一例犬蠕形螨继发球菌感染的诊断与治疗

吕娜娜

(山东畜牧兽医职业学院 261061)

犬蠕形螨病是由犬蠕形螨引起的一种常见寄生虫病[1]，如果不能及时治疗或治疗不当，常因皮肤损伤而继发细菌或真菌感染，发展成为顽固性的皮肤病。对于混合感染的病例，治疗较为困难，治疗周期长，病情容易反复[2]。现将笔者2021 年1月遇到的一例犬蠕形螨继发球菌感染的病例报告如下。

1 病例介绍

1.1 发病情况

患病犬为1 岁雄性杜宾犬，已去势。主诉：该犬被养在楼顶，居住环境较差，一个月前发病，患处脱毛，但痒感不强，曾用红霉素软膏涂抹患处，但病情不见好转且逐渐加重。

1.2 临床检查

患犬精神状态良好，头面部脱毛严重、患处有鳞屑、红疹和渗出，面部浮肿，背部多处脱毛并伴有溃烂出血，参见图1～2。

图1 头部脱毛、鳞屑、渗出

图2 背部脱毛、溃烂出血

2 实验室检查

挤压患部皮肤用刮刀刮取皮屑及其分泌物直至微微渗血，挤压患部皮肤用胶带粘取被毛、皮屑及其分泌物、用镊子拔取患毛，将用上述方法采集的样本置于载玻片，并分别进行直接涂片透明化后镜检及染色后镜检。透明化后镜检可见大量的犬蠕形螨，染色后镜检可见大量的球菌和中性粒细胞、少量嗜酸性粒细胞及红细胞，且可见吞噬了球菌的嗜中性粒细胞，未检出真菌菌丝及孢子，参见图3～4。

图3 镜下可见大量犬蠕形螨

图4 镜下大量球菌、嗜中性粒细胞、红细胞

3 诊断

结合病史、临床症状及实验室检查确诊为犬蠕形螨继发球菌感染。

4 治疗

杀螨虫及其虫卵：患处剃毛、清洁皮肤并消毒，皮下注射通灭，0.1ml/kg 体重，每周一次，连用4 周；外用药，螨康喷剂喷涂患处，每天2 次。杀菌消炎：皮下注射头孢噻呋钠3mg/kg 体重，每天一次，连用2 周。提高机体免疫力：口服复合维生素及微量元素，每天一次。用药1 周后，患处红疹明显减轻，皮肤破溃也有好转；用药3 周后，红疹及破溃消失，只有少量色素沉着，被毛开始生长，镜检未见犬蠕形螨；7 周后患犬被毛皮肤恢复正常。

5 讨论

（1）本病例中的犬感染蠕形螨并继发细菌感染跟它居住的环境较差有关。因此，为了避免这类皮肤病的发生，我们要为犬提供温暖舒适的居住环境，同时要注意定期清理及消毒。定期用药物进行驱虫，预防犬的螨虫、跳蚤等体外寄生虫。此外，当犬营养不良，抵抗力差的时候也容易导致螨虫大量繁殖而发病。有临床报道，多拉菌素注射配合维生素片口服可显著缩短犬螨虫的治疗周期[3-4]。

（2）在此病例的实验室检查中发现有球菌，疑似葡萄球菌，确诊需要进一步通过细菌培养等方法进行鉴别诊断。治疗过程中使用广谱抗菌药头孢噻呋钠，若治疗效果不好，建议做药敏实验，选用敏感性更强的药物进行治疗。