对预防老年糖尿病夜间低血糖实施护理干预的作用分析

杨阳

（陕西省人民医院，陕西 西安，710068）

近年来，随着人们生活水平的不断提高，人们过分追求高营养高蛋白，这导致人们日常的饮食结构发生了明显的改变。这一现象致使糖尿病的发病率不断增加。根据我国的糖尿病流行病学统计数据显示，我国糖尿病发病率高达10.4%，高居全球糖尿病发病率第一位。其中夜间低血糖作为一种常见的并发症，在老年糖尿病患者中有着一定的发生率，影响患者的健康和血糖控制效果。因此，如何通过有效的干预措施提高患者的治疗依从性，从而避免夜间低血糖的发生是临床医生关注的问题［1］。本次我们的研究随机选取我科2019年5月至2020年8月收治的糖尿病患者104例，根据随机数字法将其随机平均分为常规组和实验组，常规组的52名患者在住院期间进行常规的护理干预，实验组的52名患者则进行针对性的护理干预，记录并比较两组患者治疗依从性和夜间低血糖的发生率差异。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次我们的研究随机选取我科2019年5月至2020年8月收治的糖尿病患者104例，根据随机数字法将其随机平均分为常规组和实验组，常规组的52名患者在住院期间进行常规的护理干预，实验组的52名患者则进行针对性的护理干预。两组患者在一般情况上无明显差异（P＞0.05），符合研究要求。

1.2 研究方法

常规组的52名患者在住院期间进行常规的护理干预。包括饮食、药物、运动疗法相关知识指导,自我监测方法及复诊时间等。实验组的52名患者则进行针对性的护理干预。①对患者及其家属进行健康宣教，增加他们对于糖尿病疾病及治疗必要性的认识，提高他们的治疗依从性。②病情评估。入院后护理人员需要对老年糖尿病患者进行全面的病情评估，对于之前发生过或者可能发生夜间低血糖的患者，要密切关注患者的睡前血糖水平，加强夜间血糖监测工作，对于睡前血糖较低的患者要及时通知主管医生，在医生的指导下进行降糖药物调整。③了解患者的饮食情况，根据病人病情及身体状况制定个性化的饮食方案，遵循低盐低脂的原则，保证晚餐中碳水化合物的摄入量，从而预防夜间低血糖。④生活方式干预，积极鼓励患者戒烟戒酒，制定适当的运动方案，鼓励患者适量运动。纠正患者熬夜等不良作息习惯。

1.3 观察指标

分别记录两组患者在不同的干预后的治疗依从性和夜间低血糖的发生情况。

1.4 统计方法

本次研究用SPSS 21.0软件对所有得到的数据进行结果分析。用(x±s)来表示计量资料，用t检验；(%)表计数资料，用x2检验。P＜0.05则有意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性比较

实验组的52名患者中，完全遵医嘱进行治疗的有27人，部分遵医嘱的有22人，不遵从医嘱的有3人，该组患者总的治疗依从性为94.23%，显著优于常规组78.85%的治疗依从性，结果差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者夜间低血糖发生情况比较

实验组的患者中在治疗过程中发生夜间低血糖的有3人，发生率为5.77%，而常规组患者中发生夜间低血糖的有15人，发生率为28.85%。常规组患者的夜间低血糖发生率显著高于实验组，结果差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在我国，糖尿病患者的数量呈现逐年增加的趋势，越来越多人被确诊为糖尿病，严重影响人们的日常生活和身体健康。糖尿病作为一种目前仍无法治愈的疾病，采取适当的治疗措施维持血糖的稳定，能有效改善患者的预后。然而很多糖尿病老年患者，由于认识不足，并没有掌握正确的方法去在控制血糖，容易陷入误区反而使血糖不稳定，尤其是导致夜间低血糖的发生，长期下去身体受到影响，甚至导致疾病加重，出现各种并发症［3］。因此如何选择更有效的护理干预措施，在日常生活中，更积极有效地提高控糖、稳糖效果，减少夜间低血糖的发生，是患者及医护人员关心的问题。本次我们的研究随机选取我科2019年5月至2020年8月收治的糖尿病患者104例，结果发现，实验组的52名患者中，完全遵医嘱进行治疗的有27人，部分遵医嘱的有22人，不遵从医嘱的有3人，该组患者总的治疗依从性为94.23%，显著优于常规组78.85%的治疗依从性。实验组的患者中在治疗过程中发生夜间低血糖的有3人，发生率为5.77%，而常规组患者中发生夜间低血糖的有15人，发生率为28.85%。常规组患者的夜间低血糖发生率显著高于实验组。

综上所述，在老年糖尿病患者的临床诊疗中，预防夜间低血糖的发生是治疗的一部分。本次研究我们发现，采取更科学的针对性护理，可以显著提高患者的治疗依从性，降低夜间低血糖的发生情况，从而提高患者的血样控制效果，对于患者的治疗有着积极的促进作用。