你适合哪种近视手术？术前要注意什么？

■钟 晨

近视手术的类型

当前屈光近视手术包括两大类。

1.近视激光手术

激光手术属于眼球外手术，也就是在角膜上手术，通过角膜表层或半层的切削达到摘镜的效果。近视激光从以往的准分子激光手术，发展到现在的半飞秒激光和全飞秒激光手术，两者各有优点。

【半飞秒激光】

适合角膜稍薄，度数在1200 度内的患者。半飞秒手术需要2 台设备，先用飞秒激光角膜置瓣，掀开角膜瓣后，再行准分子激光切屑相应近视度数，切口相对来说较大。

【全飞秒手术】

适合角膜厚、度数在900 度内的患者。先用飞秒激光在角膜基质层切屑一个透镜，再通过2毫米的角膜切口，取出基质透明。由于切口小，适合于运动类患者，术后不会发生瓣移位。由于近视激光都需要切削角膜，因此术后会有干眼症，只要在医生的指导下用药，一般术后3～6 个都会恢复。

2.人工晶体植入术（ICL）

人工晶体植入术属于眼内手术，通过在虹膜后、天然晶状体前植入一个ICL 晶体，来达到矫正近视的效果。这种术式适合于度数在1800 度以内，角膜薄不适合做激光手术的患者。

近视手术前注意事项

眼部检查合格 近视手术不仅要看近视度数，角膜曲率、角膜厚度等眼部指标同样重要。术前需要进行二十多项的综合检查，符合条件的患者才可接受手术。

未成年人不能做近视手术 未成年人由于眼睛还处于发育阶段，近视度数不稳定，应该先配戴眼镜，并根据医生指导控制近视度数，待成年后再进行手术矫正。

有炎症要延期 近视手术前如果眼部有活动性的炎症或患有其他眼部疾病，需要根据病情暂缓手术，先对眼病进行治疗，再接受手术矫正。

停戴隐形眼镜 由于隐形眼镜与角膜直接接触，配戴隐形眼镜的患者需要根据镜片的类型进行停戴。软性隐形眼镜停戴一周以上；硬性隐形眼镜RGP 需停戴1 个月；角膜塑形镜（OK镜）需停戴3 个月。

避免剧烈运动 无论是否接受近视手术，大家在运动的过程中都要注意，不要让眼球遭到撞击。在手术后，一些特殊的运动如：拳击、空手道、跳水等要谨慎参与。

不要化妆 由于手术当天需要对面部进行消毒，同时为了保障手术室内的无菌环境和设备的正常运行，手术当日不要化妆。