健康教育路径在腹腔镜巨结肠根治术围术期护理中的应用分析

2021-12-13宋季阳

婚育与健康 2021年20期

宋季阳

【摘要】目的：探讨健康教育路径在腹腔镜巨结肠根治术围术期护理中的应用效果。方法：选取我院2017年1月至2021年1月收治的62例患儿（先天性巨结肠）作为本次的研究对象，采用盲抽法将其分为观察组（31例，给予健康教育路径）和对照组（31例，给予常规健康教育），对比两组患儿家属对疾病知识了解评分、并发症发生率、平均住院时间和治疗依从性。结果：观察组对疾病知识了解评分、并发症发生率、平均住院时间和治疗依从性均优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜巨结肠根治术围术期护理过程中采用健康教育路径有明显效果，能够提高患儿家属对相关知识的了解，减少并发症发生率，具有临床价值，值得推广和应用。

【关键词】健康教育路径；腹腔镜巨结肠根治术；先天性巨结肠

先天性巨结肠属于儿科疾病，在临床上较为常见，对儿童的生长和发育有着严重的影响。临床上对于先天性巨结肠的治疗主要以手术为主，传统切除术对患儿的创伤比较大，不利于患儿术后恢复。临床技术不断发展的趋势下，腹腔镜巨结肠根治术在临床上的应用越发广泛，并取得了一定的成果。和传统切除术相比较，腹腔镜巨结肠根治术的效果更为理想，不仅创伤小，且恢复速度快，可以从根本上减轻患儿的痛苦。由于患儿年龄比较小，所以面对手术治疗的时候，容易产生紧张和恐惧的心理，且治疗依从性比较差，这对术后恢复有着严重的影响，所以先天性巨结肠患儿围术期的健康教育非常重要[1]。传统的健康教育主要以口头宣传教育为主，更加随意，整个教育缺乏系统性，这样的教育模式没有办法满足患儿和家属的需求，本文主要探讨了健康教育路径在腹腔镜巨结肠根治术围术期护理中的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用盲抽法将我院2017年1月至2021年1月收治的62例患儿（先天性巨结肠）分为两组，所有患儿均为符合腹腔镜巨结肠根治术的标准。观察组31例，男21例，女10例，年龄1个月～6个月，平均年龄（3.49±0.87）个月，患儿陪护家属的年龄23岁～39岁，平均年龄（29.42±3.68）岁，患儿家属学历在高中及以下5例、大专学历11例、本科及以上学历15例；对照组31例，男20例，女11例，年龄1个月～6个月，平均年龄（3.51±0.79）个月，患儿陪护家属的年龄22岁～39岁，平均年龄（30.42±3.28）岁，患儿家属学历在高中及以下7例、大专学历11例、本科及以上学历13。本次研究所有患儿及家属均已知情，并签署了知情书。纳入标准：（1）符合先天性巨结肠诊断标准，并接受腹腔镜巨结肠根治术治疗患儿；（2）临床资料完整患儿；（3）有家属陪同，并自愿参与研究患儿。排除标准：（1）精神疾病患儿；（2）小肠结肠炎患儿；（3）严重内科患儿；（4）肛周感染患儿。

1.2 方法

给予对照组患儿常规健康教育，其中包含手术指导、生活指导和饮食指导等，观察组在这一基础上采用健康教育路径，具体方法如下：（1）制定健康教育路径：建立健康教育路径小组，由责任医师、护士长和护理人员组成，小组组长有责任医师担任，副组长由护士长担任。根据责任医师所提出的治疗方案，并结合患儿的实际情况，制定标准的健康教育路径。科室内要加强护理人员的培训，提高护理人员的健康教育水平[2]。（2）入院护理：在患儿入院之后，护理人员要主动和患儿进行沟通，了解患儿的病情和健康问题。并向患儿家属介绍住院环境，对于家属的认知誤区，要及时纠正。给予患儿回流灌肠护理，操作的过程中，帮助患儿家属了解灌肠的方法，并告知相关注意事项和检查知识。除此之外，还要加强对患儿的饮食指导，围术期，患儿的饮食主要以清淡、易消化为主，注意能量摄入。记录患儿的排便情况，并对灌肠液的数量进行调整，告知家属使用抗生素和灌肠的作用。告知家属术前准备工作，以及胃管留置的重要性[3]。（3）术后指导：在患儿清醒之后，对家属进行健康指导。帮助患儿选取合适的体位，将其臀部垫高，将肛管固定，并保持其通畅。术后护理期间，要注重患儿口腔、肛门和会阴处护理，并告知家属护理的重要性[4]。术后对患儿的生活质量会有一定的影响，所以患儿容易产生焦虑和不安的情绪，护理人员要密切注意患儿的心理状态，如果有不良情绪的产生，一定要进行及时的疏导。根据患儿的恢复情况拔出引流管，对患儿的饮食和排便情况进行了解，加强术后饮食护理，并帮助患儿养成良好的排便习惯。术后护理期间，需要对患儿进行扩肛护理，护理人员要告知家属其操作的重要性[5]。（4）出院指导：安排患儿出院事项，并叮嘱患儿定期复查。再次强调扩肛的重要性，提高家属和患儿的治疗配合度。患儿出院之后，护理人员要进行随访，周期为30天。

1.3 观察指标

观察两组患儿的健康教育效果，其中包含了家属对疾病知识的掌握情况，采用医院自制的调查表进行调查，疾病知识包含用药规定、治疗方案和肛周护理等知识，满分为100分，80分以上为掌握，60分～80分之间为基本掌握，60分以下为未掌握，掌握率=（掌握+基本掌握）÷总例数×100%；观察两组患儿治疗依从性，全面配结医师治疗，护理人员的用药安排和日常护理事项，为完全依从，配合情况良好，用药基本正确为基本依从，不配合治疗，且日常护理工作也不配合为不依从，依从率=（完全依从+基本依从）÷总例数×100%，观察两组患儿并发症发生率和平均住院时间，并进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。