新形态实验资源在中职生理学教学中的实践与研究——以“心血管活动调节”为例

浙江省海宁卫生学校 张建亭

生理学是一门实验性、理论性很强的学科，大部分的理论都是建立在实验的基础上的。在新课程改革背景下，越来越多的新教学技术和现代教学理念走进课堂。随着教育行政部门对数字化教学资源建设鼓励政策的不断颁布和推进实施，各学校纷纷投入大量的物力、财力，建设完成了一系列优质数字化教学资源。新形态实验资源的出现，能有效解决中职生理学教学中实践性环节相对缺乏的问题，为生理学课堂教学带来了全新的教学思路。

一、“心血管活动调节”教学中的问题分析

中职学生普遍认为“心血管活动调节”相关知识内容的学习有一定的困难，相关的知识点很难融会贯通，遇到具体生理问题还是无法解决，知识没有内化。本知识点需要学生通过实验去探究、思考、验证、巩固和加强。

（一）条件受限

根据中职医护类专业的授课计划，生理学课时相对紧张。对于“哺乳动物动脉血压的调节”等综合性强、跨系统的大型实验，因实验条件、动物要求、教学时间等问题，中职学校普遍没有开设，教师普遍因“条件受限”而将其变成纯理论教学，教学手段不多，缺乏创新。

（二）中职学生学习能力相对较弱

笔者教学中发现，中职生普遍自学能力不强，对常态课堂提不起兴趣，综合运用知识解决生理问题的能力相对欠缺；学生课前预习自觉性普遍不高，效果不佳；课堂被动听教师讲，缺乏自己的思考与理解；课后不能及时复习或深度不够，长此以往形成恶性循环。

（三）理论与实践脱节

学生在理论学习过程中，对于神经、中枢、受体等一些在体表看不到的东西比较陌生，再加上教学缺乏实验环节，学生对于特定的神经兴奋引起的一些临床症状也只能通过想象。长此以往，学生在学习过程中只会对相关知识点死记硬背，因缺乏有效的实践环节，对于在实际生活中的运用和理解不会融会贯通。

（四）学生核心素养培养缺失

传统纯理论授课，以教师讲授为主，学生被动接受，授课中师生互动和生生互动相对较少；学生之间在学习过程中的团队协作得不到建立；学生在课堂上职业技能素养没有得到培养，对知识点的内化不够，在实际生活中遇到具体的生理问题无法解决，学习情况全靠个人能力，差异性较大，学习过程临床思维得不到锻炼。

通过测验评价和学生调查反馈，采用传统授课方式的学生对本章节相关知识普遍没有深刻掌握，课后通过自学复习等方法掌握相关知识点的难度较大。

二、新形态实验资源教学中在中职生理学教学中运用的优势

（一）新形态实验资源的特点

新形态实验教学资源是通过计算机、互联网、移动通信、大数据、多媒体等技术将真实的各类实验数据和实验场景进行综合集成。学生可以模拟实验过程，实景操作，实验结果科学准确，并可重复操作。对于新形态实验资源，学生在操作过程中省去了实体实验各类器材和实验动物的准备环节，大大节省了时间。新形态实验资源的数字化特点和操作省时的特点，能将“实验室”搬进理论课堂，为解决中职课时紧张的问题提供了可能。

（二）新形态实验资源符合学生学习兴趣

中职学生生活经验相对不足，空间想象能力相对较弱，综合运用知识解决问题的能力相对欠缺。纯理论授课，学生对相关知识点难以理解，更无法融会贯通地运用，造成教学效果较差。但学生普遍对网络化数字化的虚拟产品兴趣较为浓厚。学生通过数字化实景操作直接看到实验结果，让各项生理功能直观呈现，符合中职学生的学习特点。课堂上巧用数字资源，有利于调动学生的学习积极性，有效提升教学效果。

（三）体现做中学、学中思的职教理念

传统的常态教学模式中，学生自己主动参与环节相对较少，学生自主学习、独立思考、解决问题等能力没有得到有效的锻炼和提升。经过问卷调查了解到，学生对于生理学中相关知识点的学习，更多的希望能在教师引导下通过实践环节得出直观的结果，再去分析并解决问题。学生更愿意进行参与性学习。新形态实验资源可重复操作、理实一体的特点为教师教学提供了新的方法。它可以将“实验室”带进理论课堂，利用前课堂教学快速完成相关实验探究。课中根据实验结果以小组为单位讨论分析产生的实验结果，再根据实验条件去探析产生结果的原因，同学之间互相帮助，通过探究讨论式学习拓展课本相关知识点。学生学习更加主动，课堂气氛更加活跃。

（四）有利于培养学生职业素养

医学类学生在每一门专业课学习过程中，临床思维、团队协作等职业素养的逐渐养成非常重要。新形态实验资源的全仿真性，要求学生操作时能与在真实实验室进行动物实验一样，小组内学生互相配合，共同完成。学生为了一个共同的目标，在互相默契配合完成实验的过程中逐渐形成团队意识，有利于逐渐培养学生严谨的工作作风，为今后从事临床团队工作养成良好的合作精神积累宝贵经验。新形态实验资源在每一项具体实验后都设有与本实验知识点相关、紧密联系生活和临床一线的开放性思考问题，学生可以通过查书本、查资料等多种方法完成思考问题。在此过程中，除了让学生巩固所学的知识点外，还培养了学生的临床思维，为今后的工作打下了坚实的基础。

三、新形态实验资源在“心血管活动调节”教学中运用的意义

“心血管活动调节”是生理学中的重难点内容之一，涉及心血管中枢、心脏、血管、传入传出神经的解剖；各类神经递质的作用；反射相关知识；局部体液因素和心理因素对心血管活动的影响；血压测量的原理、方法等理论和操作相结合，综合运用医学知识理解心血管活动调节的相关知识内容。通过新形态实验资源，可以引导学生分析、解决问题，让学生边做边思考，在小组讨论中互相帮助，全面提高学生的自主学习能力、研究性学习能力和团队凝聚力。

四、新形态实验资源在“心血管活动调节”教学中运用的具体方法及步骤

（一）第一阶段：自主学习——知识外化

任务驱动，提高自学质量。课前下发自学任务清单，让学生根据任务清单利用新形态实验资源结合书本完成预习任务。单一的理论知识预习并不能给学生带来切实的学习体验，也不利于提升学生的知识运用能力，教师在布置课前预习任务时，设置学生有兴趣、可操作的实践性环节预习任务十分必要。课前让学生预习“心血管活动调节”章节知识内容，结合新形态实验资源“哺乳动物动脉血压的调节”原理，完成自学任务清单相关内容。通过预习，学生能初步判断人体心血管活动的调节主要是通过神经调节、体液调节还是自身调节。借助新形态实验资源，让学生预习实验“哺乳动物动脉血压的调节”方法和操作步骤，熟悉新形态实验资源操作界面。利用自学任务清单和新形态实验资源“理实结合”的特点，使学生初步了解本实验设计的原理、操作步骤及相关理论知识。培养学生在课前预习中“理实结合”，能进行知识梳理，为课中进一步深入学习和实际应用打下基础。

（二）第二阶段：合作学习——知识内化

资源运用，落实教学目标。教学目标既是课堂教学的出发点，也是落脚点，对整个课堂起着统领、导向、定位的作用。本章节内容综合性强，有很多跨课程内容知识的整合与关联。新形态实验资源通过多媒体技术，运用视频、图片、思维导图、人机对话等多种方式将多课程的知识内容进行有机整合。用好新形态实验资源，引导学生在实践中复习旧知，提出问题并解决问题，完成合作学习任务清单，突破难点，达成教学目标。

1.复习旧知，在知识梳理中建立联系

教师带领学生通过新形态实验资源一起观看动物解剖视频，回顾心脏、血管、神经等与本次课程相关的解剖学知识。通过视频、图片，强化学生对神经血管等解剖位置关系知识点的识记。

2.虚拟操作，在实践操作中提出问题

利用新形态实验资源操作实验项目。新形态实验资源具有全仿真性，结果数据来自真实动物实验。其优势是节省了综合性实验前期复杂的准备工作，结果科学准确，节省时间，适合课堂教学。学生以小组为单位，小组内同学之间分工合作，有主操作手，有协助者，有测量人员，有记录者。要求学生规范操作流程，仔细观察并记录结果；思考实验设计的原理和得到实验结果的原因。教师指导学生完成实验操作，对于表现优异的同学给予加分，调动学生的学习积极性。

3.分析问题，在问题疑虑中学习新知

教师引导学生分析实验结果和实验条件（项目）之间的关系。学生发现实验前后血压的变化，会有很多疑问。实验操作各项目为什么会引起血压的高低变化？如用了去甲肾上腺素后，学生可以明显看到动物血压的升高。让学生带着这些疑问，教师再结合书本理论详细介绍心血管活动的反射性调节原理相关知识，学生会紧跟教师的思路去解答自己的疑问，从而有效提升课堂效率。

4.解决问题，在风暴讨论中内化知识

将学生以实验小组（4人左右）为单位设组长、记录员、汇报员，根据各项实验条件所得到的结果逐条开展讨论。小组讨论以头脑风暴等方式，运用刚学的反射性调节相关知识去分析各项实验内容所产生血压高低结果的原因。再以小组为单位汇报新形态实验资源的实验结果，并对血压高低变化做出合理解释，组员补充。如给动物注射去甲肾上腺素后血压升高，学生讨论后会联系所学的受体理论：去甲肾上腺素会和周围血管上的α受体结合产生强烈的缩血管作用，提高外周阻力，舒张压升高更明显等。汇报员没有讲到的知识点，可以在教师的引导下由组员补充完整。教师对每个小组讨论的结果分析情况进行点评。最后教师在汇总各组汇报的基础上，结合书本内容对相关知识点进行梳理、归纳、总结，让学生形成系统的知识体系。只有经过亲自实验，并经过充分讨论后得到的知识才能内化为自身的东西。

（三）第三阶段：学以实用— —知识再巩固

学以实用，提升核心素养。素养的提升不只是知识的积累。小组合作阶段，通过分工合作，通过小组讨论，通过团队的力量，使书本知识得到内化，团队意识在课堂中得到了体现。教师在布置课后作业时，也要突破课后作业仅仅是为了训练学生巩固课本知识的既定思维，要树立通过练习能够让学生联系实际生活，喜欢上本课程的学习。思考并解决生活中遇到的生理问题，形成内在的、终身有用的知识和能力。新形态实验资源通过“趣味测试”“思考问答”等环节让学生学以实用，提升核心素养。趣味测试新形态实验资源的单元测试功能让学生完成趣味性较强的知识点测试，如知识竞答、与生活连连看等游戏性与知识性兼顾的测试环节。思考问答，如：本课程中有“我们从蹲位突然起立为什么会头晕眼花，但过一会儿又会马上恢复？是怎么恢复的？临床上我们护理的老年人如何避免类似现象的发生？需要我们医护人员做些什么？”等等问题，紧密结合生活实际和今后的临床岗位进行深入思考。学生通过新形态实验资源完成开放性思考作业，遇到困难时可通过查资料、讨论等多种形式去完成这些开放性作业，在完成的过程中进一步提升学生的自学能力，引导学生运用所学去解决实际生活问题并指导临床实践，提升核心素养。

数字化医学教学将是未来重要的发展趋势，新形态实验资源将“动物实验”引入理论课堂，引导学生通过实验研究性的思维，在团队合作中探究人体生理功能，提升学生对相关知识的掌握程度，熟悉医学实验，全面提升学生科学严谨的职业素养。实施过程要注意以下四个方面：一是课程设计以学生为主体，充分发挥学生的主观能动性，操作和讨论都以小组为单位，通过团队合作完成知识学习并内化；二是第一阶段任务清单应根据学生能力，让学生“够得着”，能轻松完成；三是班级不宜过大，40人左右为宜，4人小组开展操作和讨论较为合适；四是教师要关注到全体学生在各阶段的学习动态和进展并给予及时指导，小组讨论的深度和时间的掌控给教师带来一定的挑战。

总之，寻找适合学生特点的教学方式一直是教师努力的方向。新形态数字化教学方式能将实践和理论充分结合，同时又符合中职生的学习特点，能有效突破生理学教学难点。实践证明，以新形态实验资源为载体开展课堂教学，能充分调动学生的积极主动性，在参与讨论中探究知识并将所学知识内化，有利于培养学生的团队合作精神和科学严谨的医学临床思维，提升其职业核心素养。