思政教育融入药学服务与沟通技能课程的实践与探索

姚 莉，郑丽丽，张立平，赵翡翠，赵生俊

（新疆医科大学附属中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

2016年12 月，在全国高校思想政治工作会议上，习近平总书记发表重要讲话，围绕“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”这一根本问题，深刻强调教育对于国家富强、民族振兴、社会进步、人民幸福的重要性，全面阐释培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人的内涵、要求和举措，这是高校教育工作者的历史使命和责任担当。中共中央、国务院于2017年2月正式执行《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》，明确了高校思政工作的基本方针和原则。2017年，党的十九大报告中再次明确指出建设教育强国是中华民族伟大复兴的基础工程，要全面贯彻党的教育方针，落实立德树人根本任务。习近平总书记关于高校思想政治工作的重要指示为高校的课程思政指明了方向:只有将思政建设与高校专业课程紧密结合，才能在高校培养出合格的专业人才，才能为新时代中国特色社会主义事业奠定坚实的人才基础。

在全面推进高校课程思政建设中，医学院校要落实全程育人、立德树人的根本任务，就要在专业课程中融入思政教育，即进行课程思政。本文以药学服务与沟通技能课程为例，分析在专业课程中开展思政教育的具体措施。

1 药学服务与沟通技能课程简介

药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用相关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1]。在以患者为中心的药学服务工作转型中，药师除具有扎实的专业知识和丰富的实践经验外，还需掌握人际沟通的基本技能，人际沟通是实践以患者为中心的药学服务和建立信任关系的基础。对于将要涉足临床药学工作的本科生来说，药学服务与沟通技能课程是集专业知识传授、沟通技能实践、人文关怀为一体的终端课程[2]。

2 挖掘思政元素，融入药学服务与沟通技能课程教学

课程组全体教师对立德树人在本课程中的落实进行了深入探讨，通过查阅文献并进行多次集体备课后，初步梳理出涉及6方面的思政教育要点。

2.1 医德教育融入药学服务与沟通技能课程教学

医学是一门集自然科学、社会科学和人文科学为一体的综合性学科。医者不仅要有精湛的专业技术，更要有一颗仁爱之心。“医乃仁术，大医精诚”是我国古代医学界信奉的行医理念，当今它仍是医学的本质特征。新华医院“阿糖胞苷”事件[3]让学生了解到处方审核的重要性，只有不断学习，努力提高知识和技术水平，才能守好安全用药的第一道门。在药品不良反应章节中，国内医药行业连续出现的“欣弗事件”“齐二药”等药害事件[4-5]，其企业及相关从业人员缺乏质量安全意识和法律素养，将职业道德抛之脑后。而药品与民众生命安全休戚相关，职业道德培养应置于药学专业人员素质培养的首位。

2.2 爱国和敬业精神融入药学服务与沟通技能课程教学

科学家的故事可增加教学的趣味性，潜移默化地培养学生爱国和敬业精神。药学服务与沟通技能课程本身蕴含着丰富的爱国主义素材，比如在感染性疾病的介绍中，中国古代种痘预防天花开创了人类天花预防之先河，激发学生强烈的民族自豪感和爱国热情。抗生素的早期历史在我国的古籍中能得到考证，如《左传》公元前597年就记载用微生物代谢产物治疗消化道疾病。屠呦呦受到古医书《肘后备急方》启发，带领科研团队开创性地从青蒿中分离出青蒿素应用于疟疾治疗，挽救了数百万人的生命，每年治疗上亿患者[6]。在新冠肺炎国家诊疗方案中使用的中成药连花清瘟胶囊，该组方汇集了东汉、明代、清代3个朝代治疗外感热性病的方剂，在疫情防控中发挥了巨大作用，从而引导学生了解中医药在中华民族历史上的重要地位，增强文化自信。在消化道溃疡疾病介绍中，引出1984年弗里曼特尔医院的巴里·马歇尔医生不惜“以身试菌”论证幽门螺旋杆菌与胃溃疡之间的柯霍假设案例[7]，获得了业界认可。FDA评审员凯尔西女士负责沙利度胺在美国上市审批，通过客观严谨的分析认为沙利度胺的申报资料中存在诸多不足，使美国成为“反应停海豹胎”事件中的幸运儿[8]。通过科学家鲜活的故事，传递给学生为探索真理不惜以身犯险的职业精神。

2.3 价值信仰融入药学服务与沟通技能课程教学

在药学服务与沟通技能课程的每个章节，都体现出“满足患者安全、有效、经济、适当的药物治疗需要”的药学服务价值观。教师要充分挖掘课程中的价值观教育元素，培育和弘扬社会主义核心价值观。如在药学门诊中，介绍四川省人民医院杨勇教师负责的妊娠期药物咨询门诊，结合2020年初抗击新冠肺炎疫情，讲述以杨勇教师为代表的药学人，以及千千万万中国医护人员秉承医者仁心、驰援逆行，用生命捍卫生命、以行动践行初心，充分彰显了敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献的职业道德素养，在读医药院校学生作为国家医疗人才的后备军，在经历公共卫生突发事件时，激发其对自身责任的审视与反思，树立运用自身知识为社会做贡献的责任感和使命感，从而实现个人价值与社会价值的统一。

2.4 法制教育、辩证思维融入药学服务与沟通技能课程教学

唯物辩证法认为一切事物都是由既相互对立、又相互统一的矛盾组成。在癌痛治疗一章中，介绍三级止痛的基石——阿片类药物，引入辩证法矛盾的概念。合理使用阿片类药物可以有效缓解病痛，而滥用或疏于管理会严重危害身心健康并影响社会稳定。通过阿片类药物滥用后的上瘾症状及触目惊心的后果引导学生远离毒品、珍爱生命，提高拒毒防毒意识。唯物辩证法认为事物的发展是一个波浪式前进、循环往复式上升的过程[9]。在学习抗感染治疗药物的发展史时引入辩证法发展的观点，从1928年青霉素发现之后，新的抗菌药物不断问世，但是每一种新药上市之后耐药性就随之而来。近年来，多重耐药菌成为临床抗感染治疗的重点，除了研制新的抗菌药物，药师参与的抗菌药物科学化管理工作也十分重要，以此进一步提升学生专业自信。

2.5 团队合作精神融入药学服务与沟通技能课程教学

多学科团队协作模式（MDT）已在医院多个领域运用，临床药师与医师、护士组成的临床药物治疗团队，良好的沟通和配合协作是药师融入药物治疗团队的关键。在消化道溃疡一章中，结合根除幽门螺旋杆菌的药物治疗方案，其以质子泵抑制剂、抗菌药物、胃黏膜保护剂的三联或四联疗法，可提高对幽门螺旋杆菌的根除率，强调协同抗菌、团结合作的重要性。

2.6 大健康战略的体现

党的十九大作出实施“健康中国”战略的重大决策，大健康战略是卫生健康领域贯彻落实“以人民为中心”理念的必然要求。坚持关注生命全周期、健康全过程，实施妇幼、中小学生、老年健康促进行动。与“面向不同对象的药学服务与沟通”章节中重点的药学服务人群——妊娠、哺乳、儿童、老年人、视听障碍患者是一致的。立鸿鹄之志，更要养成家国情怀，学生在刻苦学习医学最新医学技术的同时，也要以家国为重，将自身发展与祖国事业和民族辉煌结合起来，把热血挥洒在实现“健康中国”的伟大实践之中，成为健康的传播者和捍卫者。

3 结语

综上所述，德育是高校育人的“第一要务”，聚焦“健康中国”战略，以培养“信仰有高度、专业有深度、职业有温度”的医药学人才为重点。通过近一年的教学探索与实践，教师感受到了教学视野和教学内容的拓展与丰富，初步构建了药学服务与沟通技能课程的思政教学案例库。围绕“健康中国”战略，注重把医德教育、爱国主义教育、优秀传统文化教育、敬业精神教育、法制教育及辩证思维教育贯穿课程教学，引导学生将社会主义核心价值观内化于心、外化于行，培养学生的团队合作意识，在其以后的职业生涯中恪守职业道德和人生准则。在之后的教学中我们要不断完善和优化课程思政教育教学体系，将课程思政贯穿于教学设计和实施的全过程，实现课程思政潜移默化的教育功能。