骨科护理工作中优质护理干预对手足外科患者的影响

谢 颖

(辽阳市中心医院 ， 辽宁 辽阳 111000 )

近年来，由于我国手工业及机械化领域得到长足发展，使得发生手足创伤的人数呈现上升趋势，而积极有效的护理措施有助于改善患者的预后效果，促进其尽早恢复健康，因此提升护理质量，增强患者对医疗服务的满意程度，对于建立和谐的护患关系有着积极的现实意义[1-2]。优质的护理干预模式体现了新时代护理理念的更新和发展，其注重以患者为本，对临床护理环节进行细化和规范，将功能制护理转换为整体化护理，促进持续性改善护理质量[3-4]。本文选取了90例手足外科患者进行探究，旨在分析骨科护理中优质护理对手足外科患者所产生的积极作用，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：评估对象为我院所收取的90例手足外科患者，采集样本的时间范围为2017年9月-2018年9月。通过数字奇偶法将患者分为对照组和观察组，以45例作为一组。在对照组中，女性与男性的例数分别为21例和24例，年龄分布范围为20岁-72岁，平均年龄为(42.73±3.45)岁；其中，26例单指断离，19例2指以上断离；22例完全断离，23例不完全断离。在观察组中，女性与男性的例数分别为22例和23例，年龄分布范围为21岁-73岁，平均年龄为(43.63±3.28)岁；其中，27例单指断离，18例2指以上断离；21例完全断离，24例不完全断离。观察对比2组手足外科患者的性别、年龄等资料，结果均没有明显差异(P>0.05)。纳入标准：(1)所有研究对象及其家属均同意参与研究实验，并签订了知情同意书；(2)均行断指再植手术。排除标准：(1)存在严重的免疫系统疾病者；(2)合并心、肝、肾等重要脏器功能疾病者；(3)存在精神障碍及认知功能障碍者。

2 方法：所有研究对象的麻醉方式、手术手段均相同。对照组给予常规护理干预，包括：术前准备、术后监测、针对性护理等。观察组给予优质护理干预，具体采取内容为：(1)建立责任到位护理制度。①成立责任护理小组：根据职称以及工作年限将全科护理人员进行分组，采取责任包干制，将护理人员归类3个责任组，每组配备1名护士长，1名责任护士，2名护士。每位护士管理3-5名患者，严谨落实每项护理流程及治疗内容，并且全面、及时、高效地执行医嘱，确保为患者提供优质的护理服务[5-6]。(2)实施积极的心理疏导。由于患者被创伤疼痛所影响，加上创伤恢复速度较慢，因此容易产生焦虑、紧张、烦躁等消极心理。因此，护理人员在护理过程中要具备爱心和细心，以亲切、热情的态度去平稳和安抚患者的情绪，尽可能改善患者的心理应激，鼓励其积极参与治疗。此外，护理人员还应当加强和患者的交流与沟通工作，可向患者介绍治疗成功的该病案例，促进患者建立康复信心，同时通过开展针对性的健康知识宣教，为患者讲解手足外科的治疗方式、病理知识、预防手段及注意事项等，继而提高患者的治疗和护理依从性。(3)创造良好的治疗环境。舒适的环境有助于提升患者的休息质量，因此护理人员应当要保证患者处于一个人性化、安全化的治疗环境中，保证患者休息空间的整洁，并定期开窗促进空气流通，同时将室内湿度和温度调节到适宜范围，必要时还可以将绿植放置在病房及走廊位置，以有效美化环境，清除异味。此外，在病区走廊上粘贴科室医护人员的相关信息，包括姓名、职称、职务、照片、专业特长等，并在病区处安置一个便民角，配备开水、胶布等基础用品[7]。(4)制定初期康复计划。结合患者的实际病情及恢复进度，为患者量身制定差异化的康复方案，具体有运动方案、饮食方案及休息方案等，其中在运动方案中需要针对患者的实际情况综合考虑其运动强度及运动时间，以此提升患者的机体免疫力。

3 评价指标：评估2组患者的心理状态:通过焦虑(SAS)及抑郁(SDS)自评量表进行评测，其量表根据症状发生的频度设置为0-4级，满分为80分。若SAS及SDS标准分超出50分，则提示患者可能存在焦虑或抑郁现象，分值越高代表心理状态越不良。观察2组患者的护理满意程度:以我院自制的患者护理满意度问卷调查表进行护理度评估，包括特别满意、比较满意、不满意3项。

5 结果

5.1 2组的SAS及SDS评分对比：干预前，对照组的SAS评分为(54.23±7.02)分，观察组的SAS评分为(54.73±7.11)分，2组对比无明显差异，组间对比(t=0.3357，P=0.7379)；干预后，对照组的SAS评分为(51.62±3.18)分，观察组的SAS评分为(44.72±3.52)分，观察组的SAS评分显著低于对照组，组间对比(t=9.7575，P=0.0000)。干预前，对照组的SDS评分为(55.19±9.56)分，观察组的SAS评分为(56.21±9.36)分，2组对比无明显差异，组间对比(t=0.5114，P=0.6103)；干预后，对照组的SDS评分为(53.76±0.26)分，观察组的SAS评分为(48.71±0.89)分，观察组的SDS评分显著低于对照组，组间对比(t=35.5363，P=0.0000)。

5.2 2组的护理满意情况对比：对照组45例，特别满意为23例，比较满意为15例，不满意为7例，总满意度为84.44%(38例)；观察组45例，特别满意为34例，比较满意为10例，不满意为1例，总满意度为97.78%(44例)。观察组的护理满意度显著高于对照组(x2=4.9390，P=0.0263)。

讨 论

由于我国社会的不断发展，人们的工作难度及工作压力日益增加，机械化进程加快，导致手足外伤的发生率不断升高。而手足创伤患者因为突然受到创伤，且通常涉及人体中比较重要及精细的部位，因此容易产生心理困扰，从而不安、焦虑等负面情绪，进一步降低了患者的生活质量，不利于建立治疗信心，因此需要及时为手足外科患者提供科学、合理、有效的护理措施。

近几年，临床中对患者的综合护理干预不断优化，针对性的优质护理体现了以患者为中心的护理理念，通过为患者提供个性化的护理服务，减少治疗中的陌生环境对患者的不良影响，同时以质量管理的方式对护理过程中出现的问题不断进行改进，以实现良好的护理质量管理效果。优质护理有助于改善患者的生存质量，并且能够通过高效的护理模式帮助患者在机体上达到舒适状态，促进提升治疗效果，同时可以避免出现感染，降低并发症的发生风险，促使受损位置快速愈合[8-9]。

在本研究结果中，观察组的护理满意度、SAS及SDS评分均比对照组理想，P<0.05。这表示，相比于常规护理，优质护理可以提高患者的护理满意程度，缓解不良情绪，改善护患关系，有利于提高患者的护理和治疗的信心。

综上所述，优质护理措施可以提高手足外科的护理效果及质量，帮助患者及时排解心理压力，改善心理状态，进一步提高护理满意度，具有良好的临床效果。