皮肤瘙痒提示的病症

2021-12-02范士忠

养生月刊 2021年6期

◎范士忠

大家都知道皮肤病可以引起瘙痒，其实并不是全这样。据研究发现，约有50%全身皮肤瘙痒的人往往是体内潜在疾病的征兆。所以，对那些久治不愈、顽固广泛的瘙痒，应进行全面综合地考虑，亦可能由内脏及全身性疾病引起，切不可抓住皮肤病不放。

肝胆疾病

由于肝脏的解毒功能受损，血清中胆汁酸浓度升高，刺激皮肤的神经末梢感受器，可引起皮肤瘙痒。血清中胆汁酸浓度越高，瘙痒症状就越剧烈。肝胆病的瘙痒出现较早，通常可先于黄疸出现，较长时间，且较顽固，往往在冬季加重。瘙痒可发生于阻塞性黄疸、溶血性黄疸、无黄疸的肝损伤。胆盐排泄受阻，皮肤胆汁酸的沉积是造成瘙痒的主要原因。患肝病的怀孕妇女和口服避孕药患肝病者，瘙痒发生率更高。

造血系统疾病

缺铁性贫血前期往往有皮肤瘙痒症状，一经纠正了贫血，瘙痒消失，其发病机理主要是由于皮肤组织营养障碍，上皮细胞功能降低，皮肤发生干燥、皱褶、萎缩所致。造血系统疾病的特点可以是全身性或局部性瘙痒，夏季加重，温水浴时加剧，伴有颜面潮红，常见于真性红细胞增多症，可能和粒细胞更新释放出大量组织胺，局部刺激有关。

糖尿病

体内血糖升高，机体防御病菌能力降低，易发生细菌、真菌感染，皮肤干燥，皮肤末梢神经受刺激而发生瘙痒。已确诊的糖尿病人的瘙痒，应采取综合治疗，但瘙痒的缓解不与糖尿病治疗的效果成正比。那些隐性糖尿病患者，往往因为瘙痒作体检才发现糖尿病，但糖尿病的皮肤瘙痒有时候与病情不成正比。另外，糖尿病发生瘙痒有时易并发体癣、股癣等其他皮肤疾病，也是需要警惕的。

慢性肾功能衰竭

肾损害使体内产生某些蛋白质衍生物，可引起皮肤瘙痒。瘙痒易在夏季加重，多在病情晚期出现。接受血液透析者，瘙痒发生率更高。瘙痒程度与肾功能不全造成的尿潴留并不一致，瘙痒常呈中度或剧烈。其发生原因与钙、磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进和表皮内尿素含量增高有关。

恶性肿瘤

某些肿瘤与皮肤瘙痒有密切关系。如患有胃癌、食道癌、肠癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌时，往往有瘙痒的先兆。上述这些肿瘤切除后瘙痒可消失，而肿瘤复发时瘙痒又会再起，可以说瘙痒的出现也是肿瘤复发的信号。有的在确诊前半年，就出现顽固性瘙痒。当脑肿瘤病变侵及第四脑室底部时，常引起剧烈、持久的瘙痒。尤以鼻孔瘙痒最为剧烈。