介绍一种减少术中快速冷冻病理过程中静电的处理方法

李金龙，宋 欣，陈 薇

术中快速冷冻病理技术是病理科常规技术操作之一，因其诊断快速、准确而颇受临床医师的认可。北方地区冬季干燥，大部分医院病理科技师在切片过程中产生静电，切片后进行贴片时，组织切片在静电作用下吸附在玻片上，造成贴片后组织出现皱缩、粘连甚至断裂现象，影响制片效果及病理诊断的准确性。本科室对术中快速冷冻的全流程进行探讨和实践，发现一种减少术中冷冻贴片过程中玻片静电的方法，现介绍如下。

1 材料与方法

1.1 材料日本樱花Tissue-Tek Polar冷冻切片机，载玻片，AAF固定液(95%乙醇85 mL+40%浓甲醛10 mL+冰醋酸5 mL)，毛笔，染色缸，显微镜。

1.2 方法用冷冻切片机切取组织后，将已标记病理号的载玻片末端微贴进固定液液面下(图1)，再用载玻片贴片已经切好的组织薄片。

图1 将已标记病理号的载玻片末端微贴进固定液液面下

2 结果

实验结果发现，在贴片过程中几乎无静电作用的发生，贴片位置一般位于载玻片中央位置，不会触及微浸入固定液面下的部分载玻片，组织切片不会因静电作用主动吸附在准备贴片的载玻片上，镜下无因静电作用而引起的褶皱、粘连甚至断裂现象(图2)，效果良好。

图2 A.贴片过程中因静电作用导致切片染色后镜下出现裂隙、褶皱；B.贴片过程中消除静电作用，切片染色后镜下未见裂隙、褶皱

3 讨论

术中快速冷冻制片技术在病理科中的应用十分重要，掌握并熟练使用术中快速冷冻制片技术，可以在短时间内快速、准确的得到一张近乎于常规的染色切片，对疾病的诊断方向判断，手术方式的选择等方面均有极大的帮助，因此，在日常工作中极受临床医师的认可，但同时也对病理医师和技师提出了更高的要求，优秀的病理医师做出准确的病理诊断依赖于优质的病理切片，而一张优质的术中快速冷冻病理切片应该在制片染色效果上无限接近于常规病理切片的染色效果。北方冬季气候寒冷干燥，当湿度低于40%时，切片常因静电现象，导致切片困难和切片的组织薄片粘连或出现裂隙、褶皱、颤痕和切片速度慢等问题[1-2]，影响制片质量从而影响病理医师诊断的准确性。

在常规制片过程中，大部分北方医院的病理科实验室常常采用配备的加湿器或购买厂家自带的加湿设备来减少或消除常规制片过程中所产生的静电问题，使用效果良好，但在术中冷冻切片机中由于制片环境局限及其他细节因素的影响，无法使用加湿设备，有实验者[3]曾采用摘掉手套用人体导电的方法来减少或消除冷冻切片机的静电问题，存在较大的卫生安全问题，且不符合操作技术规范要求，因此笔者并不提倡使用该方法，考虑到导电问题，采用载玻片先浸入固定液导电再贴片组织的方法来消除或减少静电，一方面原本载玻片贴片组织后就需要放入固定液中固定不会对载玻片和组织造成污染，另一方面可以利用固定液中液体的导电性消除或减少部分静电问题，一举两得，简单易行，效果良好，值得推广。