医院仪器设备共享平台建设及相关问题探讨

□ 陈维敏 CHEN Wei-min 杨苏芬 YANG Su-fen 陈巧 CHEN Qiao

近年来，医院经常发生临床科室仪器设备不够用或某些临床科室设备长期闲置情况，导致医疗设备资源配置、利用不合理问题凸显。医院设备利用率较低是多数医院面临的不容忽视的问题，对于医院的各个临床科室来说，常备一定的医疗设备是必需的，但要充分发挥仪器设备在医疗救治诊疗过程中的重要作用，必须提高仪器设备的使用效率，实现医疗资源配置、使用合理、优化。更好地统筹利用临床科室的仪器设备，最大限度地提升医疗设备使用效益，对于医院来说，可以大大节省人力、物力和财力，提高医院经济效益和社会效益[1]。

医院仪器设备购置使用存在的问题

目前，医院设备购置方式灵活，门槛低[2]，但存在前期调研、论证不充分，医院服务辐射区域小等因素导致设备使用率低[3]。一些设备在专业调整或科研项目完成后即被长期闲置，直至被新技术淘汰[4]。由于各科室的仪器设备是科室自行申请购买，固定资产核算与设备购置科室挂钩，维修费与折旧费由购置科室承担。仪器设备外借后，若借出科室急需使用，借用科室又无法及时归还，导致病人不能及时使用设备，所以科室外借设备的意愿不是很强。而有借用需求的科室，护士需逐个科室打电话联系，耗费大量的人力和时间成本，导致病人等待时间过长，工作效率低。

仪器设备共享平台建设与功能模块

我院是一家三甲医院，学科设置齐全，部分仪器设备科室之间治疗共性大，设备共享的可能性很大。为加强对仪器设备的管理和使用，增强设备供应保障部门的应急调配能力和服务水平[5]，医院在现有信息平台的基础上，统筹规划医疗仪器设备资源管理，通过搭建仪器设备共享平台，形成了科学化、信息化、规范化的仪器设备管理和共享调配流程，实现了医院设备资源动态共享配置，提升了医疗设备使用效率和医院整体服务能力。

1.仪器设备共享平台建设目的。我院于2021 年3 月创新开发了仪器设备共享平台，以解决设备借用难、设备使用效率低等问题，实现设备资源的共享动态配置。首先将所有仪器设备的详细信息统一录入，动态更新。护士随时能查看医院内所有设备状态(空闲、固定、转运、维修)，精准知晓可使用设备的位置，双击空闲状态的设备仪器，即可实现借用；扫描患者手腕带二维码，即可绑定。同时，共享平台还收集每台设备的工作时间，为维保检修提供原始数据，为购买更新设备仪器提供依据。

2.功能模块介绍

2.1 基础数据维护。医院各科室仪器设备信息统一录入共享平台系统，包括设备编号、设备所属科室、设备类型、设备二维码、维保时间、下次维保时间。每台设备的二维码是唯一的，打印后黏贴在仪器醒目位置，方便扫码绑定。各病区进入设备共享平台，可精准知晓设备状态(空闲、固定、转运、维修)，解决了需要逐一拨打电话联系借用设备的困难，缩短了借用时间。仪器设备基础信息的维护，动态更新，实时共享，提高了临床工作效率。

2.2 仪器设备“借、用、还”全程监控。共享平台系统实现医院科室仪器设备借用归还全过程监控，设备所属科室在借出、归还环节进行确认，如其他科室借用设备，系统会自动提醒设备所属科室借用确认，系统间隔几分钟弹出提醒确认框，直至设备所属科室确认。仪器设备使用时需扫描仪器设备二维码，每一步操作均有记录信息，包括操作人和操作时间。共享平台能随时查询仪器设备所在科室和借用记录，了解仪器设备具体操作信息，增强了仪器设备管理的透明度，也有利于仪器设备规范管理。

2.3 可视化共享平台。仪器设备共享平台可为不同用户提供实时、多维度的数据分析，支持按设备查询与按病区查询两种统计方式，可统计仪器设备借用次数，使用次数，使用时长，爽约次数(借用已预约的仪器设备，要在预约时间前归还，未及时归还则计入爽约)及设备使用明细。用户输入统计条件，如时间范围，系统即可自动输出统计结果。科室通过统计查询失约与爽约的次数，明细数据反映借用归还及时性，让科室渐渐养成良好的及时归还习惯。共享平台汇总每台设备的工作时间，方便设备科管理人员掌握设备使用情况，有计划地做出科学合理的维保计划，为维保检修提供原始数据，为购买更新仪器设备提供依据。

应用效果

仪器设备共享平台自2021年3月份上线至2021年6月份，全院已有334 台设备信息纳入平台管理，其中设备借用次数达236 次，使用次数2825 次，仪器使用时长达58860 小时。心电监护平均日使用率从系统上线前的45.5%提高至上线后的63.4%，改进效果明显。

1.数据共享，提高效率。目前医院科室工作人员可以在仪器设备共享平台查询全院所有设备的状态，所在科室及使用状态，信息动态更新，实时共享。“借、用、还”操作简单方便。平台打通了内部信息数据传递障碍，降低了内部沟通成本，缩短了借用时间，提升了工作效率。

2.准确定位，方便查找。患者诊疗时，医务人员持PDA扫描患者腕带二维码，再扫描设备编码即可上传设备的使用信息。系统对仪器设备“借、用、还”的全过程监控，可实时掌握设备位置和工作状态，解决了以往各处寻找仪器设备浪费时间的问题，方便主班每日交接。仪器设备共享平台可随时查询仪器设备“借、用、还”记录，实现设备管理“一键排查、迅速定位”，可追溯设备“借、用、还”操作记录，强化了仪器设备管理。

不足

仪器设备共享平台上线取得了一定的成绩，但也存在以下不足：

1.设备未及时归还情况比较突出。目前设备未及时归还的现象较多，未及时归还率达9.9%，设备未及时归还会影响设备所属科室的正常使用，也影响下一个环节的使用。项目组需讨论解决方案，通过信息化手段及相应的管理机制实施精细化管理，督促科室管理人员养成及时归还的习惯。

2.个别科室仪器设备共享意愿不强。目前设备的固定资产核算与购置科室挂钩，维修费与折旧费均由设备购置科室承担，所以个别科室担心外借设备增加科室维修费支出，共享意愿不强。该问题需医院统筹协调，改进设备成本核算机制，消除设备所属科室的成本之忧，实现设备共享。

结论

仪器设备共享平台的设计与搭建实现了全院医疗设备的集中管理，解决了仪器设备“借用难”和信息共享问题，降低了内部沟通成本，提高了设备使用率，提高了临床诊疗服务效率和服务质量。共享平台的建立有利于合理配置医院仪器设备资源，保障诊疗服务质量与安全[6]，也为医院更新、购买设备仪器提供了依据，减少了重复购置造成的浪费，有效提高了医疗设备使用率，增强设备供应保障部门的应急调配能力和服务水平。