标准化管理在消毒供应中心医用耗材成本控制中的应用效果

焦家林，李敏

安徽省亳州市人民医院消毒供应中心 （安徽亳州 236800）

消毒供应中心是医院消毒灭菌产品的供应部门，负责可重复使用医疗器械的回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、发放等环节的工作，为医院开展各项医疗及护理工作提供支持。在实际工作中，消毒供应中心需要耗费大量医用耗材，如清洗剂、消毒剂、包装材料等，长期持续的高成本运作不利于医院发展[1]。有效解决医用耗材管理问题已经成为目前消毒供应中心发展的迫切需要，亟需对传统医用耗材管理模式进行创新[2]。为此，我院消毒供应中心自2019年1月开始将标准化管理应用于消毒供应中心医用耗材成本控制中，并对其应用效果进行分析，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料

我院消毒供应中心自2019年1月开始将标准化管理应用于消毒供应中心医用耗材成本控制中，以标准化管理实施前1年（2018年1－12月）作为实施前，以标准化管理实施后10个月（2019年1－10月）作为实施后，两个阶段均取同一批医用耗材进行管理，包括清洗剂、包装材料等。2018年1月至2019年10月我院消毒供应中心工作人员共43名，均参与到医用耗材成本控制工作中，其中男11名，女32名；年龄22～55岁，平均（30.30±3.12）岁；工作时间1～13年，平均（5.12±1.45）年。

1.2 方法

2018年1－12月，工作人员根据个人习惯、经验使用各类医用耗材处理灭菌器械。

2019年1－10月，工作人员对各类医用耗材实施标准化管理，具体如下。（1）清洗剂：测算手术器械超声清洗机的容积，根据清洗剂产品1:270的比例，配备量筒，每次清洗手术器械超声清洗机时按标准使用150 ml 清洗剂，使清洗剂的浓度达到精准。（2）包装材料：科室使用的包装材料有棉布、一次性无纺布、纸塑袋，棉布灭菌有效期为7 d，一次性无纺布和纸塑袋灭菌有效期为180 d[3-4]，根据临床灭菌器械使用的频率合理选择包装材料，使用频率超过7 d 的手术器械，用一次性无纺布或纸塑袋包装；根据灭菌器械包的大小选择合适的包装材料，如换药器械用规格为20 cm 的纸塑袋包装[5]，拆线碗用长15 cm、宽10cm 的纸塑袋包装，外科用清创包用长20 cm、宽30 cm 的纸塑袋包装，妇科流产、通水器械用边长为60 cm 的正方形一次性无纺布包装，手术器械用边长为100 cm 的正方形一次性无纺布包装，手术盆用边长为80 cm 的正方形一次性无纺布包装。

1.3 评价指标

标准化管理实施前、后消毒供应中心处理灭菌器械种类及数量相同（共12 600 件，其中手术器械超声清洗机2 900件，换药器械1 960件、拆线碗1 388 件，外科用清创包1 326 件，妇科流产器械976件、通水器械862件，手术器械2 988件，手术盆200件），比较标准化管理实施前、后清洗剂及包装材料等医用耗材使用数量及成本支出。

2 结果

标准化管理实施前，我院消毒供应中心清洗剂使用数量为390桶，成本支出为351 000.00元，包装材料使用数量为37 000张，成本支出为255 000.00元；标准化管理实施后，我院消毒供应中心清洗剂使用数量为312桶，成本支出为280 800.00元，包装材料使用数量为30 785张，成本支出为236 700.00元。与标准化管理实施前比较，标准化管理实施后，我院消毒供应中心清洗剂使用数量降低20.00%，成本支出降低20.00%，包装材料使用数量降低16.80%，成本支出降低7.18%。

3 讨论

以往消毒供应中心的医用耗材主要根据工作人员的经验使用，缺乏合理性，从而导致浪费现象严重[6]。标准化管理以“科学性、规范性、实用性”为原则，通过多次试验，计算医用耗材使用标准，在不违反灭菌质量的前提下，制定使用规范，控制使用随意性。本研究结果显示，与标准化管理实施前比较，标准化管理实施后，我院消毒供应中心清洗剂使用数量降低20.00%，成本支出降低20.00%，包装材料使用数量降低16.80%，成本支出降低7.18%；表明标准化管理在消毒供应中心医用耗材成本控制中的应用效果较好。标准化管理在清洗剂使用方面根据产品说明书及容积，使用带有刻度的量筒使每次计量更加精准，确保清洗质量的同时，避免浪费；根据灭菌器械包的大小定制个体化的纸塑袋及合适的无纺布，确保灭菌器械的无菌屏障不受影响的同时，避免浪费。标准化管理在消毒供应中心医用耗材成本控制中以高标准数据化严格把关每个环节医用耗材的使用，可降低消毒成本，节约医院的人力、物力、财力，取得良好经济效益和社会效益。

综上所述，标准化管理在消毒供应中心医用耗材成本控制中的应用效果较好，可减少各项医用耗材的使用数量及成本支出。