西南民族边疆地区边境新冠肺炎疫情防控策略探讨*

李文芬 李春燕 朱俊敏 李佳芮 杨 风

1 桂林医学院人文与管理学院，广西桂林市 541004； 2 桂林医学院卫生科

边境传染病防控是输入性传染病的第一道防线，是国家卫生安全的屏障[1]。目前国内新冠肺炎疫情逐渐好转，但境外的疫情形势严峻[2]，边境新冠肺炎疫情防控成为社会关注的焦点。西南民族边境地区是我国面向南亚、东南亚国家的重要门户。在新冠肺炎疫情新形势下，西南民族边疆地区为疫情防控工作的重中之重，对境外人员的管理不能松懈。云南和广西出入境人员占到全国出入境人员的80%以上[3]，加上边境地区医疗卫生资源稀缺，监控不足，使得南亚的疫情输入风险加大，本地疫情暴发风险高。此外，在“一带一路”实施的背景下，对外开放进一步发展，两国文化互相渗透，交流合作增多、贸易往来频繁，人口流动性增大，更不利于疫情防控。这势必给国家公共卫生安全和两国人民身体健康埋下较大的隐患。本文通过探索西南民族边疆地区疫情防控的复杂性，总结西南民族边疆地区边境的新冠肺炎防控机制，对有效应对境外输入性病例的风险，保障我国公共卫生安全、保护我国群众免受传染病感染具有重要意义。

1 西南民族边疆地区边境新冠肺炎疫情防控的复杂性

1.1 西南民族边疆地区地缘环境复杂、经济发展落后 我国有绵长的边境线，陆地边境线长约2.2万公里，有9个省份和周边的15个国家陆地接壤。西南边疆民族地区地缘环境复杂，与印度、缅甸、巴基斯坦、不丹、尼泊尔和越南等国接壤。如今，在国家西部大开发、“一带一路”战略导向下，西南民族边疆地区和周边各国之间的文化、基础建设、经济发展中互通互融，更加有力地促进了思想、观念等精神活动的传播互动。但也是外来敌对和破坏势力渗透的重点关注区，非法越境、货物走私、毒品犯罪等治安刑事案件多发、高发，是国家边疆治理过程中治安重点防控区域[4]。尤其该地区主要以高原和山地为主，由于地理环境复杂大多处于偏远，远离政治、经济发达地区，与东部沿海地区发展差距悬殊。西南民族边境地区边境线两侧天然便道、暗道和渡口众多，由于越南的劳动力较低，非法偷渡人数多，以寻求在中国境内居住下来谋生活[5]。在此情况下，势必加大疫情防控的风险，疫情防控任务的开展将十分艰巨。

1.2 西南民族边疆地区聚集少数民族、交通不便 西南民族边疆地区其处于我国的西南边陲，包括云南省、广西壮族自治区和西藏自治区。西南边疆民族地区是多民族聚居地，集中了壮、汉、藏、彝、白、壮、傣、苗、哈尼等民族，每个民族都有着自身独特的文化、习俗、价值观等。同时，云南、广西、西藏地区经济发展相对滞后，贫困人口众多，是我国精准扶贫的重点地区，公共卫生疾病预防能力低，是结核病、疟疾、麻风病、艾滋病、登革热等传染病发生的重灾区[6]。加之该地区交通基础设施建设薄弱，铁路、公路、通信等基础建设也相对落后，尤其是独特的地理位置决定了西南边境地区传染病发病具有疾病谱广、发病率高、危害严重、控制困难等特点[7]。在此情况下，新老问题和难点问题交加，致使突发公共卫生事件的防治管理难度大，对当前的疫情防控工作开展面临着很大的挑战。

2 西南民族边疆地区边境新冠肺炎防控机制

2.1 以人类命运共同体理念为指导开展新冠肺炎防控工作 新冠肺炎传播速度快、影响范围广，防控难度大，影响全球经济可持续发展。面对重大传染性疾病这样的全球性风险，没有哪个国家能够独自应对，也没有哪个国家能够退回到自我封闭的孤岛。唯有秉持人类命运共同体理念，齐心协力、守望相助，才能有效应对挑战，共建美好地球家园[9]。当前，我国西南民族边疆地区与多个国家接壤，边邻国家防控工作开展不到位、应对措施不及时以及群众防疫意识和防疫知识不足，进一步增大疫情全球蔓延的风险，对我国边境的安全造成严重威胁。我国边境邻国疫情形势严峻，政府要提高对新冠肺炎疫情防控工作重要性认识，应以人类命运共同体为指导理念，加强边疆地区开展新冠肺炎防控，积极与各国分享疫情信息，通畅防疫物资出口渠道，助力各国疫情防控。因此，针对边境新冠肺炎疫情防控工作，始终以人类命运共同体理念，立足于西南民族边境地区实际情况，与邻国携手共同战“疫”，共同致力于西南民族边疆地区新冠肺炎疫情防控建设。

2.2 加强与邻国共同合作，共同战“疫” 习近平总书记指出：“公共卫生安全是人类面临的共同挑战，需要各国携手应对”。这次疫情传播速度快、感染范围广、防控难度大，不仅考验各国的公共卫生治理水平，也进一步凸显了加强国际合作的重要性[8]。新冠肺炎是人类共同的敌人，需要和各国携手共同应对。边境流动人口增长成为传染病跨境传播的主要原因和重要载体，加大了西南边境地区重大传染病流行和新发传染病输入的机会，也给中国西南边境的重大传染病防控带来了不可预见的复杂性和多变性。增强与邻国的合作，建立健全跨境联控机制对控制我国西南边境传染病的输入具有现实重要性和必要性[9]。因此，边境地区的新冠肺炎疫情防控不仅要做好辖区内的日常预防控制工作，加强出入境检验检疫，更需要国际合作，开展国家之间的联防联控。同时，加强疫情防控、患者就治、疫苗研发等合作。此外，加强疫情期间口岸出入境边防检查，与周边的邻国边防检查机关定期交流，完善双方口岸执勤执法安全防护常识和操作流程，共同提升口岸防疫防护能力，携手阻击疫情跨境传播。

2.3 加大立法防控力度，对边境出入人员即时管理 习近平总书记强调“疫情防控越是到吃劲的时候，越要坚持依法防控，在法治轨道上统筹推进各项防控工作”。当突发公共卫生事件发生时，社会秩序面临失控局面，法律是党和国家应对新冠肺炎疫情强有力的武器，只有依法防控，才可保障生活有序，维护社会稳定。疫情发生以来，云南、广西边境管理机构抓获多名组织偷渡的违法犯罪人员，查堵多名企图非法出入境人员[10]，此类事件的发生，直接影响疫情防控措施的有效性。因此，守好国门第一道防线，是打赢境外疫情输入防控阻击战的关键[11]。各边疆地区政府要加强开展疫情防控措施，完善规范的法律体系，以《传染病防治法》《突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规为指引，为公共卫生事件疫情防控提供了法律保障。尤其加强边境地区巡逻防范，加大对跨境人口非法流动的行为查处力度[12]。其次，西南边境地区作为境外人员进入国内的一道关口，应加大对外籍人士涉疫情违法犯罪案件的处置力度。严格依照《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律和疫情防控相关规定，对虚报信息、隐瞒病情、逃避隔离观察等拒绝执行疫情防控措施的违法犯罪行为，依法追究其法律责任。此外，政府采取应急法治，立足当地情况，采取限制交通、征用物资设施、限制交易等措施。同时，还要引导广大人民群众依法、依规用好监督权力，如实报告个人信息，打击造谣、传播虚假信息等违法行为，共同致力于西南民族边疆地区新冠肺炎疫情防控建设。

2.4 以人民中心，积极动员全民抗疫 全民抗疫是西南民族边疆地区新冠肺炎疫情防控工作中的重中之重。习近平指出，打赢疫情防控这场人民战争，必须紧紧依靠人民群众。坚持人民至上、广泛动员并紧紧依靠广大人民群众进行疫情防控，是这场战“疫”的鲜明特色。全民动员、全民参与的疫情防控格局，构筑了群防群控抗击疫情的严密防线，为打赢疫情防控阻击战奠定了群众基础[13]。目前，新冠肺炎疫情尚无特效治疗药物，切断传播途径是控制疫情传播的有效措施之一。新冠肺炎疫情来势汹汹，由于西南民族边疆地区处于偏远落后，加上群众文化水平不高，对疾病传播途径认知不清，缺乏对疾病的认识及预防措施。因此，在疫情非常时期，利用电视台、网站、微信公众号等新闻媒体平台大力开展新冠肺炎防控健康教育知识宣传，提高了人民群众对新冠肺炎认识及自我防护意识，消除社会恐慌。此外，要广泛发动人民群众参与疫情防控行动，积极配合疫情防控工作，对隐瞒疫情及时报告。同时，全区人民群众与党心连心，加强个人防护，外出佩戴口罩，减少集聚行为，减少与他人接触致感染的风险，是阻断疫情传播的基础。

2.5 完善应急工作机制，统筹医疗资源 应对突发公共卫生事件，建立突发事件应急流行病学调查，迅速查明病因，追踪密切接触者。互联网快速发展的时代，应借助现代互联网技术、新媒体、大数据等手段，对疫情开展精准的防控，及时如实通报和公布疫情，努力提高突发公共卫生事件应急处置能力。疫情一旦发生，政府即按照预案成立防控指挥部，协调卫生、口岸管理、检验检疫、外事及与事件处置有关的部门，按照职责分工共同开展防控工作，初步形成了“统一指挥、协调有序、部门联动、快速高效”的应急响应机制[14]。医疗物资是开展疫情防控的物质基础，需要储备卫生防护有关物资的准备，依托互联网平台开展医疗防疫物资的供需精准对接、统筹调配。此外，国家卫健委派出由16名专家组成的西南片区工作组到云南、广西、西藏，对边境地区防控工作进行现场指导、制定实施方案，协助制定应急预案，梳理工作环节，规范防控流程[15]，为西南民族边境地区的防控工作开展起到了指引作用。

综上，西南民族边境地区是守边固防的“要地”，受历史因素、经济基础、文化和自然条件等制约，疫情防控形势严峻。以“一带一路”建设大背景为契机，积极开展突发公共卫生防治领域的对外交流与合作，着力推动边境新冠肺炎疫情防控工作开展是西南民族边境地区人民幸福生活的保障。“健康中国”建设新形势下，如何加强对边境地区疫情防控，关系我国人民生命和健康。总之, 要建立新冠肺炎疫情防控工作的长效机制，通过以人类命运共同体理念为指导开展新冠肺炎防控工作，携手边境邻国的合作，加强国际沟通和交流，广泛发动群众共同战“疫”，为有效处置西南民族边境地区新冠肺炎疫情蔓延奠定坚实的基础，从而有力保障民众、生活、科研工作的顺利，并推动区域内的经济发展与社会的和谐稳定。