高校临床和非临床专业学生艾滋病知信行的调查研究

谢 玉 邓存良 马琳坤

西南医科大学附属医院感染科，四川泸州 646000

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，其病原体为人类免疫缺陷病毒（human immundeficiency virus，HIV），亦称艾滋病病毒[1]，是严重危害人类健康的传染性疾病[2]。据中国疾病控制和预防中心称，在过去几年中，新诊断艾滋病毒感染的大学生人数年增长率从30%到50%不等[3]。因为大学生正处于性活跃的特殊阶段[4]，普遍自控力不足，自我保护意识淡薄[5]，故已被列为艾滋病预防控制的重点人群[6]，且医学院校学生更具职业特殊性。鉴于此，本研究通过调查泸州市西南医科大学临床及非临床大学生艾滋病知信行现状，分析不同特征学生艾滋病基础知识知晓及防治干预情况，为防艾教育工作提供重要依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用分层、整群抽样法选取西南医科大学2015—2020 级的246 名本科五个年级的学生作为调查对象。按临床专业学生和非临床专业学生进行分层，在每个年级抽取1～2 个班级进行问卷调查。利用问卷星网络平台共发放246 份电子问卷，收回246份，有效率100%，其中临床医学专业学生156 人，非临床医学专业90 人。

1.2 方法

调查前对研究对象介绍研究的目的、意义，在取得调查对象的知情同意后，以匿名自填问卷方式进行调查，调查内容参考中国疾病预防控制中心制定的《青年学生艾滋病知晓率问卷》，对问卷进行信度分析，采用Cronbach's α 为0.766，问卷基本适用。调查内容包括：①基本信息（性别、年级、专业、目前情感状况）；②艾滋病防治相关知识；③对艾滋病干预态度。艾滋病防治知识部分为单项选择，只有一个标准答案，8 题答对6 题及以上即为知晓[7]。

1.3 统计学方法

使用Excel 2019 建议数据库，采用SPSS 22.0 软件进行分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

调查对象由临床及非临床专业五个年级的学生构成，共246 人，年龄16～26 岁；临床专业156 人（63.41%），非临床专业90 人（36.59%）；男130 人（52.85%），女116 人（47.15%）；单身人数186 人（75.61%），恋爱中59 人（23.98%），已婚1 人（0.41%）（表1）。

表1 调查对象的一般资料

2.2 临床及非临床专业大学生艾滋病防治知识正确率的比较

结果显示，在“与艾滋病病患一起吃饭是否会感染艾滋病”、“与艾滋病患者共用注射器是否可能患艾滋病吗”、“正确使用安全套是否可以减少艾滋病的传播”、“艾滋病主要破坏的系统”和“在卫生条件恶劣的私人店铺穿耳洞、纹身是否有感染艾滋病的风险”五个问题上，非临床专业学生正确率低于临床专业学生，差异有统计学意义（P＜0.05）；两类学生对“感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩是否一定会患艾滋病”、“蚊虫叮咬是否会传播艾滋病”，这两个问题的正确率均处于偏低的水平（＜90%）（表2）。

表2 临床及非临床专业大学生艾滋病防治知识正确率的比较[n（%）]

2.3 不同特征大学生对艾滋病知识知晓率比较

临床专业学生的知晓率高于非临床专业学生，女生的知晓率高于男生，大学二年级学生的知晓率最低，恋爱中学生的知晓率偏低。不同专业、性别、年级、情感状况的学生对艾滋病知识知晓率的数据见表3。

表3 不同特征大学生对艾滋病知识知晓率的比较

2.4 艾滋病干预情况及宣传形式

调查者中193 人（78.46%）愿意和艾滋病患者一起正常工作和学习；209 人（84.96%）愿意接受匿名HIV 抗体检测，临床人数141 人（90.38%），非临床人数68 人（75.56%），二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；214 人（87.00%）愿意成为传染病防治宣传志愿者，临床专业人数占比均大于非临床专业；90%以上的学生愿意接受宣传短片、科普读物、培训讲座等多种形式的艾滋病健康教育。

3 讨论

我国近几年出台了《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》《关于进一步加强学校预防艾滋病教育工作的意见》《关于建立疫情通报制度进一步加强学校艾滋病防控工作的通知》等系列政策措施并积极开展了相关的宣教工作，防艾工作在一定层面上是有成效的[8-10]，基本实现了《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划的通知》[11]，但我国尚未落实预防艾滋病教育相关政策与工作要求的高校仍占很大比例[12]。

本次调查结果显示，临床专业学生的知晓率为96.79%高于非临床专业学生知晓率85.56%，且临床学生对艾滋病综合防治知识知晓率已经超过了国家对于青年学生艾滋病防治知识知晓率达到90%以上的要求[7]，说明临床专业学生通过临床实践对艾滋病的认识多于非临床专业学生，但是两类学生对艾滋病的认知均不全面，对于“感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩是否一定会患艾滋病”及“蚊虫叮咬是否会传播艾滋病” 这两个基础问题的正确率较低 （＜90%）。女生知晓率为93.97%高于男生91.54%，可能与女生更具自我保护意识有关；大二年级学生的知晓率87.76%为五个年级中最低；恋爱中大学生的知晓率较单身、已结婚偏低。在态度方面，有84.96%的学生愿意接受匿名HIV 抗体检测；有87%的学生愿意成为传染病防治宣传志愿者，说明大学生具备一定的社会责任感，愿意为国家的公益事业贡献自己的力量[13]；78.45%的学生表示愿意和艾滋病患者一起正常工作和学习，表明存在少部分学生对艾滋病患者存在一定程度的偏见和恐惧。90%以上的学生愿意接受艾滋病健康教育的学习，宣传方式主要为视频宣传及传统教育。

表4 不同专业愿意接受干预的人数的比较[n（%）]

表5 愿意接受艾滋病的宣传形式

因此需切实落实国家现行艾滋病防治政策及学校预防艾滋病教育的相关要求，确保预防艾滋病教育在高校能深入有效地开展[12]。我国高校大都以传统教育和视频宣传为主要教育形式[14]，存在着一定的缺陷和不足，为应对单一教育形式的弊端，需探索多种教育形式相结合的艾滋病健康教育模式[15-16]，增强趣味性、互动性，提高学生们的关注度、积极性。作为医学院校，在预防艾滋病方面更应起到表率作用，积极对本校学生开展调研，对比临床及非临床学生艾滋病的知信行现状和特点，找到各自的薄弱环节，纠正错误认知，开展更具有针对性的艾滋病健康教育，方能提高学生们基础知识知晓率，引导学生们培养积极健康的生活方式，增强自我防护意识，对日后艾滋病防治教育工作长远地开展具有重要意义。