PBL联合TBL教学法在心内科实习临床教学中的应用

鲍东来

（义乌市中心医院，浙江 义乌 322000）

心内科在临床医学中是十分重要的，心内科医生在所有内科中教学占比例较大，因此对于心内科医生的实习带教要求较高[1]，研究发现PBL 联合TBL 教学法对于众多学科有着姣好的效果，然而本作者并未发现在心内科实习中的研究较少[2]，本研究在原来研究的基础上进一步对于此方法在心内科实习中的效果进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院经心内科实习生（2017年1月-2020年3月，共50 例）随机分为两组，对于以上实习生一般情况等比较(P>0.05)。

1.2 纳入标准

在心内科实习且准确填写问卷调查的学员。

1.3 方法

对照组予以TBL，观察组在TBL+PBL。

1.4 观察指标

比较对照组及观察组理论和技能考核成绩，临床思维、分析问题、激发潜能、学员满意度。

1.5 数据处理

SPSS22.0 软件计算。

2 结果

2.1 两组预后结果比较

数据显示经干预后观察组考核成绩、临床思维、分析问题、激发潜能显著较对照组好，各指标评分显著较高，P＜0.05。见表1。

表1 两组干预后结果比较（分）

2.2 对比满意度

数据显示经干预后观察组满意度较对照组好，P＜0.05。见表2。

表2 对比满意度

3 讨论

心内科在临床医学中是十分重要的，心内科医生在所有内科中教学占比例较大，因此对于心内科医生的实习带教要求较高，研究发现PBL 联合TBL 教学法对于众多学科有着姣好的效果，然而本作者并未发现在心内科实习中的研究较少，本研究在原来研究的基础上进一步对于此方法在心内科实习中的效果进行分析[3]。

PBL 是一种以提出和解决问题为基础，一种较为先进的教育模式，通过先进的教育理念，积极调动学员，是医师的积极性，更深一步的发现问题，积极进行相关讨论并有效的解决问题。通过相互讨论，自身的能力得到提升，在解决问题的同时也增强了荣誉感，反过来又推动了教学质量的持续改进，提升学员的综合素质，进而教育质量明显提升[4]。建立学员和主管医生的沟通，并随着医师进行床边查房，这样能够丰富学员的专业知识[5]。同时与医师合作，对于患者的每一步制定详细的计划，在患者计划的过程中根据患者病情的变化实时的调整计划的方案。通过先进的管理理念，积极调动学员，甚至是一线医师的积极性，更深一步的发现问题，积极进行相关讨论并有效的解决问题[6]。通过相互讨论，自身的能力得到提升，在解决问题的同时也增强了荣誉感，反过来又推动了质量的持续改进，提升人员的综合素质，进而满意度明显提升[7]。同时，实施PBL 可增强相互交流，良好的交流能够增进的感情，增强信任感。在发现问题的同时，通过相互沟通最终得出解决方案，提升满意度[8]。常规的教育模式可能存在单一，效果差等缺点，将PBL 运用能够及时发现问题[9]，并且积极将存在的问题进行讨论，并有效的解决带教中存在的问题，同时能够保证教学质量的高效性和持续性[10]。能够提高理论和技能考核成绩，并从临床思维、分析问题、激发潜能、学员满意度[11-14]。

试验组理论和技能考核成绩，并从临床思维、分析问题、激发潜能、学员满意度等方面均高于对照组反馈，两组差异值有统计学意义（P<0.05）。

将PBL 联合TBL 教学法对于心内科实习教学效果好，值得带教老师推广。