临床医学专业药理学课程期末成绩影响因素：基于LASSO-Logistic分析的研究

李雯娟 龚应霞 潘龙瑞 顾新生

[摘           要]  目的：研究湖北某省属医科院校临床医学专业学生药理学期末考试成绩的影响因素，为提升药理学课程的教学及管理提供依据。方法：采用自制的成绩影响因素问卷，通过问卷星对2018—2019两学年药理学期末考试后对临床医学专业学生进行抽样调查。采用LASSO及单因素Logistic法筛选变量，多因素Logistic法分析药理学成绩的各影响因素。结果：回收有效问卷446份。学习动机、是否主动咨询老师、对未来的就业态度、课前预习、课堂听讲、课后及考试复习时间是药理学考试成绩的影响因素。学习动机消极、课堂听讲不专心、课后复习时间少是药理学考试成绩的不利因素。结论：加强医学生的课程学习动力，提高课堂授课吸引力，提醒学生进行更多课后复习，有助于提高药理学考试成绩。

[关    键   词]  药理学;期末成绩;因素

[中图分类号]  G642                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2021）40-0082-02

关于临床医学专业药理学考试成绩影响因素的研究集中在现状描述与理论分析，缺乏实证研究。国外学者针对考试成绩影响因素做了一定的研究，但针对国内药理学成绩分析研究的文章尚少。现行的评教体系仅包括学生成绩等基本信息以及学生对老师评价信息，尚未结合其他因素进行分析。本研究基于LASSO-Logistic[1-4]法筛选变量，对湖北某省属医科院校临床医学专业药理学考试成绩影响因素进行分析，为提升药理学课程的教学及管理提供实证依据。

一、资料与方法

（一）问卷制作、信息收集及变量赋值

问卷设计查询国内外相关文献，专家咨询讨论修改后确定。2019年1月期末“考试季”期间，以班级为单位进行自填式匿名调查，按比例在同一年级临床专业不同班级共抽取446人进行问卷调查，实际回收有效问卷446份，回收率100%，问卷星导出原始结果。期末考试成绩为因变量，其取值为Y=0≥80分，1<80分。自变量：X1性别、X2学习动机、X3情感、X4学习兴趣、X5学习氛围、X6老师倾向、X7老师类型、X8主动咨询老师、X9辅助资料、X10对未来就业态度、X11睡眠质量、X12课前预习、X13课堂听讲、X14课后复习、X15期末考试复习、X16课后布置习题。将问卷信息量按照是=0、否=1赋值。

（二）统计学方法

采用构成比、均数±标准差进行统计学描述，采用SPSS 23.0软件进行统计分析。在单因素Logistic的基础上对因变量有显著影响的因素进行多因素Logistic回归分析，计算OR值，分析大学生药理学成绩的影响因素，P<0.05为有统计学意义。

二、研究结果

（一）调查问卷基本情况及变量筛选

从可靠性检验结果可以看出，问卷的Cronbachs系数为0.53，Kaiser-Meyer-Olkin值为0.70，P值为0.00，表明问卷具有良好的信度与效度。

LASSO法筛选得到13个自变量X1、X2、X4、X5、X6、X7、X8、X10、X11、X12、X13、X14、X15（图1）。

（二）药理学成绩影响因素的单因素Logistic回归分析结果

将所有16个因素进行单因素Logistic回归分析，结果显示得到7个自变量（表1）X2、X8、X10、X12、X13、X14与X15，具有统计学意义。与LASSO法筛选出的变量取交集，得到7个自变量X2、X8、X10、X12、X13、X14与X15，这些变量为药理学成绩的重要影响因素。

（三）Logistic回归分析构建回归模型，成绩影响因素分析

以考试成绩为因变量，重要影响因素为自变量，进行多因素Logistic回归分析。结果显示X2、X8、X10、X12、X13、X14与X15均进入Logistic回归方程，其中X2、X13、X14为成绩的不利影响因素（表1）。

三、讨论

本研究通過单因素和多因素回归分析揭示学习动机、是否主动咨询老师、就业态度、课前预习、课堂听讲、课后及考试复习时间是药理学考试成绩的重要影响因素，其中学习动机消极、课堂听讲不专心、课后复习时间少是不利因素，研究结果为教师与教学管理部门制定政策，为提升医学生药理学课程的教学效果提供依据。

本研究揭示学生学习动机、学习策略对成绩影响较大，从而对教师的教学工作改进具有一定的启示[5]：（1）加强其学习动机的引导。（2）注重学生学习策略培养。（3）在问卷中提到的学习压力、学习适应、学习效能感、问题解决能力、同伴关系、师生关系、学校环境等均为影响考试成绩的因素。我们应充分了解增值性评价的内容，了解学生，制订符合学生学情的教学方案，最大限度地创造有利于学生学习的环境。

本研究发现课后是否复习以及上课专心程度是考试成绩的重要影响因素，且都是学生自身可控因素。老师可通过督促、提醒学生课后复习、上课专心听讲等措施促进学生的学习进步。

本研究显示是否有考研计划、听课认真情况及对考试成绩是否趋于优秀有较大的影响，自觉做作业和整理笔记则没有较大的促进作用，课前适当程度的预习对大学生药理学成绩有一定的帮助，且适当程度的预习比极为细致的预习有更好的效果，预习过于细致可能会在课堂上稍加松懈，对老师课堂上的传授不会过多在意，该行为反而会导致学习效果不佳。

四、结论

学习动机、是否主动咨询老师、对未来的就业态度、课前预习、课堂听讲、课后复习时间、考试复习时间是药理学考试成绩的重要影响因素。学习动机消极、课堂听讲不专心、课后复习时间少是不利因素。加强医学生的课程学习动力，提高课堂授课吸引力，提醒学生进行更多课后复习，有助于提高药理学考试成绩。

参考文献：

[1]Huang，A.，S. Xu and X. Cai.Empirical Bayesian LASSO-logistic regression for multiple binary trait locus mapping[J].BMC Genet，2013（14）：5.

[2]Mendez-Vazquez，A.，Gader and P.Learning fuzzy measure parameters by logistic LASSO. Fuzzy Information Processing Society. NAFIPS 2008. Annual Meeting of the North American，2008.

[3]Tian，G. L.，M. L. Tang，H. B. Fang and M. Tan.Effi-cient methods for estimating constrained parameters with applications to lasso logistic regression[J].Comput Stat Data Anal，2008，52（7）：3528-3542.

[4]Zhang，Y.，J. N. Hofmann，M. P. Purdue，S. Lin and S. Biswas. Logistic Bayesian LASSO for genetic association analysis of data from complex sampling designs[J].J Hum Genet，2017，62（9）：819-829.

[5]游名帥，单大可.高校教学评估成绩影响因素的分析[J].福建教育学院学报，2018，19（10）：100-103.

编辑 鲁翠红