健康教育路径应用于选择性射频热凝术治疗三叉神经痛中的效果

李梦柔　熊晨悦　杨萍

摘要：目的 研究健康教育路径应用于选择性射频热凝术治疗三叉神经痛的效果，探讨其临床适用性。方法 选取2013年6月～2015年6月在我院就诊的90例三叉神经痛患者，随机分为对照组和实验组各45例，对照组采用选择性射频热凝术及传统护理，实验组在对照组的基础上给予健康教育路径。结果 对照组健康教育达标率为57.78%，明显低于实验组患者95.56%；对照组患者掌握健康知识的比例为60.00%.明显低于实验组患者95.56%；对照组患者疼痛耐受性的比例为55.56%.明显低于实验组患者93.33%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用选择性射频热凝术治疗三叉神经痛过程中采用健康教育路径的效果显著，值推广应用。

关键词：健康教育路径；选择性射频热凝术；三叉神经痛；疼痛耐受性

三叉神经痛是一种突发性、短暂阵发性、反复性的剧痛，患者通常在刷牙、说话、咀嚼时出现疼痛，疼痛发作时间及持续时间均难以预料，反复发作剧痛严重影响患者的心理及生理健康。健康教育通过实施、评价、监测教育过程，可帮助患者改掉不健康行为，养成良好习惯，促进患者达到最佳的健康状态，提高治疗效果。本文探讨了健康教育路径应用于选择性射频热凝术治疗三叉神经痛中的效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月-2015年6月在我院就诊的90例三叉神经痛患者，随机分为对照组和实验组各45例，对照组男22例，女23例，平均年龄（59.1±3.3）岁，平均病程（4.8±0.7）年；实验组男23例，女22例，平均年龄（58.9±3.5）岁，平均病程（4.7±0.8）年；两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用选择性射频热凝术及传统护理方式，实验组在对照组的基础上进行健康教育路径：护士在术前了解患者的心理状况，以鼓励、安慰的口吻帮助患者稳定对手术的恐惧心理及排斥情绪，关心患者，增加患者的依从性。告知患者饭前饭后漱口，每日刷两次牙，保证口腔卫生。向患者及家属介绍其出现三叉神经痛的可能病因，简要讲解选择性射频热凝术的相关知识。术中严密监测患者的各项生命体征，术后常规使用抗生素消炎，告知患者术后可能出现轻度肿胀属于正常现象，对能够自愈的痕迹反应性疼痛无需焦虑，手术显效需5-10 d，少数患者显效时间更长甚至复发，无需恐慌，建议复诊。术后要加强饮食方面的健康教育，嘱咐患者饮食要清淡，多食用水果、蔬菜，高维生素、高蛋白、高热量、易消化的食物，避免食用生冷、过热、过硬、刺激性强的食物，戒烟戒酒，防止便秘。注意保持口腔卫生，饭前饭后漱口，防止口腔感染。避免刺激或触及疼痛扳机点，疼痛严重者可遵医嘱给予卡马西平镇静止疼。

2.结果

两组患者健康教育的效果及疼痛耐受性的比较，对照组健康教育达标率为57.78%，明显低于实验组患者95.56%；对照组患者掌握健康知识的比例为60.00%，明显低于实验组患者95.56%；对照组患者疼痛耐受性的比例为55.56%，明显低于实验组患者93.33%，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

三叉神经痛呈针刺样、刀割样或闪电样，每次发作时间可持续数秒至数分钟，严重影响患者的生活质量。射频热凝术是在局麻状态下，采用高频电流经面部刺针点进行加热，使三叉神经感觉根及半月节凝固、变性，从而使神经传导阻断，发挥止痛效果。在此过程中进行健康教育，能促进人们采纳健康的行为习惯，提高治疗效果，促进健康。

三叉神经痛患者大多病程较长，疼痛剧烈反复，背负巨大的心理压力，因此护士要在术前与患者主动、耐心地交谈，了解患者的病史及心理状态。护士可介绍基本的手术有关知识及手术后的良好效果，该手术方式比开颅术更加安全、简便、损伤性低，能够实现术后最小范围麻木，講述手术成功案例，减轻患者的心理负担，消除患者的恐惧心理，实现对手术治疗的积极配合。术后患者的咽部咀嚼肌会出现不同程度的麻痹，恢复功能需3-5 d，故嘱咐患者健侧咀嚼。且口腔触觉减退易导致舌唇部及口腔的咬伤、烫伤，所以要注意避免食用过热、带刺、带骨的食物，进食后漱口。嘱咐患者避免熬夜，保证睡眠，避免劳累过度，保证休息，防止病情反复，避免情绪过度波动。三叉神经痛存在疼痛扳机点，多位于眉、鼻翼、上下唇、口角、齿龈、舌等处，这些扳机点受到刺激易诱发疼痛，需嘱咐患者避免刺激扳机点。

本实验中，对照组健康教育达标率为57.78%，明显低于实验组患者95.56%；对照组患者掌握健康知识的比例为60.00%，明显低于实验组患者95.56%；对照组患者疼痛耐受性的比例为55.56%，明显低于实验组患者93.33%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。此结果说明，三叉神经痛手术中进行健康教育能显著提高患者对健康知识的掌握程度，增强战胜疾病的信心，提高疼痛耐受性，效果显著。

综上所述，健康教育路径应用于选择性射频热凝术治疗三叉神经痛中的临床效果显著，可有效改善患者的生活质量。