注射用血塞通治疗冠心病稳定性心绞痛临床观察

赵金春 王荣荣

摘  要：目的  探讨注射用血塞通治疗冠心病稳定性心绞痛临床效果。方法  选取2019年2月～2020年8月聊城市东昌府区中医院收治的60例冠心病稳定性心绞痛患者为研究对象，采用抽签法随机分为参照组与研究组，每组30例。参照组患者实施常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上行血塞通注射液治疗，对比两组患者的治疗效果。结果  研究组患者的治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组患者的超敏C-反应蛋白水平低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者的生活质量评分对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  冠心病稳定性心绞痛患者使用血塞通注射液治疗，可缓解临床症状，提高治疗有效率，消除炎症反应，改善患者的生活质量，不良反应少，安全性高，治疗效果显著。

关键词：冠心病;稳定性心绞痛;生活质量;血塞通注射液

中图分类号：R736.1    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-17-0192-03

冠心病属于心血管疾病，常采用药物治疗以控制心绞痛的发病次数。研究[1]数据表明，冠心病心绞痛患者的数量不断增多，治疗的有效性已成为临床研究的重点。冠心病多采用西药治疗，但伴随多种不良反应给患者带来痛苦，因此不可长期服用。近年来，我国中医学在临床广泛使用，并在治疗冠心病心绞痛患者中获得显著疗效。血塞通为临床常见中成药，在冠心病稳定性心绞痛患者的治疗中具有显著治疗效果[2]。本文旨在探究注射用血塞通治疗冠心病稳定性心绞痛的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年2月～2020年8月聊城市东昌府区中医院收治的60例冠心病稳定性心绞痛患者为研究对象，采用抽签法随机分为参照组与研究组，每组30例。参照组患者中，男18例，女12例;年龄54～68岁，平均年龄（60.64±4.72）岁;病程3～9年，平均病程（7.74±2.05）年。研究组患者中，男17例，女13例;年龄52～74岁，平均年龄（60.51±4.34）岁;病程3～10年，平均病程（7.82±2.01）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。患者及家属均知情并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准后开展。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①资料齐全;②认知正常;③经实验室诊断确诊为冠心病。

排除标准：①合并肾、肺等重要器官功能异常者;②精神异常者;③恶性肿瘤者;④不配合研究者。

1.3  方法

参照组患者实施西药降压、降糖等对症治疗。参照组患者口服阿司匹林肠溶片（生产企业：黑龙江乌苏里江制药有限公司，国药准字H20044881），1次/d，75 mg/次。口服硝酸异山梨酯（生产企业：广东万健制药有限公司，国药准字H44023182），10 mg/次，3次/d。口服阿托伐他汀（生產企业：浙江新东港药业股份有限公司，国药准字H20133127），2次/d，20 mg/次。对于严重心绞痛患者，取硝酸甘油片（生产企业：长春益肾康生物制药有限公司，国药准字H20133127）治疗，0.25～0.50 mg/次，用药方式为舌下含服。持续用药4周。

研究组患者在常规治疗基础上行血塞通注射液治疗。研究组患者使用血塞通注射液（生产企业：云南白药集团有限公司，国药准字Z53021499）治疗，静脉滴注，200 mg/次，与250 mL葡萄糖溶液混合，1次/d。持续用药4周。

1.4  观察指标

治疗效果包括显效、有效与无效。若心电图明显改善，且心绞痛发病次数减少超过90%，体征消失，即为显效;若体征改善，且心绞痛发病次数减少为50%～90%，表示有效;若不符合以上情况则无效。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

抽取静脉血，测量C-反应蛋白水平，采用酶联免疫吸附法检测。随后，统计不良反应发生率。不良反应发生率=（心慌+头痛+发热）例数/总例数×100%。

评估患者的生活质量，评估量表采用SF-36量表，共100分，分数越高表示生活质量越好。

1.5  统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的治疗效果比较

研究组患者的治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的C-反应蛋白水平比较

研究组患者治疗后C-反应蛋白水平低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者的不良反应发生率比较

研究组患者的不良反应发生率高于参照组，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

2.4  两组患者的生活质量比较

治疗后，研究组患者的生活质量评分高于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

随着年龄的增长，机体组织功能逐渐衰退，极易引起多种疾病，如冠心病、高血压、糖尿病等，从而影响患者的身心健康。冠心病的发生与多种因素有关，如年龄、血脂异常、情绪激动、抽烟、大量饮酒、饱食等，表现为心前区发作性绞痛、疼痛等[3]。中医理论认为，冠心病心绞痛属于“胸痹心痛”等范畴，其发病重要因素为痰瘀交阻胸中，病机为阳微阴弦，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，为本虚标实症。标实是痰浊、阴寒、瘀血，本虚是阳气虚。胸阳不振则阳气无法通畅，此为瘀血、寒凝、痰浊主要原因[4]。因此，冠心病心绞痛当以化瘀止痛、益气活血治之。

血塞通包含三七总皂苷，属于特异性钙通道阻断剂，可促使细胞离子内流减少，避免细胞中超载钙离子对平滑肌收缩产生抑制[5]。三七总皂苷还可结合血小板，具有抗炎症作用，有效减少血栓的形成[6]。本次研究中，参照组患者应用常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上行血塞通注射液治疗，结果显示研究组患者的治疗有效率高于参照组，治疗后C-反应蛋白水平优于参照组，证实了血塞通注射液治疗具有显著应用价值。有研究[7]指出，冠状动脉壁脂质斑块破裂和炎性因子存在相关性，冠心病心绞痛患者的炎症因子水平升高。血塞通药物成分中的三七总皂苷，具有抗氧化、抗炎作用，可有效抗动脉粥样硬化，发挥血管平滑肌保护作用[8]。本研究结果显示，研究组患者的不良反应发生率高于参照组，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者治疗后的生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。血塞通注射液为中药制剂，毒副作用少，安全性高，可有效提高患者的生活质量。

综上所述，冠心病稳定性心绞痛患者使用血塞通注射液治疗，可缓解临床症状，提高治疗有效率，消除炎症反应，改善患者的生活质量，且不良反应少，安全性高，治疗效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1]崔杰，曹征，沈娟，等.注射用血塞通治疗冠心病稳定性心绞痛临床观察[J].中华中医药学刊，2020，38（2）：47-49.

[2]孙占鸿，王志忠.血塞通软胶囊治疗血瘀型冠心病临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（29）：152-153.

[3]赵雄飞，王培华，何水胜.血塞通注射液对冠心病患者血小板参数、心功能及血液流变学的影响[J].血栓与止血学，2020，26（1）：40-42.

[4]张鹏静，陶海龙.益气复脉注射液联合血塞通注射液治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的疗效[J].健康大视野，2020，28（9）：238.

[5]金玲.血塞通联合双嘧达莫治疗冠心病心绞痛的效果[J].河南医学研究，2020，29（25）：4729-4731

[6]谢强.血塞通注射液在冠心病心绞痛治疗中的应用效果[J].临床医学，2020，40（6）：113-115.

[7]焦淑敏.血塞通治疗冠心病心絞痛的临床疗效及其对免疫功能的影响[J].临床合理用药杂志，2020，13（30）：82-84.

[8]张平，姜立清，曹倩，等.血塞通注射液联合比索洛尔对冠心病心力衰竭的疗效及对血液流变学和炎症因子的影响[J].临床和实验医学杂志，2019，18（2）：164-168.