较高的猝死风险。美托洛尔为临床治疗冠心病心律失常的常用药物，可选择性阻断β1受体，而β2受体几乎不会被阻断，用药后心率得到适当减慢，心室舒张时期得到适当延长，心肌灌注得到一定增加，患者心肌耗氧减少，相关症状体征也会随之改善。但有研究提出，该药虽然药效温和，但单独用药对症状的改善效果有限，因此有必要寻求疗效与安全更有保障的用药方案。谷维素主要作用于神经功能的调节，包括心脏自主神经以及中枢神经等，加之对儿茶酚胺类物质的抑制作用，用药后可积极抑制心脏兴奋，减少心律异常。阿托伐他汀对胆固醇、肝脏HMG-CoA还原酶等有抑制合成的作用，用药后患者脂蛋白指标与血浆胆固醇指标能够获得积极控制，强化机体摄取、分解低密度脂蛋白的能力。

本研究观察组总有效率更高，不良反应率更少，提示谷维素+阿托伐他汀治疗冠心病心律失常可提高疗效，且安全性高，值得推广。

参考文献

[1]刘鸿斌，王梅治，叶丽梅，等.辛伐他汀治疗门诊冠心病患者心律失常的效果[J].蛇志，2019，31（1）：48-49.