坡道体育训练对自闭症儿童刻板行为影响的个案研究

刘诺思 曹建业

摘要：[目的]研究旨在探讨坡道体育训练对自闭症儿童的康复效果。[方法]运用调查法、访谈法、文献综述法、实验法针对一名自闭症儿童的发育特点和具体症状设计出合适的坡道体育训练实验课。本研究以在坡道进行体育训练为教学方法，通过为期一个月的训练观察该名儿童刻板行为是否改变，从而得出结论。[结果]实验结果显示，该名自闭症儿童的身体协调能力、注意力和社会交往能力都有一定程度的提高，刻板行为产生的频率减少。[结论]坡道体育训练对改善自闭症儿童刻板行为有一定作用。

关键词：坡道体育;自闭症儿童;刻板行为

中图分类号：G4 文献标识码：A

1 研究背景

自闭症谱系障碍（autism spectrum disorders， ASD）亦称孤独症（下文简称ASD），属广泛性发育障碍的一种次类型，以社会交往障碍、刻板行为和语言障碍为三大主要特征[1]。

ASD儿童常常出现一些“奇怪”的行为，如特别强迫性对待某些物体，执着于固定它们的摆放位置;反复重复一样的话;原地转圈等。这些ASD儿童强迫式重复的特定的无意义动作，统称为刻板行为[2]。这些刻板行为的出现会使自闭症儿童无法正常的进行学习和生活，甚至有些行为还会对ASD儿童自身造成伤害。

目前针对刻板行为有多样治疗方法，其中包含体育训练。

体育训练如今逐渐被受重视和研究。坡道体育作为一种以运动为基本内容，以坡道为环境媒介，以增强参与者的身心健康為主要目的的一种体育活动，无疑是促进孤独症儿童体质健康水平和运动能力发展的一个良好选择[3]。

对于自闭症儿童患者的康复治疗而言，体育训练起到至关重要的作用，目前全国针对自闭症儿童开展相关体育训练的教育培训机构十分少，在专门的坡道上进行体育训练更是全国首创，而非常缺乏系统的理论研究和课程。

为了能够让ASD儿童融入正常的学习和生活中，我们针对其刻板行为进行干预，降低了ASD儿童刻板行为出现的次数。通过实验方法探讨坡道体育课程的开展对自闭症儿童患者的刻板行为改善的程度，为从事自闭症儿童教育的群体提供参考借鉴。

2 研究对象和研究方法

2.1 研究对象

本研究选取某市特殊教育学校一名12岁ASD儿童作为研究个案，用克氏行为量表和干预训练运动能力测评表测试这一名儿童实验前后的变化。学生A，8周岁，男，经儿科专家诊断为自闭症，会经常大喊大笑，坐不住经常跑动;

2.2 研究方法

本次研究对该个案，采用观察、访谈和训练法等方法进行干预训练。观察法：观察个案在坡道上进行体育训练的表现，并及时记录。访谈法和训练法：主要访谈对象为个案的直系亲属，班主任和任课教师，主要交流个案情况以及急需解决的问题。结合个案各方面的情况，制定相应训练和作业。

2.3研究时间：2020年9月30日——2021年4月30日

2.4

3 实验设计方案

3.1 设计原则

3.1.1 安全性

训练开展前，应当充分考虑学生A的身体状况为合适和场地的安全性，再进行教学训练，做到安全第一。

3.1.2 趣味性

想要改变ASD儿童刻板行为，把控其的注意力和兴趣至关重要，坡道体育训练富有趣味性至关重要，因此，设计出有吸引力、有趣味的项目是我们考虑的难重点。

3.1.3因材施教

本次研究对象，我们依据实验前的评估和家长老师的多次沟通交流，对其有针对性的设计了有趣味性、适宜的坡道体育训练，开展过程根据实际情况调整。

3.2 实验课程流程

本次坡道体育实验为期一个月分成三个阶段，每周三节课，每节课60-90分钟。坡道体育项目内容从易到难，阶一段（第一周）激发学生兴趣、提高身体协调能力、注意力。第二阶段（第二和三周）以有氧培训为主，改善学生的感知觉和社交能力。第三阶段（第四周）强化阶段，把之前的各个训练项目串联起来综合训练学生的跑、跳能力。

第一阶段课有三次课程，第一节课我们开展一些简单活动增进师学之间的感情，培养注意力和协调能力。活动课程有50米跑、篮球运送、蛙跳、鸭子走、螃蟹走、平衡桥、丢沙包、放纸风筝、折返跑。刚开始A学生行为表现上是排斥的的，不愿配合训练，通过老师的鼓舞和激励，渐渐地能够融入其中。第二节课和第三节课巩固之前的活动，组织与老师的比赛。

4 实验结果、分析和讨论

4.1表1克氏行为量表

表1是A生家长依据实际情况填写的。根据量表中的14项行为测试能够表现出儿童的行为是否存在异常，其评分标准为三种反应强度：“从不”记0 分、“偶尔”记1 分、“经常”记2分，并将总分大于或等于14分定为初步筛选自闭症患者的标准。从评估结果来看，A生符合自闭症的标准。

据表1实验评估前后的分数，学生A减少6分;A生分数呈下降趋势，因此而言，坡道体育训练对其刻板行为实是有所改善。其中“上课表现出强烈反抗或反感，如随意说话或大叫”、“对周围事物漠不关心”、“过度关注转动的物体”、“与对方沟通时，缺乏眼神接触”、“坐不住，身体晃动，活动量过大”、“莫名其妙的笑”、“不轻易和他人一起玩耍”的行为出现的次数都有一定程度的减少。作者通过与老师和家长的交流，参与坡道体育培训后A生之前存在的不良习惯慢慢改变，不反抗与他人沟通，行为举止有了很大提升和改善。

4.2感觉统合量表干预效果

5 结论

根据以上实验前后的对比结果看，A生的身体协调能力、注意力、触觉和本体感觉都有一定程度的提高，大声说话、莫名其妙的笑的刻板行为情况降低。结果显示，坡道体育对改善自闭症儿童刻板行为有一定作用。

通过一个月的训练，A生各个当面有了不同程度的改善，从评估表分数看有明显的进步和提高。家长A表示在参加坡道体育培训后问题行为出现的次数有一定程度的降低，自言自语次数下降，愿意与其它同学一起玩，开始慢慢会与父母有一定程度的沟通，表示会在生活中也会利用空余时间和有利的空间，给孩子进行坡道训练。

6 建议与不足

国内针对坡道体育训练干预自闭症儿童刻板行为研究为零，因此作者也是摸着石头过河，本文用个案研究法试图论述利用坡道体育为自闭症儿童的刻板行为带来的干预效果，试图为自闭症儿童刻板行为的康复训练探索思路。本文只是对此开展初步的探讨研究，还存在着很多研究控制需要不断改进：

（1）标准化。扩大样本量，设置对照组。

（2）延长研究时间。本文由于时间限制，研究时间仅为一个月，因此得出的训练效果不够充足有力。应不断跟进调整坡道训练的内容，以得到更加准确可靠的研究结论，完善对自闭症儿童刻板行为的干预方案。

（3）干预环境。因为实际操作限制，本文主要的研究场所在特教学校中的坡道环境，自闭症儿童的注意力不够集中，且环境迁移能力较差，因此如何结合家庭和社区综合训练干预的设置与推广值得进一步研究。

参考文献

[1]邹小兵.与你同行：自闭症儿童家长必读[M].北京：人民卫生出版社，2013：1-256.

[2] 陈晨.感觉统合训练对自闭症儿童刻板行为影响的个案研究[D].上海体育学院硕士学位论文，2015-04-12.

[3] 肖正.体育游戏在孤独症儿童康复训练中的干预研究[D].成都体育学院2016-12-05.