妊娠糖尿病孕产妇实施以家庭为中心的赋能教育干预对妊娠结局与母乳喂养状况的改善效果

2021-12-13莫惠美

婚育与健康 2021年20期

莫惠美

【摘要】目的：探究妊娠糖尿病孕产妇实施以家庭为中心的赋能教育干预对妊娠结局与母乳喂养状况的改善效果。方法：在我院2019年12月至2020年12月期间收治的1000例妊娠糖尿病孕产妇作为研究对象，通过随机抽签的方法，将之分为每组500例患者的两组，对照组孕产妇接受常规孕期保健教育，观察组孕产妇在对照组的基础上实施以家庭为中心的赋能教育干预。对比产后母婴不良情况发生率，评估两组孕产妇的血糖控制水平，以及母乳喂养自我效能、领悟社会支持评分以及母乳喂养率。结果：观察组产后产妇的不良情况发生率（8.80%）低于对照组（19.40%）（P<0.05），同样观察组新生儿不良情况发生率（5.80%）低于对照组（16.00%）（P<0.05）；干预前，两组孕产妇的血糖水平均无明显差异（P>0.05），干预后，观察组孕产妇的空腹血糖和餐后2h血糖水平均优于对照组（P<0.05）；在母乳喂养自我效能、领悟社会支持评分以及母乳喂养率方面，观察组均高于对照组（P<0.05）。结论：给予妊娠糖尿病孕产妇教育干预时，采取以家庭为中心的赋能教育后可改善妊娠结局，并使孕產妇的血糖控制和母乳喂养状况处于良好，该干预模式值得临床推崇。

【关键词】妊娠糖尿病孕产妇；以家庭为中心；赋能教育干预；妊娠结局；母乳喂养状况

妊娠糖尿病多由于孕产妇在孕期肥胖等导致，并且分娩出的新生儿也存在发生低血糖、呼吸窘迫综合征等风险，造成母乳喂养率降低。在产后，也应该对母婴的治疗干预更加细心，随时关注母婴状态。而加强以家庭为中心的教育措施，对孕产妇的母乳喂养态度，以及知识和技能均有积极作用[1-2]。为了探究妊娠糖尿病孕产妇实施以家庭为中心的赋能教育干预对妊娠结局与母乳喂养状况的改善效果，本文选取在我院2019年12月至2020年12月期间收治的1000例妊娠糖尿病孕产妇作为研究对象，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2019年12月至2020年12月期间收治的1000例妊娠糖尿病孕产妇，通过随机抽签的方法，将之分为每组500例患者的两组。本研究经过本院伦理委员会同意。对照组，年龄22岁～34岁，平均年龄（26.85±3.42）岁；观察组，年龄23岁～35岁，平均年龄（27.45±3.09）岁。两组患者的资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：研究对象均为初产妇，并符合有关妊娠诊断的标准，可与孕产妇进行正常交流，孕产妇和家属均对该研究知情同意。排除标准：合并急性并发症，对治疗护理干预依从性较低，以及不能正常进行母乳喂养的孕产妇。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组患者接受常规孕期保健教育，将妊娠糖尿病的相关知识向孕产妇介绍，并对孕产妇做饮食规划、血糖检测等常规指导；关于母乳喂养、产前行为等向患者做好介绍工作。

1.2.2 观察组观察组患者在对照组的基础上实施以家庭为中心的赋能教育干预。（1）对孕产妇病史、家庭背景等资料进行详细的评估，针对不同孕周展开不同教育内容，并要求孕产妇以及家属全程参与。孕周24周～32周时，强化疾病对母婴危害知识的宣教，告知患者维持规律的生活起居更重要，提升对自身重视程度。与孕产妇及家属共同探讨如何做好心理干预，加深与其的沟通交流，并建议孕产妇保持良好的心情，更有利于促进胎儿的健康成长，而不良情绪会造成体内激素分泌紊乱，并根据超声结果告知孕产妇胎儿的生长情况，提升其安全感，并帮助孕产妇进行角色的转变，增加后续的治疗干预配合程度。（2）孕周33周以上时，分娩前，观察孕产妇的自护技能以及血糖控制情况，并评估孕产妇以及家属对母乳喂养的态度以及行为，对存在的问题进行指导，并讲解相应的母乳喂养技巧。与孕产妇以及家属共同制定分娩方式、母乳喂养的目标等，增强其分娩信心。（3）分娩后进行个人指导，为孕产妇提供免费测血糖服务，指导其记录血糖变化，多关心母婴情况、乳汁分泌情况等，鼓励产妇多表达个人感受，并对产妇指导个性化母乳喂养、产后营养指导等。

1.3 观察指标

（1）对比两组产后母婴不良情况发生率，产妇产后包括产后出血、感染、便秘等，婴儿包括低血糖以及呼吸窘迫综合征等。（2）对比两组孕产妇干预前后的血糖控制情况，包括空腹血糖和餐后2h血糖。（3）以母乳喂养自我效能量表（BSES）为准，量表包括内心活动活动和技能2 个维度，总分为 30分～150 分，分值越高说明产后母乳喂养的自信心程度越好。以领悟社会支持量表（PSSS）为准，包括家庭支持、朋友支持以及其他3个维度，总分为12分～84分，分值越高说明产妇得到社会支持程度越高。并统计两组孕产妇的母乳喂养率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。